《醫學研悅》~ 治雜症驗方研閱卷之七 (9)

1. 心腎說

夫心腎者，萬物之父母也。水火者，陰陽之徵兆也。坎離者，陰陽之定位也。心腎者，坎離之配合也。水居坎位而腎配之，為陰中之陽。火居離位而心配之，為陽中之陰。心配離，離中虛，故心虛方能應物。心為一身之主，天君太然，百體從令。苟碌碌營營，人事交戰於胸中，則天君不太，而百神不寧。

故易重懲忿之學，以養其心，則心氣和平，而得血以輔之，自無耗血損精之虞矣。以腎配坎，坎中實，故腎實則能全形。苟欲火燔熾，妄念日擾，則腎虛。故易重窒欲之學。則性命完而淫欲不生，性命之原固矣。經云：水為精。精中有神，是貴益精以全神。火為神，神中有精，又貴存神以固精。

此心腎交養，所以為第一義也。古人制心腎丸、補心丹、養心丸，蓋兼心腎而補之也。丹溪云：心為手少陰君火，腎為足少陰子水。少陰者，體也。水火者，用也。同體異用，不必虛至健忘、怔忡、驚悸、神志昏亂者，在所當用。即稍稍不足者，亦宜酌而養之。

養心丸

柏子仁（二兩），梔子仁（二兩炒焦），人參（一兩），遠志（甘草水浸去心一兩），茯苓（去木皮二兩），炙甘草（二錢），酸棗仁（二兩熟炒另研），川黃連（二兩酒浸炒為末）

上為細末，先麥冬去心五兩、浮麥五合、水三斤，煮至一斤，濾去渣，煎成膏，和前末為丸，綠豆大，水飛硃砂為衣。食遠燈心湯下，臨臥柏葉炒過煎湯下。每次七十丸。如思欲不遂，以致耗血涸精者，加琥珀三錢。攻苦讀書者，加遠志（甘草水煮）、黃耆各一兩，蓮肉湯下。

天王補心丹

《易》曰：先庚三日，後庚三日。庚者，更也。陽盡消而復長，月既魄而復明也。又云：先庚三日為丁，後庚三日為癸。丁者，心火也，陽之所生，謂之天根。癸者，腎水也，陰之所生，謂之月窟，一陰一陽，互為其根。補心補腎，互為其用也。

主方

熟地（一兩），白茯苓（一兩），人參（一兩），遠志（去心，甘草煮一兩），石菖蒲（一兩），玄參（一兩），柏子仁（去殼一兩），天冬（去心一兩），麥冬（去心一兩），丹參（一兩），酸棗仁（去殼炒一兩），甘草（炙一兩），歸身（酒洗一兩），杜仲（鹽水入薑汁炒去絲一兩），五味子（一兩）

此方熟地、茯苓、天冬、玄參、杜仲、五味皆用以補腎。當歸、五味、杜仲益血固精。參、苓、柏仁、菖、志、酸棗用以寧心保神、除驚悸、止怔忡，令人不忘。天麥冬、丹玄參、甘草清三焦，去煩熱，療咽乾之症。

上前十五味為末，蜜丸，每丸重一錢，硃砂、金箔為衣。每次一丸，食遠臨臥時，棗湯調化下。

心腎丸

人之無子者，責乎腎。發白者，責乎心。竟不思乎自已嗜欲無度，以虧其本然之真。思慮太過，以傷其本然之性也。心，君火也。腎，相火也。二者相須，君火動而相火翕然從之。相火動而天君亦瞀亂不寧矣。何者？心之所藏者神，神之所附者血，血之所動者火也。火動血騰則神不安，而夢寐紛紜，髭鬚漸白。

雖心火之炎上，假腎水不虧乏，心火獨炎乎？腎之所藏者精，腎精之妄泄，由乎心火之逼迫使然。然則無子者不得獨歸其咎於腎。須白者，亦不得獨引其責於心。心腎丸方主之補血生精、寧神平火，庶乎有兼濟之妙云。

熟地黃（自制），生地黃，茯神（去朮各三兩），山茱萸（酒洗去核二兩），枸杞子，川牛膝（酒洗一兩），龜板（酥炙一兩），鹿茸（酥炙去毛一兩），牡丹皮（去心），當歸（酒洗），黃柏（炒褐色各一兩五錢），黃連（酒洗一兩），生甘草（五錢）

一方，加天麥冬各一兩、官桂五錢。

上為末，煉蜜為丸，辰砂水飛為衣。每次五十丸，漸加至百丸。空心酒下，或淡鹽白湯下。

丹溪云：心惡熱，腎惡燥。此方補精益血，清熱潤燥。不獨發白無子者用之有益，即健忘驚悸、遺精白濁、自汗盜汗、耳鳴目瞀、腰疼足痿者，用之無不奏奇效也。早服滋陰大補丸，或五子益腎補元丸。食遠服參苓白朮丸，或沖和健脾丸。臨臥服補心丹、養心丸、心腎丸。不服前藥，此三藥隨時。