《外經微言》~ 三卷 (4)
三卷 (4)
1. 肝木篇
少師曰：肝屬木，木非水不養，故腎為肝之母也，腎衰則木不旺矣。是肝木之虛，皆腎水之涸也。然而肝木之虛不全責腎水之衰者何故？岐伯曰：此肝木自郁也。木喜疏泄，遇風寒之邪，拂抑之事，肝輒氣鬱不舒，肝鬱必下克脾胃，制土有力，則木氣自傷，勢必求濟腎水，水生木而鬱氣未解，反助剋土之橫，土怒水助，轉來剋水，肝不受腎之益，腎且得土之損，未有不受病者也。腎既病矣，自難滋肝木之枯。
肝無水養，其鬱更甚，郁甚而剋土愈力，脾胃受傷，氣難轉輸，必求救於心火，心火因肝木之郁，全不顧心，心失化源，何能生脾胃之土乎？於是憐土子之受傷，不敢咎肝母之過逆，反嗔肺金不制肝木，乃出其火而克肺，肺無土氣之生，復有心火之克，則肺金難以自存，聽肝木之逆，無能相制矣。
少師曰：木無金制，宜木氣之舒矣，何以仍郁也？岐伯曰：木性曲直，必得金制有成，今金弱木強，則肝寡於畏，任郁之性以自肆，土無可克，水無可養，火無可助，於是木空受焚矣，此木無金制而愈郁也。所以治肝必解鬱為先，郁解而肝氣自平，何至剋土。土無木克，則脾胃之氣自易升騰，自必忘克腎水，轉生肺金矣。
肺金得脾胃二土之氣，則金氣自旺，令行清肅，腎水無匱乏之憂，且金強制木，木無過旺，肝氣平矣。少師曰：肝氣不平，可以直折之乎？岐伯曰：肝氣最惡者郁也，其次則惡不平，不平之極，即郁之極也，故平肝尤尚解鬱。少師曰：其故何也？岐伯曰：肝氣不平，肝中之火過旺也。
肝火過旺，由肝木之塞也。外閉內焚，非爍土之氣，即耗心之血矣。夫火旺宜為心之所喜，然溫火生心，烈火逼心。所以火盛之極，可暫用寒涼以瀉肝火；郁之極，宜兼用舒泄以平肝也。少師曰：善。
陳士鐸曰：木不鬱則不損，肝木之郁，即逆之之謂也。人能解鬱，則木得其平矣，何郁之有。
白話文：
[肝木篇]
少師表示：肝臟屬木，木需水養，所以腎臟對於肝臟來說就像母親一樣，當腎功能衰退時，肝木也就無法旺盛。因此，肝木虛弱的原因，往往是因為腎水的乾涸。但是肝木虛弱不能完全歸咎於腎水衰弱，這是為什麼呢？岐伯解釋說：這是由於肝木自身的鬱悶。木性喜自由，一旦遇到風寒或抑鬱的事物，肝臟就會氣鬱不暢，肝氣鬱結必然會影響到脾胃，使肝木對脾土的剋制過度，導致自身受傷，進而向腎水尋求幫助。但即使水生木，鬱氣也未必能化解，反而會助長對脾土的剋制，脾土反撲，轉而剋制腎水，肝臟無法從腎臟得到好處，腎臟也會受到脾土的損傷，這樣下去，身體必定會生病。腎臟生病後，很難滋養肝木。
肝臟缺乏腎水滋養，鬱悶更重，鬱悶加重又會更劇烈地剋制脾土，脾胃受傷，氣血難以運轉，只得向心火求助。心火因肝木鬱結，無法顧及心臟，心臟失去化生之源，如何能滋養脾胃的土呢？這時，我們只能同情脾胃受傷，不敢責怪肝臟的過度剋制，反而責備肺金未能抑制肝木，於是心火剋制肺金，肺金得不到脾胃土氣的滋養，又有心火的剋制，肺金難以自保，任由肝木逆反，無法控制它。
少師問：如果木沒有金來制約，木氣應該會更加舒展，為什麼還是鬱悶呢？岐伯回答：木的特性是曲直，必須有金來制約才能成長，現在金弱木強，肝臟就少了敬畏，任由鬱悶的性情肆意發展，脾土無可克，腎水無法滋養，心火無法助長，於是木氣空受焚燒，這就是木沒有金制約反而更鬱悶的原因。因此，治療肝臟疾病時，首先必須解決鬱悶，鬱悶解除，肝氣自然平和，不會再剋制脾土。脾土沒有肝木的剋制，脾胃氣血自然容易上升，自然不會再剋制腎水，轉而滋養肺金。
肺金得到脾胃土氣的滋養，金氣自然旺盛，執行清肅之職，腎水無需擔心匱乏，且金強制木，肝木不會過旺，肝氣也就平和了。少師問：肝氣不平，可以直接抑制嗎？岐伯回答：肝氣最怕的就是鬱悶，其次是不平，不平到了極點，就是鬱悶到了極點，所以平肝最重要的是解決鬱悶。少師問：這是為什麼呢？岐伯回答：肝氣不平，是因為肝中的火氣過旺。
肝火過旺，是因為肝木堵塞。外部封閉，內部燃燒，不是消耗脾胃的氣血，就是消耗心血。火旺本應為心臟所喜，但溫和的火生心，猛烈的火逼迫心臟。所以，火氣旺盛到極點時，可以暫時使用寒涼藥物來抑制肝火；鬱悶到了極點，應該同時使用疏肝理氣的方法來平肝。少師表示贊同。
陳士鐸說：如果木不鬱悶，就不會受損，肝木鬱悶，就是逆反的意思。人如果能夠解決鬱悶，那麼木就能得到平衡，又何來鬱悶呢。
2. 腎水篇
少師曰：請問腎水之義？岐伯曰：腎屬水，先天真水也。水生於金，故肺金為腎母。然而肺不能竟生腎水也，必得脾土之氣薰蒸，肺始有生化之源。少師曰：土剋水者也，何以生水？岐伯曰：土貪生金，全忘剋水矣。少師曰：金生水，而水養於金何也？岐伯曰：腎水非肺金不生，肺金非腎水不潤。
蓋肺居上焦，諸臟腑之火咸來相逼，苟非腎水灌注，則肺金立化矣，所以二經子母最為關切，無時不交相生，亦無時不交相養也。是以補腎者必須益肺，補肺者必須潤腎，始既濟而成功也。少師曰：腎得肺之生，即得肺之損，又何以養各臟腑乎？岐伯曰：腎交肺而肺益生腎，則腎有生化之源，山下出泉涓涓，正不竭也。
腎既優渥，乃分其水以生肝，肝木之中，本自藏火，有水則木且生心，無水則火且焚木，木得水之濟，則木能自養矣。木養於水，木有和平之氣，自不剋土，而脾胃得遂其升發之性，則心火何至躁動乎，自然水不畏火之炎，乃上潤而濟心矣。少師曰：水潤心，固是水火之既濟，但恐火炎而水不來濟也。
岐伯曰：水不潤心，故木無水養也。木無水養，肝必乾燥，火發木焚，爍盡脾胃之液，肺金救土之不能，何暇生腎中之水。水涸而肝益加燥，腎無瀝以養肝，安得餘波以灌心乎。肝木愈橫，心火愈炎，腎水畏焚，因不上濟於心，此腎衰之故，非所謂腎旺之時也。少師曰：腎衰不能濟心，獨心受其損乎？岐伯曰：心無水養則心君不安，乃遷其怒於肺金，遂移其火以逼肺矣。
肺金最畏火炎，隨移其熱於腎，而腎因水竭，水中之火正無所依，得心火之相會，翕然升木，變出龍雷，由下焦而騰中焦，由中焦而騰上焦，有不可止遏之機矣。是五臟七腑均受其害，寧獨心受損乎。少師曰：何火禍之酷乎？岐伯曰：非火多為害，乃水少為炎也。五臟有臟火，七腑有腑火，火到之所，同氣相親，故其勢易旺，所異者，水以濟之也。
而水止腎臟之獨有，且水中又有火也，水之不足，安敵火之有餘，此腎臟所以有補無瀉也。少師曰；各臟腑皆取資於水，宜愛水而畏火矣，何以多助火以增焰乎？岐伯曰：水少火多，一見火發，惟恐火之耗水，竟來顧水，誰知反害水乎，此禍生於愛，非惡水而愛火也。少師曰：火多水少，瀉南方之火，非即補北方之水乎？岐伯曰：水火又相根也，無水則火烈，無火則水寒。火烈則陰虧也，水寒則陽消也。
陰陽兩平，必水火既濟矣。少師曰：火水既濟，獨不畏土之侵犯乎？岐伯曰：土能剋水，而土亦能生水也。水得土以相生，則土中出水，始足以養肝木而潤各臟腑也。第不宜過於生之，則水勢汪洋，亦能沖決堤岸，水無土製，變成洪水之逆流，故水不畏土之克也。少師曰：善。
白話文：
[腎水篇]
少師詢問：「請問腎水的意義是什麼？」岐伯回答：「腎臟屬於水，是先天的真水。水由金生成，因此肺金是腎的母親。然而肺金無法單獨生成腎水，必須得到脾土之氣的薰陶蒸發，肺金纔有了生成和轉化的源泉。」
少師問：「土剋水，為什麼還能生水？」岐伯回答：「土貪戀生成金，完全忘了剋制水。」少師又問：「金生水，水卻由金養育，這是為什麼？」岐伯解釋：「腎水沒有肺金就無法生成，肺金沒有腎水就無法得到滋潤。」
肺在上焦，受到其他臟腑之火的威脅，如果沒有腎水的滋潤，肺金就會被消耗殆盡。因此肺腎兩臟互相滋養，互相影響。補腎必須滋潤肺，補肺必須滋養腎，才能達到調和的效果。
腎得到肺的滋養，但同時肺也可能消耗腎，那麼腎臟如何再滋養其他臟腑呢？岐伯回答：「腎與肺相交，肺可以滋養腎，這樣腎就有了源源不斷的水源，就像山下流出的泉水，永不停歇。」
腎水充足後，會分出一部分去滋養肝臟。肝臟中原本就有火，有了水，木才能生長，若無水，火就會燒毀木。當木得到水的滋潤，木就能自我滋養。木由水養育，木有了平和之氣，就不會剋制土，脾胃也因此能順利運作，心火也就不會躁動，水自然可以潤澤心臟，平衡火氣。
然而，如果水無法潤澤心臟，木也就無法得到水的滋養。木得不到水的滋養，肝臟就會乾燥，火就會燒掉木，同時也會消耗脾胃的津液，肺金無法救濟土，更無法滋養腎中的水。水枯竭，肝臟更加乾燥，腎臟無法滋養肝臟，又怎麼能滋潤心臟呢。肝木越橫行，心火越旺盛，腎水越害怕被燒掉，因此不會上升滋潤心臟，這就是腎衰的原因，並非腎旺的時候。
如果腎衰弱，無法滋潤心臟，心臟是否會受損？岐伯回答：「心臟缺乏水的滋養，心臟的主宰就會不安，將怒氣轉移到肺金，將火氣逼向肺部。」
肺金最怕火的侵襲，會將熱量轉移到腎，而腎因水竭，其中的火無處寄生，遇到心火，便會迅速升騰，從下焦衝向上焦，形成不可控制的局面，五臟六腑都會受到傷害，心臟豈能獨自承受。
火災的破壞力是巨大的，但問題不在於火太多，而是水太少。五臟有臟火，六腑有腑火，火勢所及，氣味相投，所以容易旺盛。不同的是，水可以調和火勢。
然而，水只有腎臟獨有，而且水中還有火，水不足，怎能抵擋火的過剩，這就是腎臟需要滋補而不是清除的原因。各臟腑都取資於水，應該愛水而畏火，為什麼會助長火勢呢？
岐伯解釋：「水少火多，一旦火起，只擔心火會消耗水，於是前來保護水，卻不知反而害了水，這是因愛而生的禍，不是厭惡水而喜愛火。」
如果火多水少，清除了南方的火，不就是滋補了北方的水嗎？岐伯回答：「水火相依存，無水火就旺盛，無火水就寒冷。火旺盛陰就會虧損，水寒冷陽就會消失。陰陽平衡，水火才能相濟。」
火水相濟，就不怕土的侵犯嗎？岐伯回答：「土可以剋水，但也能生水。水得到土的滋養，就可以滋潤肝木和其他臟腑。但是，土不能過度滋養水，否則水勢洶湧，也可能沖垮堤壩，成為洪水，因此水不怕土的剋制。」
陳士鐸總結：「五行得到水就潤澤，失去水就損耗，尤其是取資多而分散少的情況。因此，水是五行中最珍貴的，不能不多。講述了水的益處，讓人明白水的重要性。」