張介賓

《本草正》~

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1. 毒草部

2. 附子

氣味辛、甘,醃者大咸,性大熱。陽中之陽也。有毒。畏人參、黃耆、甘草、黑豆、綠豆、犀角、童便、烏韭、防風。其性浮中有沉,走而不守,因其善走諸經,故曰與酒同功。能除表裡沉寒、厥逆寒噤,溫中強陰,暖五藏,回陽氣,除嘔噦、霍亂、反胃、噎膈、心腹疼痛脹滿、瀉痢、肢體拘攣、寒邪濕氣、胃寒蛔蟲、寒痰、寒疝、風濕麻痹、陰疽癰毒、久漏冷瘡、格陽喉痹、陽虛二便不通及婦人經寒不調、小兒慢驚等證。大能引火歸源,制伏虛熱。

善助參耆成功,尤贊術地建效。無論表證、里證,但脈細無神、氣虛無熱者所當急用,故虞摶曰:「附子稟雄壯之質,有斬關奪將之氣,能引補氣藥行十二經以追復散失之元陽;引補血藥入血分以滋養不足之真陰;引發散藥開腠理以驅逐在表之風寒;引溫暖藥達下焦以祛除在裡之冷濕。

」吳綬曰:「附子乃陰證要藥,凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰,雖身大熱而脈沉者必用之,或厥冷脈沉細者尤急須用之。有退陰回陽之力,起死回生之功。近世陰證傷寒往往疑似而不敢用,直待陰極陽竭而用已遲矣!且夾陰傷寒內外皆陰,舍此不用將何以救之。」此二公之言皆至言也,不可不察。

惟孕婦忌服,下胎甚速。合蔥涎塞耳,亦可治聾。

辨製法:附子製法,稽之古者,則有單用童便煮者,有用薑汁、鹽水者,有用甘草、黃連者,有數味皆兼而用者,其中宜否最當詳辨。夫附子之性熱而剛急,走而不守,土人醃以重鹽,故其味鹹而性則降。今之所以用之者,正欲用其熱性以回元陽,以補脾腎,以行參、耆、熟地等功。

若制以黃連則何以藉其回陽,若制以鹽水則反以助其降性,若制以童便則必不免於尿氣,非惟更助其降,而凡脾氣大虛者極易嘔噦,一聞其臭便動噁心,是藥未入口而先受其害,且其沉降尤速,何以達脾?惟是薑汁一制頗通,第其以辛助辛似欠和平,若果直中陰寒等證,欲用其熱,此法為良;至若常用而欲得其補性者,不必用此。

又若煮法,若不浸脹而煮,則其心不能熟,即浸脹而煮及其心熟,則邊皮已太熟而失其性矣,雖破而為四煮亦不勻,且煮者必有汁,而汁中所去之性亦已多矣,皆非制之得法者。

製法:用甘草不拘,大約酌附子之多寡而用。甘草煎極濃甜湯,先浸數日,剝去皮臍,切為四塊,又添濃甘草湯再浸二、三日,捻之軟透,乃咀為片入鍋,文火炒至將干,庶得生熟勻等,口嚼尚有辣味,是其度也。若炒太乾則太熟而全無辣味,並其熱性全失矣,故制之太過,則但用附子之名耳,效與不效無從驗也。

其所以必用甘草者,蓋以附子之性急,得甘草而後緩附子之性毒,得甘草而後解;附子之性走,得甘草而後益心脾;附子之性散,得甘草而後調營衛。此無他,亦不過濟之以仁而後成其勇耳。若欲急用,以厚紙包裹,沃甘草湯,或煨、或炙,待其柔軟,切開,再用紙包,頻沃,又炙以熟為度;亦有用麵裹而煨者亦通。若果真中陰寒、厥逆將危者,緩不及制,則單用炮附,不必更用他制也。

辨毒:附子之性,剛急而熱,制用失宜,難云無毒,故欲制之得法。夫天下之製毒者,無妙於火。火之所以能製毒者,以能革物之性,故以氣而遇火則失其氣,味而遇火則失其味,剛者革其剛,柔者失其柔,故制附之法,但用白水煮之極熟,則亦全失辣味,並其熱性俱失,形如蘿蔔可食矣,尚何毒之足慮哉!今制之必用甘草者,蓋欲存留其性而柔和其剛耳。

今人但知附子之可畏,而不知太熟之無用也,故凡食物之有毒者,但製造極熟便當無害,即河豚、生蟹之屬,諸有病於人者,皆其欠熟而生性之未盡也,故凡食物之有毒者,皆可因此以類推矣。

至若藥劑之中有當煅煉而用者又何以然?大凡(注:凡,原漏,補)物之經火煅者,其味皆咸澀,而所以用煅者,非欲去其生剛之性,則欲用其咸澀之味;而留性與不留性則其中各有宜否,故凡當煅煉而用者,皆可因此以類推矣。

又如藥之性毒者,何可不避?即如本草所云某有毒、某無毒,余則甚不然之,而不知無藥無毒也,故熱者有熱毒、寒者有寒毒,若用之不當,凡能病人者無非毒也,即如家常茶飯本皆養人之正味,其或過用、誤用亦能毒人,而況以偏味、偏性之藥乎?但毒有大小,用有權宜,此不可不察耳。

矧附子之性雖云有毒,而實無大毒,但製得其法、用得其宜,何毒之有?今之人不知其妙,且並人參、熟地而俱畏之。夫人參、熟地、附子、大黃實乃藥中之四維,病而至於可畏,勢非庸庸所濟者,非此四物不可。設若逡巡,必誤乃事,今人直至必不得已而後用附子,事已無濟矣!事無濟則反罪之,將附子誠廢物乎?嗟!夫人之所以生者,陽氣耳,正氣耳;人之所以死者,陰氣耳,邪氣耳。人參、熟地者,治世之良相也;附子、大黃者,亂世之良將也。

兵不可久用,故良將用於暫;亂不可忘治,故良相不可缺。矧夫附子雖烈,而其性扶陽,有非硝黃之比;硝黃似緩,而其性陰泄,又非桂附可例。華元化曰:「得其陽者生,得其陰者死。」《內經》曰:「門戶不要,是倉廩不藏也;得守者生,失守者死。」今之人履芒硝、大黃若坦途,視參、附、熟地為蛇蠍,愚耶?知耶?