《醫學研悅》~ 治雜症驗方研閱卷之七 (9)
治雜症驗方研閱卷之七 (9)
1. 心腎說
夫心腎者，萬物之父母也。水火者，陰陽之徵兆也。坎離者，陰陽之定位也。心腎者，坎離之配合也。水居坎位而腎配之，為陰中之陽。火居離位而心配之，為陽中之陰。心配離，離中虛，故心虛方能應物。心為一身之主，天君太然，百體從令。苟碌碌營營，人事交戰於胸中，則天君不太，而百神不寧。
故易重懲忿之學，以養其心，則心氣和平，而得血以輔之，自無耗血損精之虞矣。以腎配坎，坎中實，故腎實則能全形。苟欲火燔熾，妄念日擾，則腎虛。故易重窒欲之學。則性命完而淫欲不生，性命之原固矣。經云：水為精。精中有神，是貴益精以全神。火為神，神中有精，又貴存神以固精。
白話文：
心和腎是人體萬物的根本，水火代表陰陽的表現，坎離則代表陰陽的定位，心腎則代表坎離的配合。腎位於坎位，屬陰中之陽；心位於離位，屬陽中之陰。心與離位相配合，離位虛，因此心虛才能適應外界。心是人體的主宰，主宰著思維和意識，百體都聽命於心。如果心神不安，思慮過多，心就會失控，百神不寧。
因此要注重抑制憤怒，以養護心神，讓心氣平和，心血充足，自然不會耗損精血。腎與坎位相配合，坎位實，因此腎實才能保持形體完整。如果心火旺盛，妄念叢生，就會導致腎虛。因此要注重抑制慾望，這樣才能保持性命完好，不受淫欲侵擾，性命之源才能堅固。古籍記載：水代表精氣，精氣中有神，所以要注重滋養精氣以保全神明。火代表神明，神明中有精氣，所以要注重存養神明以固守精氣。
此心腎交養，所以為第一義也。古人制心腎丸、補心丹、養心丸，蓋兼心腎而補之也。丹溪云：心為手少陰君火，腎為足少陰子水。少陰者，體也。水火者，用也。同體異用，不必虛至健忘、怔忡、驚悸、神志昏亂者，在所當用。即稍稍不足者，亦宜酌而養之。
養心丸
柏子仁（二兩），梔子仁（二兩炒焦），人參（一兩），遠志（甘草水浸去心一兩），茯苓（去木皮二兩），炙甘草（二錢），酸棗仁（二兩熟炒另研），川黃連（二兩酒浸炒為末）
白話文：
心和腎相互滋養，是養生的首要原則。古代醫家製成心腎丸、補心丹、養心丸，都是為了同時滋補心腎。丹溪先生說：心屬手少陰，為君火；腎屬足少陰，為子水。少陰代表身體，水火代表功能。心腎同屬身體，功能卻不同，即使沒有嚴重到健忘、心悸、驚恐、神志不清，也應該適度滋養。
上為細末，先麥冬去心五兩、浮麥五合、水三斤，煮至一斤，濾去渣，煎成膏，和前末為丸，綠豆大，水飛硃砂為衣。食遠燈心湯下，臨臥柏葉炒過煎湯下。每次七十丸。如思欲不遂，以致耗血涸精者，加琥珀三錢。攻苦讀書者，加遠志（甘草水煮）、黃耆各一兩，蓮肉湯下。
天王補心丹
白話文：
將藥材研磨成細末，先將麥冬去除心部五兩、浮麥五合，用水三斤煮至一斤，濾去渣，熬成膏狀，再與研好的藥末混合製成丸藥，大小如綠豆般，以水飛過的硃砂作為藥丸的衣層。
服用時，飯後飲用燈心湯送服，睡前用柏葉炒過後煎湯服用。每次服用七十丸。
如果患者出現思慮過度，導致血虛精虧的情況，可以加入琥珀三錢。
如果患者因苦讀而導致精氣不足，則可以加入遠志（用甘草水煮過）、黃耆各一兩，用蓮肉湯送服。
這方藥名為天王補心丹。
《易》曰：先庚三日，後庚三日。庚者，更也。陽盡消而復長，月既魄而復明也。又云：先庚三日為丁，後庚三日為癸。丁者，心火也，陽之所生，謂之天根。癸者，腎水也，陰之所生，謂之月窟，一陰一陽，互為其根。補心補腎，互為其用也。
主方
熟地（一兩），白茯苓（一兩），人參（一兩），遠志（去心，甘草煮一兩），石菖蒲（一兩），玄參（一兩），柏子仁（去殼一兩），天冬（去心一兩），麥冬（去心一兩），丹參（一兩），酸棗仁（去殼炒一兩），甘草（炙一兩），歸身（酒洗一兩），杜仲（鹽水入薑汁炒去絲一兩），五味子（一兩）
白話文：
《易經》說：庚日前三天，庚日後三天。庚，代表更替。陽氣消盡而後重新生長，月亮虧缺之後又重新明亮。又說：庚日前三天為丁，庚日後三天為癸。丁代表心火，陽氣的根源，稱為天根。癸代表腎水，陰氣的根源，稱為月窟，一陰一陽，互相依存。補心補腎，相互作用。
主方：熟地一兩，白茯苓一兩，人參一兩，遠志（去心，甘草煮一兩），石菖蒲一兩，玄參一兩，柏子仁（去殼一兩），天冬（去心一兩），麥冬（去心一兩），丹參一兩，酸棗仁（去殼炒一兩），甘草（炙一兩），歸身（酒洗一兩），杜仲（鹽水入薑汁炒去絲一兩），五味子一兩。
此方熟地、茯苓、天冬、玄參、杜仲、五味皆用以補腎。當歸、五味、杜仲益血固精。參、苓、柏仁、菖、志、酸棗用以寧心保神、除驚悸、止怔忡，令人不忘。天麥冬、丹玄參、甘草清三焦，去煩熱，療咽乾之症。
上前十五味為末，蜜丸，每丸重一錢，硃砂、金箔為衣。每次一丸，食遠臨臥時，棗湯調化下。
心腎丸
人之無子者，責乎腎。發白者，責乎心。竟不思乎自已嗜欲無度，以虧其本然之真。思慮太過，以傷其本然之性也。心，君火也。腎，相火也。二者相須，君火動而相火翕然從之。相火動而天君亦瞀亂不寧矣。何者？心之所藏者神，神之所附者血，血之所動者火也。火動血騰則神不安，而夢寐紛紜，髭鬚漸白。
白話文：
這方子用熟地、茯苓、天冬、玄參、杜仲、五味子來補腎，用當歸、五味子、杜仲來益血固精，用人參、茯苓、柏子仁、菖蒲、遠志、酸棗仁來寧心保神、除驚悸、止怔忡，讓人不忘記。天麥冬、丹皮、玄參、甘草清三焦，去煩熱，治療咽乾。
將以上十五味藥材研磨成粉末，製成蜜丸，每丸重一錢，用硃砂和金箔包裹。每次服用一丸，飯後和睡前用棗湯送服。
這個方子叫做心腎丸，是專門針對不孕不育和頭髮早白的人。其實，不孕不育的原因在於腎虛，頭髮早白的原因在於心虛。我們應該反思自己是不是縱慾過度，損害了自身的精氣，或者思慮過度，傷了心神。心是君火，腎是相火，兩者相互依存。君火動，相火就跟著動。相火動，心神就會混亂不安。這是因為心藏神，神依附於血，血的運行依賴於火。火動血騰，神就不安，就會出現夢多、頭髮早白等症狀。
雖心火之炎上，假腎水不虧乏，心火獨炎乎？腎之所藏者精，腎精之妄泄，由乎心火之逼迫使然。然則無子者不得獨歸其咎於腎。須白者，亦不得獨引其責於心。心腎丸方主之補血生精、寧神平火，庶乎有兼濟之妙云。
熟地黃（自制），生地黃，茯神（去朮各三兩），山茱萸（酒洗去核二兩），枸杞子，川牛膝（酒洗一兩），龜板（酥炙一兩），鹿茸（酥炙去毛一兩），牡丹皮（去心），當歸（酒洗），黃柏（炒褐色各一兩五錢），黃連（酒洗一兩），生甘草（五錢）
白話文：
雖然心火向上燃燒，但如果腎水沒有虧損，心火也不至於獨自發炎。因為腎臟儲藏精氣，腎精的過度消耗，是由心火逼迫所致。所以，不孕不育不能單純歸咎於腎臟，同樣，白髮問題也不能完全責怪於心臟。心腎丸的方劑主要作用於補血生精、寧神平火，希望能夠兼顧兩者，達到最佳效果。
方劑組成：熟地黃（自制）、生地黃、茯神（去朮各三兩）、山茱萸（酒洗去核二兩）、枸杞子、川牛膝（酒洗一兩）、龜板（酥炙一兩）、鹿茸（酥炙去毛一兩）、牡丹皮（去心）、當歸（酒洗）、黃柏（炒褐色各一兩五錢）、黃連（酒洗一兩）、生甘草（五錢）
一方，加天麥冬各一兩、官桂五錢。
上為末，煉蜜為丸，辰砂水飛為衣。每次五十丸，漸加至百丸。空心酒下，或淡鹽白湯下。
丹溪云：心惡熱，腎惡燥。此方補精益血，清熱潤燥。不獨發白無子者用之有益，即健忘驚悸、遺精白濁、自汗盜汗、耳鳴目瞀、腰疼足痿者，用之無不奏奇效也。早服滋陰大補丸，或五子益腎補元丸。食遠服參苓白朮丸，或沖和健脾丸。臨臥服補心丹、養心丸、心腎丸。不服前藥，此三藥隨時。
白話文：
方劑說明：
藥方組成：
- 天麥冬：一兩
- 官桂：五錢
製法：
- 將天麥冬和官桂研磨成粉末。
- 用煉蜜將粉末製成丸劑。
- 用辰砂水飛法將丸劑包覆成衣狀。
服用方法：
- 每次服用五十丸，逐漸增加至一百丸。
- 空腹時用酒或淡鹽白湯送服。
丹溪先生的解釋：
丹溪先生認為：
- 心臟最怕熱，腎臟最怕燥。
- 此方可以補益精血、清熱潤燥。
- 不僅對於頭髮早白、不孕不育的人有幫助，也適用於健忘、心悸、遺精、白濁、自汗、盜汗、耳鳴、眼花、腰痛、腿軟等症狀。
服用建議：
- 早上服用滋陰大補丸或五子益腎補元丸。
- 飯後服用參苓白朮丸或沖服健脾丸。
- 睡前服用補心丹、養心丸或心腎丸。
- 若未服用上述藥方，則可隨時服用這三種藥物。