《外經微言》~ 八卷 (6)
八卷 (6)
1. 陰寒格陽篇
盤盂問於岐伯曰：大小便閉結不通，飲食輒吐，面赭唇焦，飲水亦嘔，脈又沉伏，此何症也？岐伯曰：腎虛寒盛，陰格陽也。盤盂曰：陰何以格陽乎？岐伯曰：腎少陰經也，惡寒喜溫。腎寒則陽無所附，升而不降矣。盤盂曰：其故何也？岐伯曰：腎中有水火存焉，火藏水中，水生火內，兩相根而兩相制也，邪入則水火相離而病生矣。盤盂曰：何邪而使之離乎？岐伯曰：寒熱之邪皆能離之，而寒邪為甚。
寒感之輕，則腎中之虛陽上浮，不至格拒之至也。寒邪太盛，拒絕過堅，陽杜陰而力衰，陰格陽而氣旺，陽不敢居於下焦，沖逆於上焦矣。上焦沖逆，水穀入喉，安能下入於胃乎。盤盂曰：何以治之？岐伯曰：以熱治之。盤盂曰：陽宜陰折，熱宜寒折，今陽在上而作熱，不用寒反用熱，不治陰反治陽，豈別有義乎？岐伯曰：上熱者，下逼之便熱也。陽升者，陰祛之使升也。
故上熱者下正寒也，以陰寒折之轉害之矣，故不若以陽熱之品，順其性而從治之，則陽回而陰且交散也。盤盂曰：善。
陳士鐸曰：陰勝必須陽折，陽勝必須陰折，皆從治之法也。
白話文：
盤盂向岐伯詢問說：患者大小便閉塞不通，吃東西後就會吐，臉色紅赤、嘴脣乾燥，喝水也會嘔吐，脈搏還呈現沉伏的狀態，這是什麼病症呢？岐伯回答：這是因為腎臟虛弱、寒氣過盛，導致陰氣阻擋了陽氣的正常運行。
盤盂問：為什麼陰氣會阻擋陽氣呢？岐伯解釋：腎臟屬於少陰經，它喜愛溫暖、畏懼寒冷。當腎臟受寒時，陽氣就會失去依附，只上升而無法下降。
盤盂再問：那到底是什麼原因造成的呢？岐伯說明：腎臟中同時存在水和火，火藏在水中，水生於火的內部，兩者相互依存並相互制約。但當邪氣侵入，水與火就會分離，導致疾病發生。
盤盂接著問：是什麼邪氣讓它們分離的呢？岐伯答：寒熱兩種邪氣都能造成這種情況，尤其是寒邪更為嚴重。
稍微受到寒氣影響，腎臟中的虛陽會上浮，但不會到達完全阻擋的程度。但當寒邪非常強烈時，阻擋會變得非常堅固，陽氣被封閉在陰氣中力量逐漸衰弱，而陰氣阻擋陽氣的力量卻變得更強，使得陽氣不敢停留在下焦，反而向上衝刺。當上焦受到衝擊，食物進入喉嚨，又怎麼可能順利進入胃部呢？
盤盂問：那該如何治療呢？岐伯回答：應使用熱性藥物治療。盤盂疑惑：通常來說，陽氣過剩應該用陰氣來調節，熱性的情況應該用寒性來調節。現在陽氣在上而產生熱象，卻不使用寒性藥物反而使用熱性藥物，不調理陰氣反而調理陽氣，這其中難道有特別的道理嗎？
岐伯解釋：上部出現熱象，是因為下部的寒氣逼迫所致。陽氣上升，是因為陰氣驅使它上升。因此，上部熱象實際上是下部極度寒冷的表現。如果用陰寒來調節，反而會加重病情。所以，不如使用具有陽熱特性的藥物，順應其性質進行治療，這樣才能讓陽氣回歸，陰氣也能得到分散。
陳士鐸補充：當陰氣過剩時，必須用陽氣來調節；同樣地，當陽氣過剩時，必須用陰氣來調節。這都是遵循治療原則的方法。
2. 春溫似疫篇
風后問於岐伯曰：春日之疫，非感風邪成之乎？岐伯曰：疫非獨風也。春日之疫，非風而何。風后曰：然則春溫即春疫乎？岐伯曰：春疫非春溫也。春溫有方而春疫無方也。風后曰：春疫無方，何其疾之一似春溫也？岐伯曰：春溫有方，而時氣亂之，則有方者變而無方，故與疫氣正相同也。風后曰：同中有異乎？岐伯曰：疫氣熱中藏殺，時氣熱中藏生。
風后曰：熱中藏生，何多死亡乎？岐伯曰：時氣者，不正之氣也。臟腑聞正氣而陰陽和，聞邪氣而陰陽亂，不正之氣即邪氣也。故聞之而輒病，轉相傳染也。風后曰：聞邪氣而不病者，又何故歟？岐伯曰：臟腑自和，邪不得而亂之也。春溫傳染，亦臟腑之虛也。風后曰：臟腑實而邪遠，臟腑空而邪中，不洵然乎。
陳士鐸曰：溫似疫症，不可謂溫即是疫，辨得明爽。
白話文：
風後向岐伯詢問說：春季發生的瘟疫，不是因為感受了風邪所導致的嗎？岐伯回答：瘟疫的成因並不單單是風邪。但春季的瘟疫，如果不是風邪，又是什麼呢？
風後接著問：那麼，春天的溫熱病就是春天的瘟疫嗎？岐伯回答：春天的瘟疫並非春天的溫熱病。春天的溫熱病有特定的治療方法，而春天的瘟疫則無固定治法。
風後又問：既然春天的瘟疫無固定治法，為什麼它的病症會如此類似春天的溫熱病呢？岐伯解釋：春天的溫熱病有固定的治法，但當季節的氣候混亂了這些治法，原本有定規的治療就變得沒有定規，因此，瘟疫的病徵才會和溫熱病的病徵非常相似。
風後再問：但兩者在相似中，又有什麼不同呢？岐伯回答：瘟疫的熱毒中藏有致死的危機，而季節性疾病的熱毒中則隱藏著生存的機會。
風後又問：那為何在季節性疾病中，仍會出現大量的死亡案例呢？岐伯回答：所謂的季節性疾病，就是不正常的疾病。人體的臟腑接觸到正常氣息，身體就會陰陽調和；接觸到邪氣，身體的陰陽就會失衡。不正常的氣息就是邪氣，一旦人體接觸到邪氣，就會生病，且這種病會互相傳染。
風後問：但也有接觸邪氣卻不會生病的人，這是為什麼呢？岐伯回答：這是由於他們的臟腑本身就很健康，邪氣無法使他們的身體機能失調。春天的溫熱病之所以會傳染，也是由於人體臟腑功能虛弱。
風後問：臟腑健康，邪氣就不易侵入；臟腑虛弱，邪氣就容易侵入，是這樣嗎？岐伯回答：確實是這樣。
陳士鐸表示：溫熱病看似瘟疫，但不能說溫熱病就是瘟疫，這一點必須辨別清楚。