《外經微言》~ 九卷 (1)
九卷 (1)
1. 九卷
2. 補瀉陰陽篇
雷公問於岐伯曰：人身陰陽，分於氣血，《內經》詳之矣，請問其餘。岐伯曰：氣血之要，在氣血有餘不足而已。氣有餘則陽旺陰消，血不足則陰旺陽消。雷公曰：治之奈何？岐伯曰：陽旺陰消者，當補其血；陰旺陽消者，當補其氣。陽旺陰消者，宜瀉其氣；陰旺陽消者，宜瀉其血。
無不足，無有餘，則陰陽平矣。雷公曰：補血則陰旺陽消，不必再瀉其氣；補氣則陽旺陰消，不必重瀉其血也。岐伯曰：補血以生陰者，言其常補陰也；瀉氣以益陰者，言其暫瀉陽也。補氣以助陽者，言其常補陽也；瀉血以救陽者，言其暫瀉陰也。故新病可瀉，久病不可輕瀉也。
久病宜補，新病不可純補也。雷公曰：治血必當理氣乎？岐伯曰：治氣亦宜理血也。氣無形，血有形，無形生有形者，變也，有形生無形者，常也。雷公曰：何謂也？岐伯曰：變治急，常治緩。勢急不可緩，亟補氣以生血；勢緩不可急，徐補血以生氣。雷公曰：其故何也？岐伯曰：氣血兩相生長，非氣能生血，血不能生氣也。
第氣生血者其效速，血生氣者其功遲。宜急而亟者，治失血之驟也；宜緩而徐者，治失血之後也。氣生血，則血得氣而安，無憂其沸騰也；血生氣，則氣得血而潤，無虞其乾燥也。苟血失補血，則氣且脫矣；血安補氣，則血反動矣。雷公曰：善
陳士鐸曰：氣血俱可補也，當於補中尋其原，不可一味呆補為妙。
白話文：
雷公向岐伯詢問：人體中的陰與陽，按照氣和血來區分，《內經》已詳細說明，我想請教你更多相關知識。岐伯回答：掌握氣血的關鍵，就在於氣血是否過剩或不足。如果氣過多，則會出現陽氣旺盛而陰氣減弱的情況；若血不足，就會陰氣旺盛而陽氣衰退。
雷公接著問：該如何治療呢？岐伯說：陽氣旺盛而陰氣減弱的情況，應補充血液；反之，陰氣旺盛而陽氣衰退，則應補充氣。對於陽氣旺盛而陰氣減弱的情況，適合調節氣；陰氣旺盛而陽氣衰退，則適合調節血。
當沒有氣血不足或過剩時，陰陽就達到平衡。雷公問：補血會使陰氣旺盛而陽氣衰退，那還需不需要調節氣呢？同樣地，補氣會使陽氣旺盛而陰氣衰退，那還需不需要調節血呢？岐伯回答：補血以滋養陰氣，指的是長期補陰；調節氣以增強陰氣，指的是短暫調節陽氣。補氣以增強陽氣，指的是長期補陽；調節血以拯救陽氣，指的是短暫調節陰氣。所以，新病可以調節，舊病不可以輕易調節。
舊病適合補充，新病不可以單純補充。雷公問：在治療血液問題時，必須考慮到氣嗎？岐伯答：在治療氣的時候，也應該考慮到血液。氣是無形的，血是有形的，無形產生有形，這是變化；有形產生無形，這是常態。
雷公問：這是什麼意思呢？岐伯解釋：變化需要快速治療，常態則需要緩慢治療。情況緊急不能拖延，應立即補氣以生血；情況緩和不能急躁，應慢慢補血以生氣。雷公又問：這是為什麼呢？岐伯回答：氣和血相互生成，不僅氣能生血，血也能生氣。
但是，氣生血的效果較快，血生氣的過程較慢。需要快速治療的是突然大量失血的情況；需要緩慢治療的是失血後的情況。氣生血，則血得到氣的支持而安定，不用擔心沸騰；血生氣，則氣得到血的滋潤而不會乾燥。如果血流失不補血，氣就會脫離；反之，血安穩時補氣，血反而會動蕩。雷公表示：我明白了。
陳士鐸說：氣和血都可以補充，但應在補充中找到根源，不能一味地盲目補充，這樣才最好。
3. 善養篇
雷公問於岐伯曰：春三月，謂之發陳；夏三月，謂之蕃秀；秋三月，謂之容平；冬三月，謂之閉藏。天師詳載《四氣調神大論》中，然調四時則病不生，不調四時則病必作。所謂調四時者，調陰陽之時令乎？抑調人身陰陽之氣乎？願晰言之。岐伯曰：明乎哉問也！調陰陽之氣在人不在時也。
春三月，調木氣也，調木氣者，順肝氣也。夏三月，調火氣也，調火氣者，順心氣也。秋三月，調金氣也，調金氣者，順肺氣也。冬三月，調水氣也，調水氣者，順腎氣也。肝氣不順，逆春氣矣，少陽之病應之。心氣不順，逆夏氣矣，太陽之病應之。肺氣不順，逆秋氣矣，太陰之病應之。
腎氣不順逆冬氣矣，少陰之病應之。四時之氣可不調乎。調之實難，以陰陽之氣不易調也，故人多病耳。雷公曰：人既病矣，何法療之？岐伯曰：人以胃氣為本，四時失調，致生疾病，仍調其胃氣而已。胃調脾自調矣，脾調而肝心肺腎無不順矣。雷公曰：先時以養陰陽，又何可不講乎？岐伯曰：陽根於陰，陰根於陽。
養陽則取之陰也，養陰則取之陽也。以陽養陰，以陰養陽，貴養之於豫也，何邪能幹乎。閉目塞兌，內觀心腎，養陽則漱津送入心也，養陰則漱津送入腎也，無他異法也。雷公曰：善。天老問曰：陰陽不違背而人無病，養陽養陰之法，止調心腎乎？岐伯曰：《內經》一書，皆養陽養陰之法也。天老曰：陰陽之變遷不常，養陰養陽之法，又烏可執哉？岐伯曰：公言何善乎。
奇恆之病，必用奇恆之法療之。豫調心腎，養陰陽於無病時也。然而病急不可緩，病緩不可急，亦視病如何耳。故不宜汗而不汗，所以養陽也；宜汗而急汗之，亦所以養陽也。不宜下而不下，所以養陰也；宜下而大下之，亦所以養陰也。豈養陽養陰，專尚補而不尚攻乎？用攻於補之中，正善於攻也；用補於攻之內，正善於補也。攻補兼施，養陽而不損於陰，養陰而不損於陽，庶幾善於養陰陽者乎。
天老曰：善。
陳士鐸曰：善養一篇，俱非泛然之論，不可輕用攻補也。
白話文：
[善養篇]
雷公向岐伯請教說：春季三個月被稱為發陳，夏季三個月被稱為蕃秀，秋季三個月被稱為容平，冬季三個月被稱為閉藏。這些理論詳細地記錄在《四氣調神大論》中。若能順應四季更迭調理身體，疾病就不會發生；反之，如果違反了四季的規律，疾病就必然會出現。那所謂的調和四季，是指調和自然界的陰陽變化，還是調和人體內的陰陽之氣呢？我希望你能詳細解釋一下。
岐伯回答：你的問題非常精闢！調節陰陽之氣，關鍵在於人體自身，而不是外部的季節變化。
春季三個月，我們要調節的是木氣，調節木氣就是順應肝氣。夏季三個月，調節的是火氣，調節火氣就是順應心氣。秋季三個月，調節的是金氣，調節金氣就是順應肺氣。冬季三個月，調節的是水氣，調節水氣就是順應腎氣。如果肝氣不順，就會與春季的氣候相沖突，可能導致少陽部位的疾病。心氣不順，就會與夏季的氣候相沖突，可能導致太陽部位的疾病。肺氣不順，就會與秋季的氣候相沖突，可能導致太陰部位的疾病。腎氣不順，就會與冬季的氣候相沖突，可能導致少陰部位的疾病。因此，四季的氣候怎能不調和呢？
然而，調節起來實在困難，因為陰陽之氣並不容易調和，這也是人們經常生病的原因。雷公問：如果已經生病了，該怎麼治療呢？岐伯回答：人體的根本是胃氣，如果四季的調節失衡，導致疾病產生，只需調理胃氣即可。胃氣調和了，脾氣自然也會調和，脾氣調和後，肝、心、肺、腎等臟器的功能也會跟著順暢。雷公問：在季節更迭前養護陰陽，這一點又怎能不講究呢？岐伯回答：陽氣源自陰氣，陰氣源自陽氣。
養護陽氣需從陰氣入手，養護陰氣需從陽氣入手。通過陽氣養護陰氣，通過陰氣養護陽氣，重要的是在疾病發生前就進行養護，這樣疾病又怎會有機會侵擾呢？閉上眼睛，堵住耳朵，內觀心臟和腎臟，養護陽氣可以通過吞嚥唾液送入心臟，養護陰氣可以通過吞嚥唾液送入腎臟，沒有其他特別的方法。雷公回答：非常好。天老問：只要陰陽不衝突，人就不會生病，養護陽氣和陰氣的方法，僅僅是調理心臟和腎臟嗎？岐伯回答：《黃帝內經》這本書，全書都是講述養護陽氣和陰氣的方法。天老問：陰陽的轉換並非一成不變，養護陰氣和陽氣的方法，又怎能固定不變呢？岐伯回答：你的問題真好！
對於特殊疾病，必須使用特殊的治療方法。在未生病時調理心臟和腎臟，從而養護陰氣和陽氣。然而，當疾病來得突然且嚴重時，不能拖延治療；當疾病發展緩慢時，也不能急躁。具體如何處理，還要看病情如何。因此，在不應該出汗的情況下強製出汗，這是為了養護陽氣；在應該出汗的情況下及時出汗，也是為了養護陽氣。在不應該排泄的情況下強制排泄，這是為了養護陰氣；在應該排泄的情況下充分排泄，也是為了養護陰氣。難道養護陽氣和陰氣，只注重補充而忽視了清除嗎？在補充的過程中融入清除，正是善於清除的表現；在清除的過程中融入補充，正是善於補充的表現。攻補兼施，養護陽氣而不損傷陰氣，養護陰氣而不損傷陽氣，這樣才能算是善於養護陰陽的人。
天老回答：非常好。
陳士鐸表示：在善養篇中，所講述的內容並非泛泛而談，對於攻補的使用，絕不能輕易決定。