《外經微言》~ 九卷 (1)
九卷 (1)
1. 補瀉陰陽篇
雷公問於岐伯曰：人身陰陽，分於氣血，《內經》詳之矣，請問其餘。岐伯曰：氣血之要，在氣血有餘不足而已。氣有餘則陽旺陰消，血不足則陰旺陽消。雷公曰：治之奈何？岐伯曰：陽旺陰消者，當補其血；陰旺陽消者，當補其氣。陽旺陰消者，宜瀉其氣；陰旺陽消者，宜瀉其血。
白話文：
雷公問岐伯說：「人體的陰陽，分別由氣血所構成，《內經》裡已經詳細地說明瞭，請問還有其他嗎？」岐伯回答：「氣血的關鍵，只在於氣血的盈虧。氣有餘，則陽氣旺盛、陰氣衰弱；血不足，則陰氣旺盛、陽氣衰弱。」雷公問：「那該如何治療呢？」岐伯回答：「陽氣旺盛、陰氣衰弱的，應當補血；陰氣旺盛、陽氣衰弱的，應當補氣。陽氣旺盛、陰氣衰弱的，應當瀉氣；陰氣旺盛、陽氣衰弱的，應當瀉血。」
無不足，無有餘，則陰陽平矣。雷公曰：補血則陰旺陽消，不必再瀉其氣；補氣則陽旺陰消，不必重瀉其血也。岐伯曰：補血以生陰者，言其常補陰也；瀉氣以益陰者，言其暫瀉陽也。補氣以助陽者，言其常補陽也；瀉血以救陽者，言其暫瀉陰也。故新病可瀉，久病不可輕瀉也。
白話文：
當身體的陰陽平衡時，氣血充足，不會過剩或不足。雷公說：如果補充氣血，陰氣就會強盛，陽氣就會減弱，不需要再瀉其氣；如果補充陽氣，陽氣就會強盛，陰氣就會減弱，不需要再瀉其血。岐伯說：補充氣血來生長陰氣，是指通常補充陰氣；瀉其氣來增加陰氣，是指暫時瀉其陽氣。補充陽氣來幫助陽氣，是指通常補充陽氣；瀉血來搶救陽氣，是指暫時瀉其陰氣。所以，新發生的疾病可以瀉，但長久存在的疾病不可以輕易瀉。
久病宜補，新病不可純補也。雷公曰：治血必當理氣乎？岐伯曰：治氣亦宜理血也。氣無形，血有形，無形生有形者，變也，有形生無形者，常也。雷公曰：何謂也？岐伯曰：變治急，常治緩。勢急不可緩，亟補氣以生血；勢緩不可急，徐補血以生氣。雷公曰：其故何也？岐伯曰：氣血兩相生長，非氣能生血，血不能生氣也。
白話文：
長期的疾病應該以滋補為主，而新發的疾病不能單純地滋補。雷公說：治療血病一定要調氣嗎？岐伯答道：治療氣病也應該調血。氣是無形的，血是有形的，無形生有形是變化，有形生無形是常態。
雷公問道：這是什麼意思？岐伯答道：變化治療適合緊急情況，常態治療適合緩和情況。緊急情況不能緩慢處理，需要快速滋補氣血；緩和情況不能急於求成，需要慢慢滋補血氣。
雷公又問：這是為什麼呢？岐伯答道：氣血相互生長，不是氣能生血，也不是血能生氣。
第氣生血者其效速，血生氣者其功遲。宜急而亟者，治失血之驟也；宜緩而徐者，治失血之後也。氣生血，則血得氣而安，無憂其沸騰也；血生氣，則氣得血而潤，無虞其乾燥也。苟血失補血，則氣且脫矣；血安補氣，則血反動矣。雷公曰：善
陳士鐸曰：氣血俱可補也，當於補中尋其原，不可一味呆補為妙。
白話文：
通過氣血生血，效果會很快，通過血生氣，效果會比較慢。需要急救的情況，是處理失血過多；需要慢慢調理的情況，是處理失血後。氣生血，血得到氣的滋養就會安定，不必擔心它沸騰；血生氣，氣得到血的滋潤就會順暢，不必擔心它過於乾燥。如果失血後沒有及時補充血液，那麼氣也會流失；血液得到補充後，氣也會得到安定。雷公說得好：這纔是正確的道理。
2. 善養篇
雷公問於岐伯曰：春三月，謂之發陳；夏三月，謂之蕃秀；秋三月，謂之容平；冬三月，謂之閉藏。天師詳載《四氣調神大論》中，然調四時則病不生，不調四時則病必作。所謂調四時者，調陰陽之時令乎？抑調人身陰陽之氣乎？願晰言之。岐伯曰：明乎哉問也！調陰陽之氣在人不在時也。
白話文：
雷公問岐伯說：「春天的三個月，稱為『發陳』；夏天的三個月，稱為『蕃秀』；秋天的三個月，稱為『容平』；冬天的三個月，稱為『閉藏』。天師在《四氣調神大論》中詳盡記載了這些內容，只要能調和四季之氣，那麼疾病就不會產生；如果不能調和四季之氣，那麼疾病必定會發作。所謂的調和四季之氣，是指調和陰陽之氣的時令嗎？還是指調和人體陰陽之氣？希望能詳細說明。」岐伯說：「你問得非常好！調和陰陽之氣在於人，而不是在於時令。」
春三月，調木氣也，調木氣者，順肝氣也。夏三月，調火氣也，調火氣者，順心氣也。秋三月，調金氣也，調金氣者，順肺氣也。冬三月，調水氣也，調水氣者，順腎氣也。肝氣不順，逆春氣矣，少陽之病應之。心氣不順，逆夏氣矣，太陽之病應之。肺氣不順，逆秋氣矣，太陰之病應之。
白話文：
春天三個月，要調節木氣，調節木氣就是疏順肝氣。夏天三個月，要調節火氣，調節火氣就是疏順心氣。秋天三個月，要調節金氣，調節金氣就是疏順肺氣。冬天三個月，要調節水氣，調節水氣就是疏順腎氣。如果肝氣不順，就會違逆春天之氣，小陽病就會反應出來。如果心氣不順，就會違逆夏天之氣，太陽病就會反應出來。如果肺氣不順，就會違逆秋天之氣，太陰病就會反應出來。
腎氣不順逆冬氣矣，少陰之病應之。四時之氣可不調乎。調之實難，以陰陽之氣不易調也，故人多病耳。雷公曰：人既病矣，何法療之？岐伯曰：人以胃氣為本，四時失調，致生疾病，仍調其胃氣而已。胃調脾自調矣，脾調而肝心肺腎無不順矣。雷公曰：先時以養陰陽，又何可不講乎？岐伯曰：陽根於陰，陰根於陽。
白話文：
腎氣無法順利運作，導致寒氣侵入，就會引發少陰病。難道四時之氣不能調和嗎？其實要調和它們很難，因為陰陽之氣難以調控，所以人容易生病。雷公問：既然已經生病了，該用什麼方法治療呢？岐伯答：人體以胃氣為根本，四時失調會導致疾病產生，只要調和胃氣即可。胃氣調和了，脾氣自然就會調和；脾氣調和了，肝、心、肺、腎都會順暢運作。雷公又問：平日保養陰陽之氣，又有什麼要訣呢？岐伯答：陽氣根源於陰氣，陰氣根源於陽氣。
養陽則取之陰也，養陰則取之陽也。以陽養陰，以陰養陽，貴養之於豫也，何邪能幹乎。閉目塞兌，內觀心腎，養陽則漱津送入心也，養陰則漱津送入腎也，無他異法也。雷公曰：善。天老問曰：陰陽不違背而人無病，養陽養陰之法，止調心腎乎？岐伯曰：《內經》一書，皆養陽養陰之法也。天老曰：陰陽之變遷不常，養陰養陽之法，又烏可執哉？岐伯曰：公言何善乎。
白話文：
滋養陽氣，就要從陰分中取養；滋養陰氣，就要從陽分中取養。用陽氣滋養陰氣，用陰氣滋養陽氣，關鍵是要提前養好它們，這樣任何邪氣都無法侵害。
閉上眼睛，塞住耳朵，內視自己的心和腎。滋養陽氣，就將唾液含在口中，送入心中；滋養陰氣，就將唾液含在口中，送入腎中，沒有其他奇特的法門。
雷公說：「很好。」
天老問：「陰陽不違背，人就不會生病，滋養陰陽的方法，是不是隻需要調理心腎呢？」
岐伯說：「《內經》一書中，所載的內容都是滋養陰陽的方法。」
天老說：「陰陽變化無常，滋養陰陽的方法，怎麼能一成不變呢？」
岐伯說：「您的話非常高明。」
奇恆之病，必用奇恆之法療之。豫調心腎，養陰陽於無病時也。然而病急不可緩，病緩不可急，亦視病如何耳。故不宜汗而不汗，所以養陽也；宜汗而急汗之，亦所以養陽也。不宜下而不下，所以養陰也；宜下而大下之，亦所以養陰也。豈養陽養陰，專尚補而不尚攻乎？用攻於補之中，正善於攻也；用補於攻之內，正善於補也。攻補兼施，養陽而不損於陰，養陰而不損於陽，庶幾善於養陰陽者乎。
天老曰：善。
陳士鐸曰：善養一篇，俱非泛然之論，不可輕用攻補也。
白話文：
對於難以預測的疾病，必須採用與之相符的特殊治療方法。平時就要調理心腎，在身體健康時就滋養陰陽平衡。但是，當疾病來臨時，不可操之過急，而病情緩和時也不可怠慢，這也需要根據病情的發展情況來決定。所以，當不適合發汗時就不要發汗，這是為了養陽；當應該發汗時就盡快發汗，這也是為了養陽。當不適合瀉下時就不要瀉下，這是為了養陰；當應該瀉下時就大力瀉下，這也是為了養陰。難道養陽養陰，就只強調補而不強調攻嗎？在補藥中運用攻法，正好善於攻；在攻法中運用補益，正好善於補。攻補兼施，既可以養護陽氣而不傷陰，又可以滋養陰液而不傷陽，這樣才能稱得上擅長養陰養陽。
3. 亡陽亡陰篇
鳥師問岐伯曰：人汗出不已，皆亡陽也？岐伯曰：汗出不已，非盡亡陽也。鳥師曰：汗症未有非熱也，熱病即陽病矣，天師謂非陽何也？岐伯曰：熱極則陽氣難固，故汗泄亡陽。溺屬陰，汗屬陽，陽之外泄，非亡陽而何？謂非盡亡陽者，以陽根於陰也。陽之外泄，由於陰之不守也。
白話文：
鳥師問岐伯：「人不斷出汗，都是因為陽氣流失嗎？」
岐伯回答：「出汗不止，不一定是陽氣全部流失。」
鳥師說：「出汗從來沒有不發熱的，發熱就是陽氣的病症，為什麼您說不是陽氣的病呢？」
岐伯說：「熱到極點，陽氣就難以固守，所以會出汗泄陽。小便屬陰，汗液屬陽，陽氣從外表流失，不是陽氣流失又是什麼呢？之所以說不是全部陽氣流失，是因為陽氣根植於陰氣。陽氣從外表流失，是因為陰氣無法守住。」
陰守其職，則陽根於陰，陽不能外泄也。陰失其職，則陰欲自顧不能，又何能攝陽氣之散亡乎？故陽亡本於陰之先亡也。鳥師曰：陰亡則陰且先脫，何待陽亡而死乎？岐伯曰：陰陽相根，無寸晷之離也。
白話文：
陰氣守住它的職責，那麼陽氣就會依附於陰氣，陽氣就不能外洩。陰氣失去它的職責，那麼陰氣自己都無法保護，又怎麼能約束陽氣不散失呢？所以，陽氣的消亡是基於陰氣先消亡的。鳥師說：陰氣消亡了，陰氣自己也會先脫離身體，哪裡還用等到陽氣消亡才死去呢？岐伯說：陰陽相互依賴，沒有片刻時間的分離。
陰亡而陽隨之即亡，故陽亡即陰亡也，何分先後乎？鳥師曰：陰陽同亡，宜陰陽之共救矣，乃救陽則汗收而可生，救陰則汗止而難活，又何故乎？岐伯曰：陰生陽則緩，陽生陰則速。救陰而陽之絕不能遽回，救陽而陰之絕可以驟復，故救陰不若救陽也。雖然，陰陽何可離也。
白話文：
陰氣一虛，陽氣也會跟著虛。因此，陽氣虛了，陰氣也會跟著虛，怎麼可能分出先後呢？
醫家巢元方說：陰陽同時虛弱，應該同時救治陰陽。但是如果只救陽氣，汗液就會收斂，人就能活下來。如果只救陰氣，汗液就會止住，人就難以活命。這是為什麼呢？
岐伯回答：陰氣生長陽氣，這個過程緩慢。但是陽氣生長陰氣，這個過程很快。如果只救治陰氣，陽氣的衰敗就無法迅速恢復。但是如果只救治陽氣，陰氣的衰敗就可以很快恢復。因此，相較於救治陰氣，救治陽氣更為優先。
但是，陰陽二氣是不可分離的。
救陽之中附以救陰之法，則陽回而陰亦自復也。鳥師曰：陰陽之亡，非旦夕之故也，曷不於未亡之前先治之？岐天師曰：大哉言乎！亡陰亡陽之症，皆腎中水火之虛也。陽虛，補火以生水，陰虛，補水以制火，可免兩亡矣。鳥師曰：善。
陳士鐸曰：陰陽之亡，由於陰陽之兩不可守也。陽攝於陰，陰攝於陽，本於水火之虛，虛則亡，又何疑哉。
白話文：
在急救陽氣的過程中，同時兼顧救治陰氣，這樣陽氣回歸，陰氣也會自行恢復。鳥師說：陰陽消亡，不是一朝一夕造成，為什麼不趁著尚未消亡之前先治療呢？岐天師說：這話太有道理了！陰陽皆亡的症狀，都是腎中水火兩虛造成的。陽虛，補火生水；陰虛，補水制火，這樣就能避免兩虛致死。鳥師說：好。
4. 晝夜輕重篇
雷公問於歧伯曰：晝夜可辨病之輕重乎？岐伯曰：病有重輕，宜從晝夜辨之。雷公曰：辨之維何？岐伯曰：陽病晝重，陰病晝輕；陽病夜輕，陰病夜重。雷公曰：何謂也？岐伯曰：晝重夜輕，陽氣旺於晝，衰於夜也；晝輕夜重，陰氣旺於夜，衰於晝也。雷公曰：陽病晝輕，陰病夜輕，何故乎？岐伯曰：此陰陽之氣虛也。
白話文：
雷公問歧伯：「白天和晚間能辨別疾病的輕重緩急嗎？」歧伯回答：「疾病有輕有重，應該從白天和晚間辨別。」雷公問：「如何辨別？」歧伯說：「陽證白天加重，陰證白天減輕；陽證夜間減輕，陰證夜間加重。」雷公問：「這是什麼意思？」歧伯說：「白天加重夜間減輕，是因為陽氣在白天旺盛，夜間衰落；白天減輕夜間加重，是因為陰氣在夜間旺盛，白天衰落。」雷公問：「陽證白天減輕，陰證夜間減輕，這是為什麼？」歧伯回答：「這說明陰陽之氣虛弱。」
雷公曰：請顯言之。岐伯曰：陽病晝重夜輕，此陽氣與病氣交旺，陽氣未衰也，正與邪鬥，尚有力也，故晝反重耳。夜則陽衰矣，陽衰不與邪鬥，邪亦不與正鬥，故夜反輕耳。陰病晝輕夜重，此陰氣與病氣交旺，陰氣未衰也，正與邪爭，尚有力也，故夜反重耳。晝則陰衰矣，陰衰不敢與邪爭，邪亦不與陰爭，故晝反輕耳。
白話文：
雷公說：「請你說明得更清楚。」岐伯說：「陽性疾病白天加重，夜晚減輕，這是因為陽氣和病邪都很強，陽氣還沒有衰弱，正在和病邪對抗，還有力量，所以白天反而加重。晚上，陽氣衰弱了，陽氣衰弱就不和病邪對抗，病邪也不和陽氣對抗，所以晚上反而減輕。陰性疾病白天減輕，夜晚加重，這是因為陰氣和病邪都很強，陰氣還沒有衰弱，正在和病邪爭鬥，還有力量，所以晚上反而加重。白天，陰氣衰弱了，陰氣衰弱就不敢和病邪爭鬥，病邪也不和陰氣爭鬥，所以白天反而減輕。
雷公曰：邪既不與正相戰，宜邪之退舍矣，病猶不瘥，何也？岐伯曰：重乃真重，輕乃假輕。假輕者，視之輕而實重，邪且重入矣，烏可退哉。且輕重無常，或晝重夜亦重，或晝輕夜亦輕，或時重時輕，此陰陽之無定，晝夜之難拘也。雷公曰：然則何以施療乎？岐伯曰：晝重夜輕者，助陽氣以祛邪；晝輕夜重者，助陰氣以祛邪，皆不可專祛其邪也。晝夜俱重，晝夜俱輕，與時重時輕，峻於補陰，佐以補陽，又不可泥於補陽而專於祛邪也。
陳士鐸曰：晝夜之間，輕重自別。
白話文：
雷公說：邪氣既然不和正氣對抗，應該要退居了，但是病情還是不好，這是為什麼呢？岐伯說：重的纔是真正的重，輕的纔是假象的輕。假象的輕，看起來很輕，但實際上很重，邪氣還在加重入侵，怎麼可能退去呢？而且輕重沒有固定的規律，有時白天重晚上也重，有時白天輕晚上也輕，有時一段時間重一段時間輕，這都是因為陰陽變化不定，難以用白天黑夜來限制。雷公說：那要怎麼治療呢？岐伯說：白天重晚上輕的，要用補陽氣的方法祛邪；白天輕晚上重的，要用補陰氣的方法祛邪，都不能只專注於祛邪。白天晚上都很重的、白天晚上都很輕的、一段時間重一段時間輕的，要著重於補陰，輔以補陽，也不能只顧著補陽而忘了祛邪。