張介賓

《本草正》~

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1. 山草部

2. 人參

(反藜蘆)

味甘、微苦,微溫。氣味頗厚,陽中微陰。氣虛、血虛俱能補。陽氣虛竭者,此能回之於無何有之鄉;陰血崩潰者,此能障之於已決裂之後。惟其氣壯而不辛,所以能固氣;惟其味甘而純正,所以能補血;故凡虛而發熱,虛而自汗,虛而眩運,虛而困倦,虛而驚懼,虛而短氣,虛而遺泄,虛而瀉利,虛而頭疼,虛而腹痛,虛而飲食不運,虛而痰涎壅滯,虛而嗽血,吐血,虛而淋瀝、便閉,虛而嘔逆、躁煩,虛而下血、失氣等證,是皆必不可缺者。

第欲以氣血相較,則人參氣味頗輕而屬陽者多,所以得氣分者六,得血分者四,總之不失為氣分之藥。而血分之所不可缺者,為未有氣不至而血能自至者也。故扁鵲曰:「損其肺者,益其氣,須用人參以益之。肺氣既王,餘臟之氣皆王矣。」所以人參之性多主於氣,而凡臟腑之有氣者,皆能補之。

然其性溫,故積溫亦能成熱,若云人參不熱則可,云人參之性涼恐未必然。雖東垣云人參、黃耆為退火之聖藥,丹溪云虛火可補,參朮之類是也,此亦皆言虛火也。而虛火二字最有關係,若內真寒而外假熱者,是為真正虛火,非放膽用之必不可也;然有一等元陰虧乏而邪火爍於表裡,神魂躁動,內外枯熱,真正陰虛一證,誰謂其非虛火?若過用人參,果能助熱,若王節齋云:「陽旺則陰愈消」,及《節要》云:「陰虛火動者,勿用」,又曰:「肺熱還傷肺」等說,固有此理,亦不可謂其盡非;而近之明哲,如李月池輩皆極不然之,恐亦未必然也。

夫虛火二字最當分其實中有虛、虛中有實,陽中有陰、陰中有陽,惟勿以成心而執己見斯可矣。如必欲彼此是非,是所謂面東方不見西牆,皆未得其中也。予請剖之曰:如龍雷之火,原屬虛火,得水則燔,得日則散,是即假熱之火,故補陽即消矣;至若亢旱塵飛,赤地千里,得非陽亢陰虛而亦可以補陽生陰乎?或必曰此正實火也,得寒則已。

予曰不然,夫炎暑酷烈,熱令大行,此為實火,非寒莫解;而乾枯燥旱,泉源斷流,是謂陰虛,非水莫濟。此實火之與陰虛亦自判然可別,是以陰虛而火不盛者,自當用參為君;若陰虛而火稍盛者,但可用參為佐;若陰虛而火大盛者,則誠有暫忌人參而惟用純甘壯水之劑庶可收功一證,不可不知也!予非不善用人參者,亦非畏用而不知人參之能補陰者,蓋以天下之理原有對待,謂之曰陰虛必當忌參固不可,謂之曰陰虛必當用參亦不可,要亦得其中和,用其當而已矣。觀者詳之。

白話文:

人參

人參味甘微苦,性微溫。藥性濃厚,屬陽中帶陰。氣虛、血虛都能服用它來補益。陽氣虛衰到極點的人,人參能使其恢復生機;陰血大傷的人,人參能使其已受損的陰血得到保護。人參氣足而不辛辣,所以能固護元氣;人參味甘而純正,所以能補益血液。因此,凡是因氣血虛弱而引起的發熱、自汗、頭暈目眩、疲倦乏力、驚恐不安、呼吸短促、尿頻遺精、腹瀉、頭痛、腹痛、消化不良、痰多咳嗽、咯血、吐血、尿頻尿閉、嘔吐、煩躁、出血、氣虛等症狀,都必須服用人參。

若要比較人參的補氣與補血功效,則人參的藥性較輕,偏向陽性,所以它六分補氣,四分補血。總而言之,人參仍是補氣的藥物。而血分也需要人參,因為氣血運行,氣不到,血就到不了。所以扁鵲說:「肺氣受損,要益其氣,必須用人參來滋補。肺氣充足,其他臟腑的元氣也就充足了。」因此,人參的主要功效是補氣,凡是臟腑氣虛,都能用人參來補益。

但是人參性溫,積溫過久也能化熱。如果說人參不溫熱,那還行;如果說人參性涼,恐怕不確切。雖然李東垣認為人參、黃耆是退火的良藥,朱丹溪也說虛火可以用人參、白朮等藥物來補益,但他們所說的都是虛火。這「虛火」二字關係重大。內有寒邪,外有假熱,這就是真正的虛火,必須大膽使用人參。但如果元陰虧損,邪火灼燒表裡,神魂不安,內外燥熱,這是真正的陰虛火旺,誰能說它不是虛火?如果過量使用人參,確實可能助長體內熱邪,正如王節齋所說:「陽氣旺盛,則陰氣反而更加損耗」,以及《醫學心悟》中所說:「陰虛火旺者,不可使用人參」,又說:「肺熱更會損傷肺氣」,這些說法確實有道理,也不能說完全錯誤;但近來一些明智的醫家,如李月池等,都極力反對這種觀點,恐怕也不一定正確。

「虛火」二字,最重要的是要區分其中虛實、陽陰的關係,要避免固執己見,這樣才好。如果一定要執著於彼此的對錯,就像面朝東方卻看不到西牆一樣,都沒有抓住要領。我試著分析一下:像閃電雷火一樣的虛火,本質上是虛火,遇水則更旺盛,遇陽則消散,這是假熱之火,所以補益陽氣就能消除它;至於像久旱缺雨,土地龜裂,這是不是陽亢陰虛,也能用補陽的方法來滋生陰氣呢?或許有人會說,這是真正的實火,應該用寒涼之物來治療。

我說不是這樣的。盛夏酷暑,陽氣極盛,這是實火,非寒涼之物不能解。而乾旱缺雨,泉源枯竭,這是陰虛,非水不能救。這種實火與陰虛,是很容易區分的。因此,陰虛而火不盛者,應該以人參為主藥;陰虛而火略盛者,可以用人參為輔藥;陰虛而火盛者,就應該暫時不用人參,而使用純甘潤滋陰的藥物才能奏效,這一點必須知道!我不是不會使用人參,也不是害怕使用人參而不知道人參能補陰,只是天下萬物都有其對立的方面,說陰虛就一定忌用人參是不對的,說陰虛就一定用人參也是不對的,關鍵是要掌握中和之道,用其所當而已。讀者們應該仔細研讀此文。

3. 黃耆

味甘,氣平。氣味俱輕,升多降少,陽中微陰。生者微涼,可治癰疽;蜜炙性溫,能補虛損。因其味輕,故專於氣分而達表,所以能補元陽、充腠理、治勞傷、長肌肉。氣虛而難汗者可發,表疏而多汗者可止。其所以止血崩、血淋者,以氣固而血自止也,故曰血脫益氣;其所以除瀉痢、帶濁者,以氣固而陷自除也,故曰陷者舉之。然其性味俱浮,純於氣分,故中滿氣滯者,當酌用之。

白話文:

黃耆味甘,性平。性質輕盈,上升的力量大於下降的力量,屬陽性但略帶陰性。生黃耆略微偏涼,可以治療癰疽;蜜炙後的黃耆性溫,能補益虛損。因為它性質輕,所以主要作用於人體的氣分(指人體的衛氣、營氣等),能到達肌膚表面,因此能補益元陽、充實肌膚腠理、治療勞損、使肌肉豐滿。對於氣虛而汗少的人,服用黃耆可以促進排汗;對於表症已解但汗多的病人,服用黃耆則可以止汗。它能治療出血不止、血淋等症狀,是因為能固攝元氣,使血液自然停止流出,所以說它能治療血脫和益氣;它能治療瀉痢、帶下等症狀,是因為能固攝元氣,使下陷之症自愈,所以說它能舉陷。但是,黃耆的性味都比較輕浮,作用主要在氣分,因此對於腹部脹滿、氣機阻滯的病人,應該謹慎使用。

4. 白朮

味甘、辛,氣溫。氣味俱厚,可升可降,陽中有陰,氣中有血。其性溫燥,故能益氣、和中、補陽、生血、暖胃、消穀、益津液、長肌肉、助精神、實脾胃、止嘔逆、補勞倦、進飲食、利小水、除濕運痰、消浮去脹,治心腹冷痛、胃虛下痢、痃癖癥瘕。制以人乳,欲潤其燥;炒以壁土,欲助其固;佐以黃芩,清熱安胎。

以其性澀壯氣,故能止汗實表,而癰疽得之必反多膿,奔豚遇之恐反增氣,及上焦燥熱而氣多壅滯者,皆宜酌用之。然冬朮甘而柔潤,夏術苦而燥烈,此其功用大有不同,不可不為深辨也。若於飢時,擇肥而甘者嚼而服之,服之久久,誠為延壽之物,是實人所未知。

白話文:

白朮味甘辛,性溫。藥性濃厚,能升能降,兼具溫陽與滋陰的特性。它溫燥的特性,能益氣、調和脾胃、溫補陽氣、生血、溫暖胃部、促進消化、滋養津液、增長肌肉、提振精神、健脾胃、止嘔止逆、消除疲勞、增進食慾、利尿、除濕化痰、消除水腫,治療心腹冷痛、胃虛腹瀉、腹部腫塊等症。用人乳浸泡可以緩解其燥性;用土炒可以增強其收斂作用;配伍黃芩可以清熱安胎。

因為它能收斂固澀、壯大元氣,所以能止汗、固表。但對於癰疽(膿腫),使用白朮反而可能加重膿液;對於奔豚氣(一種氣逆衝擊的病症),使用白朮可能加重氣逆;對於上焦燥熱、氣機壅滯者,也需謹慎使用。需要注意的是,冬季採收的白朮甘甜潤滑,夏季採收的白朮則苦燥辛烈,其功效作用差別很大,必須仔細區分。如果在飢餓時,選擇肥厚甘美的白朮細嚼慢嚥服用,長期服用,確實有延年益壽的功效,這點並非眾所周知。

5. 蒼朮

味苦、甘、辛,性溫而燥。氣味俱厚,可升可降,陽也。用此者,用其溫散燥濕。其性溫散,故能發汗,寬中,調胃進食,去心腹脹疼、霍亂嘔吐,解諸鬱結,逐山嵐寒疫,散風眩頭疼,消痰癖氣塊、水腫脹滿;其性燥濕,故治冷痢、冷泄、滑瀉、腸風、寒濕諸瘡。與黃柏同煎,最逐下焦濕熱痿痹。

若內熱陰虛、表疏汗出者,忌服。然惟茅山者,其質堅小,其味甘醇,補益功多,大勝他術。

白話文:

蒼朮味苦、甘、辛,性溫燥。藥性濃厚,既能向上升發,又能向下下降,屬於陽性藥物。使用蒼朮,主要是利用其溫散燥濕的功效。由於其性溫散,因此能發汗、舒緩胸腹脹滿、調理脾胃促進食慾,治療心腹脹痛、霍亂嘔吐,消除各種鬱結,驅散山嵐寒邪和疫病,散風寒治療頭暈頭痛,消除痰飲、癖證、氣塊和水腫脹滿;由於其性燥濕,因此能治療寒痢、冷泄、腹瀉、腸風以及寒濕引起的各種瘡瘍。與黃柏一起煎煮,最能治療下焦濕熱導致的痿痹症。

內熱陰虛、容易出汗的人,禁止服用。但是茅山產的蒼朮,質地堅實而小,味道甘醇,補益功效較多,遠勝其他產地的蒼朮。

6. 甘草

味甘,氣平。生涼,炙溫,可升可降。善於解毒,反甘遂、海藻、大戟、芫花。其味至甘,得中和之性,有調補之功,故毒藥得之解其毒,剛藥得之和其性,表藥得之助其升,下藥得之緩其速。助參耆成氣虛之功,人所知也;助熟地療陰虛之危,誰其曉焉!祛邪熱,堅筋骨,健脾胃,長肌肉;隨氣藥入氣,隨血藥入血,無往不可,故稱國老。惟中滿者勿加,恐其作脹;速下者勿入,恐其緩功。

不可不知也!

白話文:

甘草味甘,性平。生甘草性涼,炙甘草性溫,能升能降。善於解毒,但與甘遂、海藻、大戟、芫花相克。甘草味道甘甜,具有中和的特性,能調和補益。因此,毒藥遇到它就能解毒,峻猛的藥物遇到它就能緩和藥性,表面的藥物遇到它就能幫助藥力上升,下行的藥物遇到它就能減緩藥效。甘草能幫助人參、黃耆補益氣虛,這是眾所皆知的;但它也能輔助熟地黃治療陰虛,卻鮮為人知!甘草能祛除邪熱,強健筋骨,健脾胃,使肌肉豐滿;它能隨著氣分藥物進入氣分,隨著血分藥物進入血分,幾乎沒有它不能到達的地方,所以被稱為「國老」。但是,腹部脹滿的人不宜服用,以免加重脹滿;藥效快速下瀉的病症也不宜使用,以免減緩藥效。這些不可不知!