《醫學研悅》~ 治雜症驗方研閱卷之七 (8)
治雜症驗方研閱卷之七 (8)
1. 治痰火說
夫人之有生也，母之血室方開，父之精潮適至，精血乘沖氣，而含受一團璇璣。然後陰陽太定，玄黃相包，外似纏絡，其中空洞虛圓，與雞子相似，而團丸之外，氣自凝結為衣，初薄漸厚，名紫河車。骸竅從此自無而有。精血自此從有入無。由九而再而三。凡一月，竅中凝成一粒，初如露珠，乃太極動而生陽。
天一生水，謂之胚。又四九，五九，六九，露珠變成赤色，如桃花瓣，乃太極靜而生陰。地二生火，謂之𧁲，及至三月數百日間，變成人形，形器始具，方謂之胎。乃太極之乾道成男，坤道成女。萬物化生即是而求應以易斷之。一陰一陽，易之理也。氣陽血陰，即乾坤二老先天之位。
血病為痰，氣病為火，即坎離二少後天之用。夫人每日子時，兩腎中有一點陽氣上升，同天地之冬至、子半。午時，心包下有一點陰血下降，同天地之夏至、午中。腎即坎也，納甲以戊，而月象之。心即離也，納甲以巳，而日象之。天人何嘗少悖哉？老氏教人守中凝神以御極，當子午而危坐，三光陸沉。
使升者升，降者降，是謂心腎交，水火濟。血氣循軌，精神內固，疾可卻矣。由卻疾而引年，由引年而脫化仙術，悉基於此。世人百欲紛拿，智巧作偽，自勞其神，中心無主，耳目支離，自然之精氣亦不能識其倪，握其括。當二至之時，醉夢房勞，奔忙念慮。故五臟在膈膜清靜之地者，皆反側傾欹，薰蒸昏翳，升降之機參差停郁。
所以六氣易侵，七情易損，由疾而病，沉疴痼廢，苦楚多岐。倚□醫藥攻擊贊襄，所快一時，於元氣何有哉？此易理所以為成己？成物之功也。
夫痰為血病。凡有形質者，血之屬也。在地成形，本乎地者親下。故血病多寒。寒則濕，濕則凝液而為痰。火為氣，病凡充滿全身而無質者，氣者屬也。在天成象，本乎天者親上，故氣病多熱。熱生風，風則善行數變，而不可測，皆火也。此陰陽垢復之機。善用易，斯善用藥矣。是故治痰，必先於理氣。治火必先於理血。以是提綱，則二少二老之易思過半矣。
千金指迷丸
治痰之要劑。
上為末，河水煮糊為丸。每次三十五丸，薑湯下。痰從濕生。半夏燥濕；茯苓滲濕，又滋養生化之原；枳殼降氣，氣降而火不作矣；風化硝軟堅化痰，盪滌諸飲。故治痰以此為最。
治法
半夏以齊地為良。齊在東方，受氣於木，木生火，火生土。蓋脾淫於濕，因而失運化之職。諸液浸淫、凝滯、壅遏，隨氣上升而成咳唾之疾，日久郁注成痰。故半夏味辛性熱，而能燥濕。辛益金，金制木，以救脾土。故二陳湯用為典要。須造麴，陳久乃佳。
用薑汁浸，或同薑汁造麴，通治諸痰之淺近者，名生薑曲。
一用白礬煮透，或用黑礬兼，煮姜糊造麴，最能卻水滌瘀。專治痰之清水溢口，胸次漉漉有聲者，名礬曲。
一用豬牙皂角數挺，煮爛取汁，煉成膏，以和半夏末造麴。治諸風痰，取其開經絡、疏風邪。甚者，加麝香或天南星入用，名皂角曲。
一用白芥子研細，居半夏三分之一，以竹瀝和曲。此治皮裡膜外一切結核、隱顯之痰，名竹瀝曲。
一用黃牛膽汁，加熟蜜和曲，治一切健忘舌燥，似風之痿症，名牛膽曲。
一用香附、蒼朮、撫芎各一斤，煮濃汁，去渣煎膏，和半夏作曲。治痰鬱，名開鬱曲。
一用皮硝、白粉霜，居半夏十分之三，大黃，煎膏和拌造麴。此治中風、卒厥、傷寒，並內結不便，一切因痰宜下之症，名硝黃曲。
一用海粉一兩、雄黃五錢，並半夏二兩，為末，煉蜜造麴。治痰積沉痼者，名海粉曲。
凡造麴，以紙裹草，蓋一七次，懸風煙上，愈久愈良。
茯苓，以老松大塊為良。白行壬癸主水道，赤行丙丁主心血。痰即血也，痰化則水液下注，有推陳致新之理，用之亦有活法。此方佐半夏則通用。若濕甚，不去皮，取導水之速而兼消腫。若風症神失，兼用茯神，熱痰用赤，虛人用乳浸。瘦人血少，砂仁居令之半浸，又入地黃汁浸煮。此生血之妙用也。
枳殼，氣藥也。丹溪用以泄胸中至高之氣。商州產者佳。其地庚辛，受氣於金，皮黑肉白。蓋金生水也，用之不制通治痰即制之。用麩炒，麩先拌醋少許，取其密腠理也。若病者氣實，色蒼黑，耐寒暑者，用以為君。茯苓為臣，半夏、風硝為佐使。如痰壅上急，再以蘇子佐之。
風化硝，性寒味鹹，走而不住者。以牙子研成粉，置風處，乃化為霜。治痰軟堅最捷，然用時須審人之腸胃。若易泄者，又須斟酌用之。
半夏治諸血分之痰。枳殼治諸氣分之痰。茯苓為升降既濟之品。任其出入者，三者君臣迭用，獨風化硝在使者之位。合時薑汁糊通用。神麯糊治脾胃痰，酒糊治血分痰，蒸餅治氣分上焦痰，鹽酒入薑汁糊治骨節四肢痰，牛膝煎膏作糊治足分痰。
每空心三十五丸服之，旬日。以往大便溏滑，則潛消痰積之驗矣。
服之之久，遇腹鳴痛則倍進三服，得利為快。凡耳聾、氣壅上焦、諸風熱頭痛、頭風等症，每空心竹瀝入薑汁，沖白湯下，以利為功，非若大黃之峻利者比也。