本草正

明代醫家張介賓所著《本草正》,是其醫學巨著《景岳全書》中的重要組成部分,具體收載於卷四十八至卷四十九。此書成於明萬曆五十二年(1624年),是張介賓在繼承前人本草學成就基礎上,融入自身豐富臨床經驗與獨到理論見解的一部重要著作。其書名「本草正」字面意涵,即旨在扶正本草之學,釐清藥物性味、功效之真諦,矯正流傳中的謬誤,體現了張介賓對本草學的嚴謹態度和求實精神。

全書共分兩卷,精選了三百種臨床常用藥物進行論述。在編寫體例上,《本草正》顯然受到李時珍《本草綱目》的深刻影響,採用了綱目式的分類法,將藥物分為山草、隰草、芳草、蔓草、毒草、水石草、竹木、谷、果、菜(原資料為荽,此依藥學分類習慣)、金石、禽獸、蟲魚、人等十四部。這種分類方式系統清晰,便於查閱和學習。然而,《本草正》並非簡單的模仿或摘錄,張介賓在此基礎上,對每味藥物的論述都融入了自己獨到的見解和臨床體悟。

《本草正》的核心內容圍繞藥物的性味、歸經、功效、主治、用法用量等幾個關鍵方面展開。張介賓對這些內容的論述尤為細緻深入,並非泛泛而談。他在闡述藥物的性味時,極其重視藥物的寒熱溫涼屬性,認為這是理解藥物作用的根本。他會根據藥物的寒熱溫涼來分析和歸納其功效和主治,強調性味與功用的緊密關聯。在歸經方面,張介賓重視藥物與五臟六腑的歸屬關係,認為藥物通過特定的經絡臟腑作用於人體,這也是指導臨床遣藥用藥的重要依據。他的論述不僅指出藥物歸屬於何經何臟,更進一步闡述這種歸屬如何決定了藥物的主治範圍和作用特點。

張介賓論述藥物功效時,強調從整體上把握藥物的特性,並由此推導出其具體的主治。例如,對於人參,他首先指出其「氣虛、血虛俱能補」,能「回之於無何有之鄉」挽救陽氣虛竭,「障之於已決裂之後」阻止陰血崩潰,這種整體把握為後續具體主治(如虛而發熱、虛而自汗等)奠定了基礎。在論述主治時,他又非常注重藥物的具體適用病症,並據此詳細闡述其用法用量,體現了極強的臨床實用導向。

《本草正》最大的特色和價值在於,它不是純粹的藥學理論彙編,而是張介賓數十年臨床實踐經驗的結晶。他在書中明確表示,會根據自己的臨床經驗,對一些藥物的功效和主治作補充和修正。這使得書中的論述更貼近臨床實際,更具指導意義。例如,在討論人參時,張介賓深入剖析了複雜的「虛火」問題,引用東垣、丹溪、王節齋等前輩醫家的觀點,並提出自己辨析虛火實質、陰虛陽亢等複雜病機時使用人參應有的對待觀點(「原有對待」,「得其中和,用其當而已矣」)。他認為辨證應分清「實中有虛、虛中有實,陽中有陰、陰中有陽」,切忌執一偏之見。這種深入的病機分析與藥物應用結合,是《本草正》獨特的臨床洞察力體現。

書中對具體藥物的論述也充滿了張介賓的真知灼見。例如,對於人參,他辨析其性味,認為氣分作用為主,但血分不可或缺,因為「未有氣不至而血能自至者也」,這深入闡釋了氣血關係對用藥的影響。對於黃耆,他區分生用和蜜炙的功用差異(生者微涼治癰疽,蜜炙性溫補虛損),並分析其止汗、止血、止瀉的機理(以氣固而血自止、陷自除),同時提示中滿氣滯者慎用,非常實用。論及白朮,他詳述其溫燥特性及多方面功效,並特別提到「冬朮甘而柔潤,夏術苦而燥烈,此其功用大有不同」,以及擇肥甘者生嚼久服可延壽的「人所未知」之說,都顯示出其觀察的細緻和經驗的廣博。對於甘草,他譽之為「國老」,詳述其解毒、調和藥性、輔助升降、補虛祛邪等多重功用,並提示中滿者勿加、速下者勿入的禁忌,論述全面而實用。對於黃精,他不僅記錄其傳統功效,更對陶弘景關於黃精葉似鉤吻的誤說進行考辨,引用蘇恭、陳藏器之語,釐清事實,顯示出嚴謹的考證精神。對於肉蓯蓉,他分析其味重性滑的特性,論述其補陽助陰、潤腸通便的功用,並提示驟服可能動大便,虛而便閉者需洗淡暫用,用法具體而靈活。對於丹參,他強調其活血養血、生新化瘀的特點,並列出反藜蘆的配伍禁忌。對於遠志,他指出其功專心腎,需經甘草湯浸泡炮製後方能使用,並闡述其與人參、甘草、棗仁同用可益精、交通心腎的配伍應用。

這些具體的藥物論述,無不體現了張介賓在繼承《神農本草經》、《名醫別錄》、乃至《本草綱目》等前代本草學基礎上,結合《內經》、《傷寒論》等經典理論以及自身臨床心得所形成的獨特體系。他對藥物的理解不僅停留在性味功效的描述,更深入到藥物作用於人體的機理,以及在複雜病證中的靈活應用。他不僅「知其然」,更力求「知其所以然」。

總結而言,《本草正》是一部兼具理論深度與臨床廣度的中醫本草學著作。它在結構上沿襲前賢,但在內容闡述上則處處可見張介賓的個人風格和貢獻。他以嚴謹的態度、求實的精神、豐富的經驗和深刻的洞察,對三百味常用藥物進行了系統而細緻的分析。書中對藥物性味、歸經、功效、主治、用法用量的論述,融入了其辨證論治的思想精髓,尤其對於複雜病機下藥物的應用,提出了許多獨到的見解和臨床指導。這使得《本草正》不僅是研究明代中醫藥學,特別是張介賓學術思想的重要文獻,更是臨床醫師學習本草、提高用藥水平的寶貴參考。《本草正》「正」的意義,不僅在於訂正謬誤,更在於確立一種以臨床實效為導向、以辨證論治為核心的本草應用觀,對後世中醫藥學的發展產生了積極而深遠的影響。


山草部 (1)

山草部 (2)

山草部 (3)

山草部 (4)

山草部 (5)

山草部 (6)

山草部 (7)

山草部 (8)

山草部 (9)

山草部 (10)

隰草部 (1)

隰草部 (2)

隰草部 (3)

隰草部 (4)

隰草部 (5)

隰草部 (6)

隰草部 (7)

隰草部 (8)

芳草部 (1)

芳草部 (2)

芳草部 (3)

芳草部 (4)

芳草部 (5)

蔓草部 (1)

蔓草部 (2)

蔓草部 (3)

毒草部 (1)

毒草部 (2)

毒草部 (3)

毒草部 (4)

毒草部 (5)

水石草部

竹木部 (1)

竹木部 (2)

竹木部 (3)

竹木部 (4)

竹木部 (5)

竹木部 (6)

竹木部 (7)

竹木部 (8)

竹木部 (9)

谷部

果部 (1)

果部 (2)

果部 (3)

菜部 (1)

菜部 (2)

金石部 (1)

金石部 (2)

金石部 (3)

金石部 (4)

金石部 (5)

禽獸部 (1)

禽獸部 (2)

禽獸部 (3)

蟲魚部 (1)

蟲魚部 (2)

蟲魚部 (3)

蟲魚部 (4)

蟲魚部 (5)

人部