《外經微言》~ 八卷 (2)
八卷 (2)
1. 傷寒知變篇
雷公問曰：傷寒一日，巨陽受之，何以頭項痛，腰脊強也？岐伯曰：巨陽者，足太陽也。其脈起於目內眥，上額交巔，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中。寒邪必先入於足太陽之經，邪入足太陽，則太陽之經脈不通，為寒邪所據，故頭項痛，腰脊強也。雷公曰：二日陽明受之，宜身熱目疼鼻乾不得臥矣。
白話文：
雷公問：傷寒第一天，足太陽經受邪，為什麼會有頭項疼痛、腰脊強直的症狀？
岐伯答：足太陽經是主一身陽氣的經絡，它的經脈從眼睛內眼角開始，向上經過額頭、頭頂，進入腦膜，再從另一邊出來，經過項部，沿著肩部內側，夾著脊椎到達腰部。寒邪一定會先進入足太陽經的經絡，邪氣進入足太陽經，就會阻滯經脈氣血的通暢，所以會導致頭項疼痛、腰脊強直。
雷公又問：第二天陽明經受邪，應該會有發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥、睡不著的症狀。
而頭項痛，腰脊強，又何故歟？岐伯曰：此巨陽之餘邪未散也。雷公曰：太陽之邪未散，宜不入陽明矣。岐伯曰：二日則陽明受之矣。因邪留戀太陽，未全入陽明，故頭項尚痛，腰脊尚強，非二日陽明之邪全不受也。雷公曰：三日少陽受之，宜胸脅痛耳聾矣，邪宜出陽明矣。
白話文：
如果頭痛脖子痛，腰部和脊椎僵硬，那是為什麼呢？岐伯回答：這是巨陽的餘毒未散。雷公說：太陽的餘毒未散，就不會進入陽明經了。岐伯說：兩天後，陽明經就會接收這些餘毒。由於餘毒還在太陽經逗留，沒有完全進入陽明經，所以頭和脖子還痛，腰部和脊椎還僵硬，並不是說兩天後陽明經就不接受餘毒了。雷公說：三天後，少陽經就會接收這些餘毒，那時候就會出現胸痛、耳鳴的症狀，餘毒應該會從陽明經排出。
既不入少陽，而頭項腰脊之痛與強，仍未除者，又何故歟？岐伯曰：此邪不欲傳少陽，轉回於太陽也。雷公曰：邪傳少陽矣，宜傳入於三陰之經，何以三日之後太陽之症仍未除也？岐伯曰：陽經善變，且太陽之邪與各經之邪不同，各經之邪循經而入，太陽之邪出入自如，有入有不盡入也。
白話文：
既然邪氣沒有進入少陽經，但是頭、頸、腰、背這些地方的疼痛和僵硬仍然沒有解除，這是為什麼呢？岐伯說：這些邪氣不願意傳到少陽經，而是轉回太陽經了。雷公說：邪氣已經傳到少陽經了，應該繼續傳到三陰經才對，為什麼三天以後太陽經的症狀仍然沒有解除呢？岐伯說：陽經容易變動。而且太陽經的邪氣和其它經絡的邪氣不同。其它經絡的邪氣會沿著經絡進入，而太陽經的邪氣可以自由出入，有時候進入，有時候不完全進入。
惟不盡入，故雖六七日而其症未除耳，甚至七日之後，猶然頭項痛，腰脊強，此太陽之邪乃原留之邪，非從厥陰復出而傳之足太陽也。雷公曰：四日太陰受之，腹滿嗌乾，五日少陰受之，口乾舌燥，六日厥陰受之，煩滿囊縮，亦有不盡驗者，何也？岐伯曰：陰經不變，不變而變者，邪過盛也。雷公曰：然則三陽三陰之經皆善變也，變則不可以日數拘矣。
白話文：
由於太陽經的邪氣並未完全排出，所以即使過了六七天，症狀還是沒有完全消失。甚至到第七天之後，頭痛、頸項痛、腰背僵硬的情況仍然存在。這是因為太陽經的邪氣原本就殘留體內，並非從厥陰經復發轉移到足太陽經的。
雷公說：通常情況下，第四天邪氣會進入太陰經，出現腹部脹滿、咽喉乾燥的症狀；第五天邪氣會進入少陰經，出現口乾舌燥的症狀；第六天邪氣會進入厥陰經，出現煩悶、小腹收縮的症狀。但有些人可能會表現出與上述症狀不同的情況，這是為什麼？
岐伯回答：是因為陰經的經氣沒有發生變化。沒有發生變化卻出現變化的症狀，那是因為邪氣過於旺盛。
雷公接著說：既然如此，三陽三陰的經絡都容易發生變化，那麼對於邪氣的傳變就不能拘泥於具體的天數了。
岐伯曰：日數者，言其常也，公問者，言其變也，變而不失其常，則變則可生，否則死矣。雷公曰：兩感於寒者變乎？岐伯曰：兩感者，越經之傳也，非變也。
陳士鐸曰：傷寒之文，世人不知讀此論，人能悟否。無奈治傷寒者，不能悟也。
白話文：
岐伯說：提到「日數」的說法，是指身體的正常狀態；提到「公問」的說法，是指身體的變化。身體變化而不偏離正常狀態，那麼變化就會產生生命，否則就會死亡。雷公問道：受到寒氣的兩方面影響會導致變化嗎？岐伯說：受到兩方面影響，這是經絡傳輸異常造成的，並不是變化。
2. 傷寒同異篇
雷公問於岐伯曰：傷寒之病多矣，可悉言之乎？岐伯曰：傷寒有六，非冬傷於寒者，舉不得謂傷寒也。雷公曰：請言其異。岐伯曰：有中風，有中暑，有中熱，有中寒，有中濕，有中疫，其病皆與傷寒異。傷寒者，冬月感寒邪，入營衛，由腑而傳於臟也。雷公曰：暑熱之症感於夏，不感於三時，似非傷寒矣，風寒濕疫多感於冬日也，何以非傷寒乎？岐伯曰：百病皆起於風，四時之風，每直中於臟腑，非若傳經之寒，由淺而深入也。寒之中人，自在嚴寒，不由營衛直入臟腑，是不從皮膚漸進，非傳經之傷寒也。
白話文：
雷公問岐伯說：「傷寒的疾病很多，可以全部說明嗎？」岐伯說：「傷寒有六種，不是在冬天受寒所致的，就不能稱為傷寒。」雷公說：「請說明它們的區別。」岐伯說：「有中風、中暑、中熱、中寒、中濕、中疫，這些疾病都與傷寒不同。傷寒是冬天受寒邪侵襲，進入營衛，通過腑傳至臟的疾病。」雷公說：「暑熱之症是感受夏天的暑氣而得，不會在其他季節發病，好像不是傷寒吧；風寒濕疫多發於冬天，為什麼不是傷寒呢？」岐伯說：「百病都起於風，四時之風，常常直接中於臟腑，不像傷寒之寒由表及裡。寒邪侵襲人體，必定在嚴寒時，不由營衛直接進入臟腑，這是因為寒邪不是從皮膚逐漸進入，所以不是通過經絡傳導的傷寒。
水王於冬，而冬日之濕反不深入，以冬令收藏也，他時則易感矣。疫來無方，四時均能中疫，而冬疫常少，二症俱不傳經，皆非傷寒也。雷公曰：寒熱之不同也，何熱病亦謂之傷寒乎？岐伯曰：寒感於冬，則寒必變熱，熱變於冬，則熱即為寒。故三時之熱病，不可謂寒，冬日之熱病，不可謂熱，是以三時之熱病不傳經，冬日之熱病必傳經也。雷公曰：熱病傳經，乃傷寒之類也，非正傷寒也。
白話文：
在冬天，水能抑制細菌和病毒的入侵，因此冬天即使濕氣重也不會容易生病，這是因為冬天的陽氣收藏所致。其他季節則易感風寒。疫病沒有特定的時間，四季都可能發生，但冬天的疫病相對較少。冬疫和傷寒都不會傳經，這兩種疾病都不是傷寒。
雷公說：寒熱性質不同，為什麼熱性疾病也稱為傷寒呢？
岐伯說：冬天受寒，寒氣會轉化為熱氣；熱氣在冬天發生，熱氣就會變成寒氣。因此，四季中的熱性疾病不能稱為寒病，冬天的熱性疾病不能稱為熱病。所以，四季中的熱性疾病不會傳經，而冬天的熱性疾病必定會傳經。
雷公說：熱病傳經，是屬於類似傷寒的疾病，但不是真正的傷寒。
何天師著《素問》有熱病傳經之文，而傷寒反無之，何也？岐伯曰：類宜辯而正不必辯也，知類即知正矣。雷公曰：善。
陳士鐸曰：傳寒必傳經，斷在嚴寒之時，非冬日傷寒，舉不可謂傷寒也。辨得明，說得出。
白話文：
何天師在《素問》中寫有「熱病傳經」的文字，但是《傷寒論》中卻沒有，這是為什麼呢？岐伯說：類似的事情應該分清界限，但是正理不需要去分清。明白了類似的事情，自然能明白正理。雷公說：很好。
3. 風寒殊異篇
風后問於岐伯曰：冬傷於寒與春傷於寒，有異乎？岐伯曰：春傷於寒者，風也，非寒也。風后曰：風即寒也，何異乎？岐伯曰：冬日之風則寒，春日之風則溫。寒傷深，溫傷淺。傷深者入少陽而傳裡，傷淺者入少陽而出表，故異也。風后曰：傳經乎？岐伯曰：傷冬日之風則傳，傷春日之風則不傳也。
白話文：
風後問岐伯說：「冬天受寒和春天受寒，會有不同嗎？」岐伯回答：「春天受寒是因為風邪，而不是寒氣。」風後說：「風就是寒啊，有什麼不同？」岐伯解釋：「冬天的風帶有寒氣，而春天的風是溫和的。寒氣會傷及身體深處，而溫風只會傷及表淺部位。傷及深處的寒邪會進入少陽經，進而傳入內臟；而傷及表淺的溫邪則會進入少陽經，然後排出體外，所以兩者有區別。」風後又問：「會傳導經脈嗎？」岐伯回答：「受冬日寒風傷寒會傳經，受春日溫風傷寒則不會傳經。」
風后曰：其不傳何也？岐伯曰：傷淺者，傷在皮毛也。皮毛屬肺，故肺受之，不若傷深者，入於營衛也。風后曰：春傷於風，頭痛鼻塞，身亦發熱，與冬傷於寒者何無異也。岐伯曰：風入於肺，鼻為之不利，以鼻主肺也。肺既受邪，肺氣不宣，失清肅之令，必移邪而入於太陽矣。
白話文：
風後說：「為什麼不傳給別人呢？」岐伯說：「受傷淺的，傷在皮毛。皮毛屬肺，所以肺會受到影響，不像受傷深的，會進入營衛。」
風後說：「在春天受到風寒，會頭痛、鼻塞，身體也會發熱，和在冬天受到寒冷的傷害有什麼不同呢？」岐伯說：「風邪進入肺部，鼻子就會不舒服，因為鼻子是肺的代表。肺部受到病邪，肺氣就不會通暢，失去清肅的作用，病邪一定會轉移到太陽經。」
膀胱畏邪，堅閉其經，水道失行，水不下泄，火乃炎上，頭即痛矣。夫頭乃陽之首也，既為邪火所據，則一身之真氣皆與邪爭，而身乃熱矣。風后曰：肺為胃之子，肺受邪，宜胃來援，何以邪入肺而惡熱口渴之症生，豈生肺者轉來刑肺乎？岐伯曰：胃為肺之母，見肺子之寒，必以熱救之。
白話文：
膀胱受邪侵襲後，就會封閉它的經絡，導致水道運作異常，小便無法排出。這時，體內的火熱之氣就會上升，導致頭部疼痛。頭部是陽氣匯聚的地方，被邪火侵犯後，全身的正氣都會與邪火對抗，於是身體就會發熱。
《風後》說：肺是胃的兒子，如果肺受到邪氣侵襲，胃應該前來救援。但為什麼邪氣進入肺部，卻會產生口渴發熱的症狀呢？難道是產生肺部的其他物質反過來損害肺嗎？
《岐伯》說：胃是肺的母親，看到肺子受寒，必定會用熱氣來救治它。
夫胃之熱，心火生之也，胃得心火之生，則胃土過旺，然助胃必克肺矣，火能刑金，故因益而反損也。風后曰：嘔吐者何也？岐伯曰：此風傷於太陰也。風在地中，土必震動，水泉上溢則嘔吐矣。散風而土自安也。風后曰：風邪入太陽頭痛，何以有痛不痛之殊也。岐伯曰：肺不移風於太陽則不痛耳。
白話文：
胃部的熱氣是由心火造成的。胃部過熱，就會導致胃土過於旺盛，但幫助胃氣會損害肺氣。因為火能剋制金，所以用幫助的方法反而造成損傷。
《風後方》說：嘔吐是什麼原因造成的？
《岐伯》說：這是因為風邪損傷了太陰肺。風在體內，土地會震動，水液上溢就會嘔吐。祛散風邪，土地就會安定。
《風後方》說：風邪進入陽明經（太陽）會頭痛，為什麼有的人會痛，有的人不會痛？
《岐伯》說：肺部沒有把風邪傳遞到陽明經，所以不會痛。
風后曰：風不入於太陽，頭即不痛乎？岐伯曰：肺通於鼻，鼻通於腦，風入於肺，自能引風入腦而作頭痛。肺氣旺，則風入於肺而不上走於腦，故不痛也。風后曰：春傷於風，往來寒熱，熱結於裡，何也？岐伯曰：冬寒入於太陽，久則變寒；春風入於太陽，久則變熱。寒則動，傳於臟；熱則靜，結於腑。
白話文：
風後問：風不進入太陽經的話，頭部就不會疼痛嗎？
岐伯答：肺與鼻子相通，鼻子與腦部相連，風進入肺部，自然會引導風進入腦部，導致頭痛。如果肺氣旺盛，風進入肺部後不會上升到腦部，所以不會頭痛。
風後又問：春季受風邪，出現寒熱交替的症狀，熱氣積結在體內，這是為什麼？
岐伯答：冬季的寒冷進入太陽經後，時間長了就會變成寒氣；春季的風進入太陽經後，時間長了就會變成熱氣。寒氣會引起動作，傳遞到臟腑；熱氣會導致靜止，積結在腑臟。
寒在臟，則陰與陽戰而發熱，熱在腑，則陽與陰戰而發寒，隨臟腑之衰旺，分寒熱之往來也。風后曰：傷風自汗何也？岐伯曰：傷寒之邪，寒邪也；傷風之邪，風邪也。寒邪入胃，胃惡寒而變熱；風邪入胃，胃喜風而變溫，溫則不大熱也。得風以揚之，火必外泄，故汗出矣。
白話文：
如果寒邪在臟腑內，陰陽就會交戰發熱；如果熱邪在腑中，陽陰就會交戰發寒，這種情況會隨著臟腑的衰弱或強盛而出現寒熱交替。
《風後》中說：受了風邪後自發出汗是什麼原因？
《岐伯》回答：傷寒的邪氣是寒邪；傷風的邪氣是風邪。寒邪進入胃中，胃寒就產生熱；風邪進入胃中，胃喜溫就產生溫，但溫的程度不會太熱。如果受到風的影響，熱就會外泄，因此就會出汗。
風后曰：春傷於風，下血譫語，一似冬傷於寒之病，何也？岐伯曰：此熱入血室，非狂也。傷於寒者，熱自入於血室之中，其熱重；傷於風者，風祛熱入於血室之內，其熱輕也。風后曰：譫語而潮熱者何也？岐伯曰：其脈必滑者也。風后曰：何也？岐伯曰：風邪入胃，胃中無痰，則發大熱，而譫語之聲高；胃中有痰，則發潮熱而譫語之聲低。潮熱發譫語，此痰也，滑者痰之應也。
白話文：
風後問道：「春天的人如果受了風傷，就會出現吐血、胡言亂語的症狀，這和冬天受了寒傷一樣，這是什麼原因？」岐伯回答說：「這是熱邪侵入血液之中，並不是發瘋。」由於受寒傷，熱邪會直接侵入血室，所以熱邪較重；由於受風傷，風邪會驅使熱邪侵入血室，所以熱邪較輕。風後又問：「為什麼會出現胡言亂語和發燒的症狀？」岐伯說：「他們的脈象一定是很滑的。」風後再問：「為什麼呢？」岐伯回答：「風邪侵入胃中，胃裡沒有痰液，就會發高燒，而且胡言亂語的聲音很高亢；如果胃裡有痰液，就會發低燒，而且胡言亂語的聲音低沉。發低燒而胡言亂語，這是因為有痰液，脈象滑利正是痰液的反應。」
風后曰：春傷於風，發厥，心下悸，何也？岐伯曰：傷於寒者邪下行，傷於風者邪上衝也。寒乃陰邪，陰則走下：風乃陽邪，陽則升上。治寒邪先定厥，後定悸；治風邪先定悸，後定厥，不可誤也。風后曰：傷於風而發熱，如見鬼者，非狂乎？岐伯曰：狂乃實邪，此乃虛邪也。
白話文：
風後說：春天受到風邪，發作昏厥，心中悸動，這是什麼原因？岐伯說：受到寒邪的傷害，邪氣會向下運行；受到風邪的傷害，邪氣會向上衝擊。寒是陰邪，陰則向下走；風是陽邪，陽則向上升。治療寒邪，先要止住昏厥，再治療心悸；治療風邪，先要止住心悸，再治療昏厥，切不可弄錯。風後說：受了風邪而發熱，就像看到鬼一樣，這不是發狂嗎？岐伯說：發狂是因為實邪，而發熱是因為虛邪。
實邪從太陽來也，邪熾而難遏；虛邪從少陰來也，邪旺而將衰。實邪，火逼心君而外出，神不守於心也；虛邪，火引肝魂而外遊，魄不守於肺也。風后曰：何論之神乎！吾無測師矣。
陳士鐸曰：風與寒殊，故論亦殊，人當細觀之。
白話文：
實性的病邪從太陽經而來，病邪盛大而難以抑制；虛性的病邪從少陰經而來，病邪旺盛但已逐步衰弱。實邪之時，心火逼迫心神而出走，心神不能安守於心；虛邪之時，肝火引動肝魂而外遊，魂魄不能安守於肺。風後問道：何謂心神？我無可拜師求教。