《本草正》~ 山草部 (5)
山草部 (5)
1. 黃連
味大苦，氣大寒。味厚氣薄，沉也，降也，降中微升，陰中微陽。專治諸火，火在上，炒以酒；火在下，炒以童便；火而嘔者，炒以薑汁；火而伏者，炒以鹽湯；同吳茱萸炒，可以止火痛；同陳壁土炒，可止熱瀉；同枳實用，可消火脹；同天花粉用，能解煩渴；同木香丸，和火滯下痢腹痛；同吳茱萸丸，治胃熱吐吞酸水。
總之，其性大寒，故惟平肝、涼血、肅胃、清腸、涼膽、止驚癇、瀉心、除痞滿；上可治吐血、衄血，下可治腸澼便紅，療婦人陰戶腫痛，除小兒食積熱疳，殺蛔蟲，消惡瘡癰腫，除濕熱、鬱熱；善治火眼，亦消痔漏；解烏、附之熱，殺巴豆之毒。然其善瀉心脾實火，虛熱妄用必致格陽，故寇宗奭曰：「虛而冷者，慎勿輕用。
」王海藏曰：「夏月久血痢，不用黃連，陰在內也。」景岳曰：「人之脾胃所以盛載萬物，發生萬物，本象地而屬土，土暖則氣行而燥，土寒則氣凝而濕，土燥則實，土濕則滑，此天地間不易之至理。
」黃連之苦寒若此，所以過服芩連者，無不敗脾，此其濕滑亦自明顯易見，獨因陶弘景《別錄》中有調胃厚腸之一言，而劉河間復證之曰：「諸苦寒多泄，惟黃連、黃柏，性冷而燥。
」因致後世視為奇見，無不謂黃連性燥而厚腸胃，凡治瀉痢者，開手便是黃連，不知黃連、黃柏之燥於何見之？呼嗚！一言之謬，流染若此難洗，若此悖理惑人，莫此為甚，雖曰黃連治痢亦有效者，然必其素稟陽臟，或多縱口腹濕熱為痢者，乃其所宜。
且凡以縱肆不節而血氣正強者，即或誤用，未必殺人，久之邪去，亦必漸愈，而歸功黃連何不可也！此外，則凡以元氣素弱，傷脾患痢，或本無火邪而寒濕動脾者，其病極多，若妄用黃連則脾腎日敗，百無一生，凡患痢而死者，率由此類，可不寒心。余為此言，而人有未必信者，多以苦燥二字有未明耳，故余於《傳忠錄》辨河間條中，復詳言苦味之理，以俟衛生仁者再為贊正，庶是非得明，而民生有攸賴矣。道書言：服黃連犯豬肉，令人泄瀉。
白話文：
黃連味極苦，性極寒。苦味濃厚，寒氣較弱，藥性沉降，但下降過程中略微上浮，陰寒之中帶有微弱的陽性。主要治療各種火症：上火的，用酒炒；下火的，用童尿炒；嘔吐的，用薑汁炒；潛伏的，用鹽水炒；與吳茱萸同炒，可止火痛；與陳壁土同炒，可止熱瀉；與枳實同用，可消火脹；與天花粉同用，能解煩渴；與木香同用製成丸藥，可治療火熱導致的下痢腹痛；與吳茱萸同用製成丸藥，可治療胃熱引起的反胃、吞酸水。
總而言之，黃連性寒，因此能平肝、涼血、清胃、清腸、清膽、止驚癇、瀉心火、除痞滿；上能治療吐血、鼻出血，下能治療腸胃出血、便血，治療婦女陰部腫痛，治療小兒積食熱症、疳積，殺蛔蟲，消腫毒，去除濕熱、鬱熱；善治火眼，也能治療痔瘡；能解烏頭、附子的毒性，解巴豆的毒。但它善於瀉除心脾實火，若虛熱患者誤用，必然損傷陽氣。因此寇宗奭說：「虛寒體質者，應謹慎使用。」王海藏說：「夏季久患血痢，不用黃連，因為陰邪在內。」張景岳說：「人體脾胃的功能是承載和化生萬物，就像大地一樣屬土，土性溫暖則氣機通暢而乾燥，土性寒冷則氣機凝滯而潮濕，土性乾燥則實，土性潮濕則滑利，這是天地間不變的道理。」黃連苦寒性如此，所以服用過量黃連者，無不傷脾，其滑利之性也十分明顯。只是因為陶弘景的《名醫別錄》中提到黃連能調和胃氣、滋養腸道，而劉河間又進一步證實說：「大多數苦寒藥都有瀉下作用，唯有黃連、黃柏，性寒卻燥。」因此後世都認為這是奇特的見解，都說黃連性燥能滋養腸胃。凡治療瀉痢，首先就用黃連，卻不知道黃連、黃柏的燥性從何而來？唉！一句話的錯誤，竟造成如此難以扭轉的影響，如此悖理惑人，沒有比這更甚的了！雖然說黃連治療痢疾也有效，但那一定是體質陽盛，或因過度飲食導致濕熱型痢疾者才能使用。而且，對於那些因縱慾不節而血氣正盛的人，即使誤用了，也不一定會致命，時間久了邪氣去除，也自然會慢慢痊癒，歸功於黃連又有何不可呢！除此之外，凡是元氣虛弱，脾胃受損而患痢疾，或者本無火邪而寒濕困脾者，病情十分嚴重，如果妄用黃連，則脾腎會日益受損，百死無一生，凡是因患痢疾而死的人，大多屬於這一類，實在令人痛心。我這樣說，有些人可能不信，大多是因為對苦燥二字的理解不夠透徹，所以我又在《傳忠錄》辨析劉河間的論述中，詳細闡述了苦味的道理，以等待醫學賢者再次加以評論，希望是非能得到澄清，造福百姓。古書上說：服用黃連後吃豬肉，會導致腹瀉。
2. 胡黃連
味大苦，大寒。其性味、功用，大似黃連。能涼肝明目，治骨蒸勞熱、三消、吐血、衄血、五心煩熱，療婦人胎熱虛驚、熱痢，及小兒疳熱、驚癇。浸人乳點目，甚良。
白話文：
胡黃連味極苦，性極寒。它的性質和功效，跟黃連很相似。能清熱涼肝明目，治療骨蒸勞熱、消渴症（三消）、吐血、鼻出血、五心煩熱，治療婦女因胎熱引起的虛驚、熱痢，以及小兒疳積引起的發熱、驚癇。用其浸泡人乳後點眼，效果很好。
3. 知母
味苦，寒。陰也。其性沉中有浮，浮則入手太陰、手少陰，沉則入足陽明、足厥陰、足少陰也。故其在上，則能清肺、止渴、卻頭痛、潤心肺、解虛煩喘嗽、吐血、衄血、去喉中腥臭；在中，則能退胃火、平消癉；在下，則能利小水、潤大便，去膀胱、肝、腎濕熱，腰腳腫痛，並治勞瘵內熱，退陰火，解熱淋、崩濁。
古書言，知母佐黃柏，滋陰降火，有金水相生之義，蓋謂黃柏能制膀胱、命門陰中之火，知母能消肺金，制腎水化源之火，去火可以保陰，是即所謂滋陰也。故潔古、東垣皆以為滋陰降火之要藥，繼自丹溪而後，則皆用以為補陰，誠大謬矣！夫知母以沉寒之性，本無生氣，用以清火則可，用以補陰則何補之有？第其陰柔巽順，似乎有德，倘元氣既虧，猶欲藉此以望補益，是亦猶小人在朝，而國家元氣日受其削，有陰移焉而莫之覺者，是不可不見之真而辨之早也。
白話文：
知母味苦、性寒，屬陰性藥物。它兼具沉降和浮升的特性，浮升則作用於手太陰肺經、手少陰心經；沉降則作用於足陽明胃經、足厥陰肝經、足少陰腎經。因此，知母在上焦能清肺熱、止渴、緩解頭痛、滋潤心肺，治療虛煩、喘咳、吐血、鼻出血、以及喉嚨腥臭；在中焦能降胃火、治療消渴；在下焦能利尿、潤腸通便，治療膀胱、肝、腎濕熱引起的腰腿腫痛，以及勞損引起的內熱、陰虛火旺、熱淋、崩漏等症。
古籍記載，知母配伍黃柏，能滋陰降火，這是因為黃柏能控制膀胱和命門的陰中之火，而知母能清泄肺金之火，以及腎水化源之火。通過清熱就能保護陰液，這就是所謂的滋陰。因此，潔古、李東垣都認為它是滋陰降火的要藥。但從朱丹溪以後，許多人卻把它當作補陰藥物使用，這實在是謬誤！知母性寒沉降，本身並無生氣，可用來清火，但並不能補益陰液。它雖然陰柔平和，看似有益，但如果元氣已經虧損，還想依靠它來補益，就像小人當道，國家的元氣日益衰弱，陰邪潛移默化地侵蝕，卻沒有察覺到一樣。這一點必須要明辨清楚，及早發現。
4. 龍膽草
味大苦，大寒。陰也，沉也。乃足厥陰、少陽之正藥。大能瀉火，但引以佐使則諸火皆治。故能退骨蒸、疳熱；除心火驚癇狂躁，胃火煩熱，黃疸，咽喉腫痛，肝腎、膀胱伏火，小水淋閉，血熱瀉痢，下焦濕熱，癰腫瘡毒疼痛，婦人血熱崩淋，小兒熱疳客忤；去目黃、睛赤腫痛；殺蠱毒、腸胃諸蟲，及風熱、盜汗。凡肝腎有餘之火，皆其所宜。
白話文：
龍膽草味極苦，性極寒。屬陰，性質沉降。是足厥陰肝經、少陽膽經的要藥。極其善於瀉火，但用作輔助藥物就能治療各種火症。因此能治療骨蒸潮熱、疳熱；消除心火引起的驚癇、狂躁，胃火引起的煩熱，黃疸，咽喉腫痛；以及肝腎、膀胱的伏火，小便不利，血熱引起的瀉痢，下焦濕熱，癰腫瘡毒疼痛；婦女血熱引起的崩漏、尿頻；小兒熱性疳積、驚風；治療目黃、眼睛紅腫疼痛；殺滅蠱毒、腸胃寄生蟲，以及風熱、盜汗。凡是肝腎陰虛引起的火熱症狀，都適合用它治療。