《本草正》~ 山草部 (1)
山草部 (1)
1. 山草部
2. 人參
（反藜蘆）
味甘、微苦，微溫。氣味頗厚，陽中微陰。氣虛、血虛俱能補。陽氣虛竭者，此能回之於無何有之鄉；陰血崩潰者，此能障之於已決裂之後。惟其氣壯而不辛，所以能固氣；惟其味甘而純正，所以能補血；故凡虛而發熱，虛而自汗，虛而眩運，虛而困倦，虛而驚懼，虛而短氣，虛而遺泄，虛而瀉利，虛而頭疼，虛而腹痛，虛而飲食不運，虛而痰涎壅滯，虛而嗽血，吐血，虛而淋瀝、便閉，虛而嘔逆、躁煩，虛而下血、失氣等證，是皆必不可缺者。
第欲以氣血相較，則人參氣味頗輕而屬陽者多，所以得氣分者六，得血分者四，總之不失為氣分之藥。而血分之所不可缺者，為未有氣不至而血能自至者也。故扁鵲曰：「損其肺者，益其氣，須用人參以益之。肺氣既王，餘臟之氣皆王矣。」所以人參之性多主於氣，而凡臟腑之有氣者，皆能補之。
然其性溫，故積溫亦能成熱，若云人參不熱則可，云人參之性涼恐未必然。雖東垣云人參、黃耆為退火之聖藥，丹溪云虛火可補，參朮之類是也，此亦皆言虛火也。而虛火二字最有關係，若內真寒而外假熱者，是為真正虛火，非放膽用之必不可也；然有一等元陰虧乏而邪火爍於表裡，神魂躁動，內外枯熱，真正陰虛一證，誰謂其非虛火？若過用人參，果能助熱，若王節齋云：「陽旺則陰愈消」，及《節要》云：「陰虛火動者，勿用」，又曰：「肺熱還傷肺」等說，固有此理，亦不可謂其盡非；而近之明哲，如李月池輩皆極不然之，恐亦未必然也。
夫虛火二字最當分其實中有虛、虛中有實，陽中有陰、陰中有陽，惟勿以成心而執己見斯可矣。如必欲彼此是非，是所謂面東方不見西牆，皆未得其中也。予請剖之曰：如龍雷之火，原屬虛火，得水則燔，得日則散，是即假熱之火，故補陽即消矣；至若亢旱塵飛，赤地千里，得非陽亢陰虛而亦可以補陽生陰乎？或必曰此正實火也，得寒則已。
予曰不然，夫炎暑酷烈，熱令大行，此為實火，非寒莫解；而乾枯燥旱，泉源斷流，是謂陰虛，非水莫濟。此實火之與陰虛亦自判然可別，是以陰虛而火不盛者，自當用參為君；若陰虛而火稍盛者，但可用參為佐；若陰虛而火大盛者，則誠有暫忌人參而惟用純甘壯水之劑庶可收功一證，不可不知也！予非不善用人參者，亦非畏用而不知人參之能補陰者，蓋以天下之理原有對待，謂之曰陰虛必當忌參固不可，謂之曰陰虛必當用參亦不可，要亦得其中和，用其當而已矣。觀者詳之。
白話文：
人參
人參味甘微苦，性微溫。藥性濃厚，屬陽中帶陰。氣虛、血虛都能服用它來補益。陽氣虛衰到極點的人，人參能使其恢復生機；陰血大傷的人，人參能使其已受損的陰血得到保護。人參氣足而不辛辣，所以能固護元氣；人參味甘而純正，所以能補益血液。因此，凡是因氣血虛弱而引起的發熱、自汗、頭暈目眩、疲倦乏力、驚恐不安、呼吸短促、尿頻遺精、腹瀉、頭痛、腹痛、消化不良、痰多咳嗽、咯血、吐血、尿頻尿閉、嘔吐、煩躁、出血、氣虛等症狀，都必須服用人參。
若要比較人參的補氣與補血功效，則人參的藥性較輕，偏向陽性，所以它六分補氣，四分補血。總而言之，人參仍是補氣的藥物。而血分也需要人參，因為氣血運行，氣不到，血就到不了。所以扁鵲說：「肺氣受損，要益其氣，必須用人參來滋補。肺氣充足，其他臟腑的元氣也就充足了。」因此，人參的主要功效是補氣，凡是臟腑氣虛，都能用人參來補益。
但是人參性溫，積溫過久也能化熱。如果說人參不溫熱，那還行；如果說人參性涼，恐怕不確切。雖然李東垣認為人參、黃耆是退火的良藥，朱丹溪也說虛火可以用人參、白朮等藥物來補益，但他們所說的都是虛火。這「虛火」二字關係重大。內有寒邪，外有假熱，這就是真正的虛火，必須大膽使用人參。但如果元陰虧損，邪火灼燒表裡，神魂不安，內外燥熱，這是真正的陰虛火旺，誰能說它不是虛火？如果過量使用人參，確實可能助長體內熱邪，正如王節齋所說：「陽氣旺盛，則陰氣反而更加損耗」，以及《醫學心悟》中所說：「陰虛火旺者，不可使用人參」，又說：「肺熱更會損傷肺氣」，這些說法確實有道理，也不能說完全錯誤；但近來一些明智的醫家，如李月池等，都極力反對這種觀點，恐怕也不一定正確。
「虛火」二字，最重要的是要區分其中虛實、陽陰的關係，要避免固執己見，這樣才好。如果一定要執著於彼此的對錯，就像面朝東方卻看不到西牆一樣，都沒有抓住要領。我試著分析一下：像閃電雷火一樣的虛火，本質上是虛火，遇水則更旺盛，遇陽則消散，這是假熱之火，所以補益陽氣就能消除它；至於像久旱缺雨，土地龜裂，這是不是陽亢陰虛，也能用補陽的方法來滋生陰氣呢？或許有人會說，這是真正的實火，應該用寒涼之物來治療。
我說不是這樣的。盛夏酷暑，陽氣極盛，這是實火，非寒涼之物不能解。而乾旱缺雨，泉源枯竭，這是陰虛，非水不能救。這種實火與陰虛，是很容易區分的。因此，陰虛而火不盛者，應該以人參為主藥；陰虛而火略盛者，可以用人參為輔藥；陰虛而火盛者，就應該暫時不用人參，而使用純甘潤滋陰的藥物才能奏效，這一點必須知道！我不是不會使用人參，也不是害怕使用人參而不知道人參能補陰，只是天下萬物都有其對立的方面，說陰虛就一定忌用人參是不對的，說陰虛就一定用人參也是不對的，關鍵是要掌握中和之道，用其所當而已。讀者們應該仔細研讀此文。
3. 黃耆
味甘，氣平。氣味俱輕，升多降少，陽中微陰。生者微涼，可治癰疽；蜜炙性溫，能補虛損。因其味輕，故專於氣分而達表，所以能補元陽、充腠理、治勞傷、長肌肉。氣虛而難汗者可發，表疏而多汗者可止。其所以止血崩、血淋者，以氣固而血自止也，故曰血脫益氣；其所以除瀉痢、帶濁者，以氣固而陷自除也，故曰陷者舉之。然其性味俱浮，純於氣分，故中滿氣滯者，當酌用之。
白話文：
黃耆味甘，性平。性質輕盈，上升的力量大於下降的力量，屬陽性但略帶陰性。生黃耆略微偏涼，可以治療癰疽；蜜炙後的黃耆性溫，能補益虛損。因為它性質輕，所以主要作用於人體的氣分（指人體的衛氣、營氣等），能到達肌膚表面，因此能補益元陽、充實肌膚腠理、治療勞損、使肌肉豐滿。對於氣虛而汗少的人，服用黃耆可以促進排汗；對於表症已解但汗多的病人，服用黃耆則可以止汗。它能治療出血不止、血淋等症狀，是因為能固攝元氣，使血液自然停止流出，所以說它能治療血脫和益氣；它能治療瀉痢、帶下等症狀，是因為能固攝元氣，使下陷之症自愈，所以說它能舉陷。但是，黃耆的性味都比較輕浮，作用主要在氣分，因此對於腹部脹滿、氣機阻滯的病人，應該謹慎使用。