陳士鐸

《外經微言》~ 五卷 (5)

回本書目錄

五卷 (5)

1. 脈動篇

雷公問於岐伯曰:手太陰肺,足陽明胃,足少陰腎,三經之脈,常動不休者何也?岐伯曰:脈之常動不休者,不止肺胃腎也。雷公曰:何以見之?岐伯曰:四末陰陽之會者,氣之大絡也。四街者,氣之曲徑也。周流一身,晝夜環轉,氣無一息之止,脈無一晷之停也。肺胃腎脈獨動者,勝於各臟腑耳,非三經之氣獨動不休也。

夫氣之在脈也,邪氣中之也。有清氣中之,有濁氣中之,邪氣中之也。清氣中在上,濁氣中在下,此皆客氣也。見於脈中,決於氣口。氣口虛,補而實之;氣口盛,瀉而泄之。雷公曰:十二經動脈之穴,可悉舉之乎?岐伯曰:手厥陰心包經動脈,在手之勞宮也。手太陰肺經動脈,在手之大淵也。

手少陰心經動脈,在手之陰郄也。足太陰脾經動脈,在腹衝門也。足厥陰肝經動脈,在足之太衝也。足少陰腎經動脈,在足之太谿也。手少陽三焦經動脈,在面之和髎也。手太陽小腸經動脈,在項之天窗也。手陽明大腸經動脈,在手之陽谿也。足太陽膀胱經動脈,在足之委中也。

足少陽膽經動脈,在足之懸鐘也。足陽明胃經動脈,在足之衝陽也。各經時動時止,不若胃為六腑之原,肺為五臟之主,腎為十二經之海,各常動不休也。

陳士鐸曰:講脈之動處,俱有條理,非無因之文也。

白話文:

雷公向岐伯詢問說:為何手太陰肺經、足陽明胃經、足少陰腎經這三條經絡的脈動總是不停歇呢?岐伯回答,事實上,不只是肺、胃、腎的脈搏常在跳動,所有的脈搏都是如此。

雷公問:您如何證明這點呢?岐伯解釋,四肢末端是陰陽交匯的地方,也是氣血的主要網絡。四肢就像氣血運行的小路徑,氣血在全身內外日夜循環,氣息從未有一刻停止,脈搏也從未有一刻停頓。肺、胃、腎的脈動顯著,只是因為它們比其他臟腑更強壯,並非只有這三條經絡的氣血在不停運作。

脈搏中的氣,有可能被邪氣侵擾。有的可能是被清氣影響,有的則可能是被濁氣影響,這都屬於外來的氣。清氣通常影響上部,濁氣則影響下部,這些都是外來的氣。這些氣體會在脈搏中表現出來,我們可以通過氣口來判斷。如果氣口虛弱,我們應該補充其氣;如果氣口過盛,我們就應該減輕其氣。

雷公又問:十二經脈的動脈穴位,能一一告訴我嗎?岐伯回答,手厥陰心包經的動脈穴位在手掌的勞宮穴。手太陰肺經的動脈穴位在手掌的大淵穴。

手少陰心經的動脈穴位在手掌的陰郄穴。足太陰脾經的動脈穴位在腹部的衝門穴。足厥陰肝經的動脈穴位在腳部的太衝穴。足少陰腎經的動脈穴位在腳部的太谿穴。手少陽三焦經的動脈穴位在面部的和髎穴。手太陽小腸經的動脈穴位在頸部的天窗穴。手陽明大腸經的動脈穴位在手掌的陽谿穴。足太陽膀胱經的動脈穴位在腳部的委中穴。

足少陽膽經的動脈穴位在腳部的懸鐘穴。足陽明胃經的動脈穴位在腳部的衝陽穴。每條經絡的脈動時動時止,但胃作為六腑之源,肺作為五臟之主,腎作為十二經絡的海,它們的脈動卻始終不停。

陳士鐸評論道:講述脈搏的動態,都有其道理,這不是沒有根據的文字描述。

2. 瞳子散大篇

雲師問於岐伯曰:目病瞳子散大者何也?岐伯曰:必得之內熱多飲也。雲師曰:世人好飲亦常耳,未見瞳子皆散大也。岐伯曰:內熱者,氣血之虛也,氣血虛則精耗矣。五臟六腑之精,皆上注於目,瞳子尤精之所注也。精注瞳子而目明,精不注瞳子而目暗。今瞳子散大,則視物必無准矣。

雲師曰:然往往視小為大也。岐伯曰:瞳子之系通於腦,腦熱則瞳子亦熱,熱極而瞳子散大矣。夫瞳子之精,神水也。得腦氣之熱,則水中無非火氣,火欲爆而光不收,安得不散大乎?雲師曰:何火之虐乎?岐伯曰:必飲火酒兼食辛熱之味也。火酒大熱,得辛熱之味以助之,則益熱矣。

且辛之氣散,而火酒者,氣酒也,亦主散,況火酒至陽之味,陽之味必升於頭面,火熱之毒直歸於腦中矣,腦中之精最惡散而最易散也,得火酒辛熱之氣,有隨入隨散者,腦氣既散於中,而瞳子散大應於外矣。彼氣血未虛者,腦氣尚不至盡散也,故瞳子亦無散大之象,然目則未有不昏者也。

雲師曰:善。

陳士鐸曰:瞳子散大,不止於酒,大約腎水不足,亦能散大。然水之不足,乃火之有餘也,益其陰而火降,火降而散大者不散大也,不可悟火之虐乎?必認作火酒之一者,尚非至理。

白話文:

在[瞳孔擴大篇]中,雲師向岐伯提問:「眼睛疾病中,瞳孔異常擴大的原因是什麼?」岐伯回答:「這通常是由於體內熱氣過盛,加上過量飲酒所導致。」

雲師表示:「人們平常喝酒是很普遍的現象,但並不是每個人都會出現瞳孔擴大的情況。」岐伯解釋:「體內熱氣過盛,實際上是氣血虛弱的表現,氣血虛弱會導致精氣消耗。人體五臟六腑的精氣都向上灌注到眼睛,而瞳孔更是精氣聚集的地方。精氣充足,眼睛就明亮;精氣不足,眼睛就顯得暗淡。如今瞳孔異常擴大,看東西一定會失去準確性。」

雲師點頭:「確實,有些人會把小東西看成大東西。」岐伯說:「瞳孔和大腦有著密切聯繫,如果大腦熱度升高,瞳孔也會跟著熱起來,熱度達到極點,瞳孔就會擴大。瞳孔中的精氣,就是我們所說的神水。當受到大腦熱氣影響,神水裡充滿了火氣,火氣旺盛,光線無法聚焦,瞳孔怎能不擴大呢?」雲師再問:「為什麼火氣會如此肆虐?」岐伯回答:「這一定是因為喝了烈酒,同時又吃了辛辣熱性的食物。烈酒本身就很熱,再加上辛辣食物的輔助,使得體內熱氣更盛。」

此外,辛辣的食物具有散發特性,而烈酒也是氣酒的一種,同樣具有散發作用,尤其是烈酒這種極陽的味道,會讓陽氣上升至頭部,熱毒直接進入大腦。大腦中的精氣最怕散發,也最容易散發。一旦受到烈酒和辛辣食物的熱氣影響,精氣就會隨即散發。大腦精氣在體內散發,外部反應就是瞳孔異常擴大。對於那些氣血尚未虛弱的人,大腦精氣還不會完全散發,所以他們的瞳孔也不會出現擴大的現象,然而,他們的眼睛一定會感到模糊。

最後,雲師贊同地說:「講得好。」陳士鐸補充道:「瞳孔擴大不僅僅由飲酒引起,大體上,腎水不足也能導致瞳孔擴大。然而,腎水不足,實際上是體內火氣過剩的表現。增強陰氣,使火氣下降,火氣下降後,原本擴大的瞳孔就不會再擴大。不能只看到火氣肆虐的一面,認為一切都是烈酒造成的,這樣的觀點還不夠全面。」