《本草正》~ 隰草部 (1)
隰草部 (1)
1. 隰草部
2. 地黃
（注：分生地黃、熟地黃）
生地黃：味苦、甘，氣涼。氣薄味厚，沉也，陰也。鮮者更涼，乾者微涼。能生血，補血，涼心火，退血熱，去煩躁、骨蒸、熱痢下血，止嘔血、衄血、脾中濕熱或婦人血熱而經枯，或上下三消而熱渴。總之，其性頗涼，若脾胃有寒者，用宜斟酌。
熟地黃：味甘、微苦。味厚氣薄，沉也，陰中有陽。本草言其入手足厥、少陰經。大補血衰，滋培腎水，填骨髓，益真陰，專補腎中元氣，兼療藏血之經，此雖泛得其概，亦豈足以盡是之妙。夫地黃產於中州沃土之鄉，得土氣之最厚者也。其色黃，土之色也；其味甘，土之味也。
得土之氣而曰非太陰、陽明之藥，吾弗信也。惟是生者性涼，脾胃喜暖，故脾陽不足者所當慎用；至若熟則性平，稟至陰之德，氣味純靜，故能補五藏之真陰，而又於多血之藏為最要，得非脾胃經藥耶？且夫人之所以有生者，氣與血耳，氣主陽而動，血主陰而靜。補氣以人參為主，而耆朮但可為之佐；補血以熟地為主，而芎歸但可為之佐。
然在耆、朮、芎、歸則又有所當避，而人參、熟地則氣血之必不可無。故凡諸經之陽氣虛者，非人參不可；諸經之陰血虛者，非熟地不可。人參有健運之功，熟地稟靜順之德，此熟地之與人參，一陰一陽，相為表裡；一形一氣，互主生成，性味中正，無逾於此，誠有不可假借而更代者矣。
凡諸真陰虧損者，有為發熱、為頭疼、為焦渴、為喉痹、為嗽痰、為喘氣，或脾腎寒逆為嘔吐，或虛火載血於口鼻，或水泛於皮膚，或陰虛而泄利，或陰浮而狂躁，或陰脫而仆地。陰虛而神散者，非熟地之守不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地之重不足以降之；陰虛而躁動者，非熟地之靜不足以鎮之；陰虛而剛急者，非熟地之甘不足以緩之；陰虛而水邪氾濫者，舍熟地何以自制；陰虛而真氣散失者，舍熟地何以歸源；陰虛而精血俱損、脂膏殘薄者，舍熟地何以厚腸胃。
且猶有最玄最妙者：則熟地兼散劑，方能發汗，何也？以汗化於血，而無陰不作汗也；熟地兼溫劑，始能回陽，何也？以陽生於下，而無復不成乾也。然而，陽性速，故人參少用亦可成功，陰性緩，熟地非多難以奏效，而今人有畏其滯膩者，則崔氏何以用腎氣丸而治痰浮？有畏其滑澤者，則仲景何以用八味丸而醫腎泄？有謂陽能生陰、陰不能生陽者，則陰陽之理，原自互根，彼此相須，缺一不可，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，故《內經》曰：「精化為氣」，得非陰亦生陽乎，孰謂陽之能生，而陰之不能長也。
又若制用之法，有用薑汁拌炒者，則必有中寒兼嘔而後可，有用砂仁制者，則必有脹滿不行而後可，有用酒拌炒者，則必有經絡壅滯而後可，使無此數者，而必欲強用製法，是不知用熟地者，正欲用其靜重之妙，而反為散動，以亂其性，何異畫蛇而添足。
白話文：
地黃
生地黃味苦甘，性涼。氣輕味重，屬陰寒之性。鮮生地黃更涼，乾生地黃則略微涼一些。它能生血、補血，清心火，退血熱，治療煩躁、骨蒸、熱痢下血、嘔血、鼻出血等症狀，也能治療脾胃濕熱、婦女血熱經閉、消渴等病症。總體來說，生地黃性涼，脾胃虛寒者需謹慎使用。
熟地黃味甘微苦。味重氣輕，屬陰中帶陽之性，藥性入足少陰經與手少陰經。它能大補血虛，滋養腎水，填補骨髓，益養真陰，尤其能補益腎中元氣，並治療血虛的相關經脈病症。地黃產自中原沃土，吸收了最濃郁的土氣，其黃色正是土的顏色，甘味也是土的味道。
有人認為地黃非太陰、陽明經藥物，我並不相信。只是因為生地黃性涼，而脾胃喜溫，所以脾陽不足者應謹慎使用；熟地黃則性平，秉承至陰之特性，氣味平和，能滋補五臟的真陰，尤其對補益血虛效果最佳。 人體之所以能生存，是因為氣和血。氣主陽而動，血主陰而靜。補氣以人參為主，黃耆、白朮只能輔助；補血則以熟地黃為主，川芎、當歸只能輔助。
然而，黃耆、白朮、川芎、當歸都有一些使用禁忌，而人參、熟地黃卻是氣血必不可少的藥物。凡是諸經陽氣虛弱者，非人參不可；凡是諸經陰血虛弱者，非熟地黃不可。人參有溫運的作用，熟地黃則秉持著平和順暢的特性。人參與熟地黃，一陰一陽，互為表裡，一氣一形，相互依存，性味平和中正，不可互相替代。
凡是真陰虧損，出現發熱、頭痛、口渴、咽喉腫痛、咳嗽痰多、呼吸困難等症狀，或是脾腎陽虛導致嘔吐，或虛火上炎導致鼻出血，或水腫，或陰虛導致泄瀉，或陰虛導致狂躁，或陰虛導致昏厥等，都屬於陰虛的表現。陰虛神志渙散者，非熟地黃的滋養不足以收斂；陰虛火旺者，非熟地黃的沉重之性不足以鎮降；陰虛煩躁者，非熟地黃的平和之性不足以鎮靜；陰虛急躁者，非熟地黃的甘潤之性不足以緩和；陰虛水腫者，非熟地黃不足以控制；陰虛真氣外泄者，非熟地黃不足以收斂；陰虛精血虧損，體質消瘦者，非熟地黃不足以滋養腸胃。
更神奇的是，熟地黃配伍發汗的藥物，可以發汗，因為汗液源於血液，沒有陰液就不能出汗；熟地黃配伍溫陽的藥物，可以回陽，因為陽氣產生於下焦，沒有陰液就無法化生陽氣。然而，陽氣作用迅速，所以人參用量少也能奏效；陰氣作用緩慢，熟地黃必須用量多才能見效。現在有些人擔心熟地黃滯膩，但崔氏用腎氣丸治療痰飲，張仲景用八味丸治療腎虛泄瀉，又作何解釋呢？有人認為陽氣可以生陰氣，陰氣卻不能生陽氣，其實陰陽是互相依存、互相滋生的，缺一不可。沒有陽氣，陰氣就不能生長；沒有陰氣，陽氣就無法化生。《內經》說「精化為氣」，不就是陰氣化生陽氣嗎？怎麼能說陽氣能生，陰氣就不能長呢？
熟地黃的炮製方法也有講究，用薑汁炒制，適用於脾胃虛寒兼有嘔吐的患者；用砂仁炮制，適用於腹部脹滿的患者；用酒炒制，適用於經絡瘀阻的患者。如果沒有這些情況，而強行使用這些炮製方法，就是不懂得熟地黃的運用，反而破壞了其平和的特性，如同畫蛇添足。
現在有些人想用熟地黃補陰，又擔心其不利於水液代謝，認為補陰就不能利水，利水就不能補陰，其實補陰的方法不應兼顧利水；有些人用熟地黃補血，又擔心其滯膩，其實血虛就像乾旱的土地一樣渴望雨露，枯竭的腸胃非常需要滋養。如果不明瞭這些道理，用量少還想兼顧利水，又怎麼敢單獨大量使用熟地黃呢？更不敢再添加甘味藥物以發揮其最大功效，豈不是因噎廢食嗎？
唉！熟地黃的功效應用，很久沒有被充分闡明了，還有很多方面值得探討。我今天特地把它寫出來，希望聰明的人能自己領悟。