《外經微言》~ 二卷 (4)
二卷 (4)
1. 臟腑闡微篇
雷公問於岐伯曰：臟止五乎？腑止六乎？岐伯曰：臟六腑七也。雷公曰：臟六何以名五也？岐伯曰：心肝脾肺腎，五行之正也，故名五臟。胞胎非五行之正也，雖臟不以臟名之。雷公曰：胞胎何以非五臟之正也？岐伯曰：心，火也；肝，木也：脾，土也；肺，金也；腎，水也。一臟各屬一行，胞胎處水水之歧，非正也，故不可稱六臟也。
雷公曰：腎中有火，亦水火之歧也，何腎稱臟乎？岐伯曰：腎中之火，先天火也，居兩腎中而腎專司水也。胞胎上繫心，下連腎，往來心腎接續於水火之際，可名為火，亦可名為水，非水火之正也。雷公曰：然則胞胎何以為臟乎？岐伯曰：胞胎處水火之兩歧，心腎之交，非胞胎之系不能通達上下，寧獨婦人有之，男子未嘗無也。吾因其兩歧，置於五臟之外，非胞胎之不為臟也。
雷公曰：男女各有之，亦有異乎？岐伯曰：系同而口異也。男女無此係，則水火不交，受病同也。女系無口則不能受妊，是胞胎者，生生之機，屬陰而藏於陽，非臟而何。雷公曰：胞胎之口，又何以異？岐伯曰：胞胎之系，上出於心之膜膈，下連兩腎，此男女之同也。惟女下大而上細，上無口而下有口，故能納精以受妊。
雷公曰：腑七而名六何也？岐伯曰：大小腸膀胱膽胃三焦包絡，此七腑也，遺包絡不稱腑者，尊帝耳。雷公曰：包絡可遺乎？岐伯曰：不可遺也。包絡為脾胃之母，土非火不生，五臟六腑之氣，咸仰於心君，心火無為，必藉包絡有為，往來宣布，胃氣能入，脾氣能出，各臟腑之氣始能變化也。
雷公曰：包絡既為一腑，奈何尊帝遺之？尊心為君火，稱包絡為相火，可乎？請登之外經，咸以為則。
陳遠公曰：臟六而言五者，言臟之正也；腑七而言六者，言腑之偏也。舉五而略六，非不知胞胎也；舉六而略七，非不知包絡也。有雷公之問，而胞胎、包絡昭於古今矣。
白話文：
雷公向岐伯詢問說：臟器只有五個嗎？腑器只有六個嗎？岐伯回答：事實上，臟器有六個，腑器有七個。雷公追問：那為什麼只稱五臟呢？岐伯解釋：心、肝、脾、肺、腎，這五個是根據五行理論的核心，所以被命名為五臟。但胞胎並不在五行理論的核心內，雖然它也算是一種臟器，但我們不會將它列為五臟之一。
雷公再問：為什麼胞胎不算在五臟的核心內呢？岐伯解釋：心屬火、肝屬木、脾屬土、肺屬金、腎屬水。每個臟器都有其五行的屬性，而胞胎的屬性處於水與火的交界，並非五行的正統，因此不能算作第六臟。
雷公又問：腎臟裡有火，這也是水和火的交界，為什麼腎臟可以被稱為臟呢？岐伯回答：腎臟中的火，是先天的火，它位於兩個腎臟之中，而腎臟主要負責水的運作。胞胎上端與心臟相連，下端連接腎臟，在水和火之間穿梭，既可以被稱為火，也可以被稱為水，但並非水或火的正統。
雷公再問：那麼，胞胎為什麼會被視為臟器呢？岐伯回答：胞胎處於水和火的交界，位於心臟和腎臟的交匯處，若不是胞胎的存在，上下的連接無法順利進行，不只女性有胞胎，男性也有。因為胞胎處於兩者交匯的特殊位置，所以我們將它放在五臟之外，但並非不認為它是臟器。
雷公再問：男性和女性都擁有胞胎，但它們有什麼不同嗎？岐伯解釋：他們的聯繫方式相同，但出口不同。如果男性和女性沒有這種聯繫，水和火就無法交流，他們受到的疾病也會一樣。女性的胞胎沒有出口就不能懷孕，由此可見，胞胎是生命誕生的關鍵，雖然屬於陰性，卻藏在陽性之中，如果不稱之為臟器，那還能稱之為什麼呢？
雷公再問：那麼，胞胎的出口為什麼會不同呢？岐伯解釋：胞胎的聯繫，上端穿透心臟的隔膜，下端連接兩個腎臟，這是男性和女性共同的特點。但只有女性的下端較大且上端較細，上端沒有出口，下端卻有，因此才能接受精子以達到懷孕的目的。
雷公又問：腑器有七個，但為什麼只稱六腑呢？岐伯解釋：大小腸、膀胱、膽、胃、三焦和包絡，這些都是腑器，但我們不把包絡列為腑器，那是對皇帝的尊重。雷公再問：包絡可以被遺忘嗎？岐伯回答：不可以。包絡是脾胃的母親，土沒有火就不能生長，五臟六腑的氣血，都要依賴心臟的主導，如果心臟的火無所作為，必須依靠包絡有所作為，才能宣佈到全身，這樣胃氣才能進入，脾氣才能出去，各臟腑的氣血才能轉化。
雷公再問：既然包絡也算一個腑器，為什麼要尊重皇帝而遺忘它呢？我們可以將心臟稱為君火，將包絡稱為相火，這樣可以嗎？岐伯同意，並建議將這個觀點寫入外經，作為後人的參考。
陳遠公總結：我們稱五臟，是因為這五個是核心的臟器；我們稱六腑，是因為這是其他腑器的輔助。我們提到五臟而略過第六臟，並不是不知道胞胎的存在；我們提到六腑而略過第七腑，也不是不知道包絡的存在。由於雷公的提問，胞胎和包絡的存在終於在古往今來得到了明確的認識。
2. 考訂經脈篇
雷公問於岐伯曰：十二經脈，天師詳之，而所以往來相通之故，尚未盡也。幸宣明奧義，傳諸奕祀可乎？岐伯曰：可。肺屬手太陰，太陰者，月之象也。月屬金，肺亦屬金，肺之脈走於手，故曰手太陰也。起於中焦胃脘之上，胃屬土，土能生金，是胃乃肺之母也。下絡大腸者，以大腸亦屬金，為胃之庶子，而肺為大腸之兄，兄能包弟，足以網羅之也，絡即網羅包舉之義。循於胃口者，以胃為肺之母，自必遊熙於母家，省受胃土之氣也。
肺脈又上於鬲，胃之氣多，必分氣以給其子，肺得胃母之氣，上歸肺宮，必由鬲而升，肺受胃之氣，肺自成家，於是由中焦而脈乃行，橫出腋下，畏心而不敢犯也。然而肺之系實通於心，以心為肺之君，而肺乃臣也，臣必朝於君，此述職之路也。下循臑內，行少陰心主之前者，又謁相之門也。
心主即心包絡，為心君之相，包絡代君以行事，心克肺金，必借心主之氣以相刑，呼吸相通，全在此係之相聯也。肺稟天王之尊，必奉宰輔之令，所以行於少陰心主之前，而不敢緩也。自此而下於肘中，乃走於臂，由臂而走於寸口魚際，皆肺脈相通之道。循魚際出大指之端，為肺脈之盡。
經脈盡，復行，從腕後直出次指內廉，乃旁出之脈也。
雷公曰：脾經若何？岐伯曰：脾乃土臟，其性濕，以足太陰名之。太陰之月，夜照於土，月乃陰，象脾屬土，得月之陰氣，故以太陰名之。其脈起於足之大指端，故又曰足太陰也。脾脈即起於足下，下必升上，由足大指內側肉際，過橫骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，乃入肝經之路也。夫肝木克脾，宜為脾之所畏，何故脈反通於肝。
不知肝雖剋土，而木亦能成土，土無木氣之通，則土少發生之氣，所以畏肝而又未嘗不喜肝也。交出足厥陰之前，圖合於肝木耳。上膝股內前廉，入腹者，歸於脾經之本臟也。蓋腹，脾之正宮。脾屬土，居於中州，中州為天下之腹，脾乃人一身之腹也。脾與胃為表裡，脾內而胃外，脾為胃所包，故絡於胃。
脾得胃氣，則脾之氣始能上升，故脈亦隨之上鬲，趨喉嚨而至舌本，以舌本為心之苗，而脾為心之子，子母之氣自相通而不隔也。然而舌為心之外竅，非心之內廷也。脾之脈雖至於舌，而終未至於心，故其支又行，借胃之氣，從胃中中脘之外上鬲，而脈通於膻中之分，上交於手少陰心經，子親母之象也。
雷公曰：心經若何？岐伯曰：心為火臟，以手少陰名之者，蓋心火乃後天也。後天者，有形之火也。星應熒惑，雖屬火而實屬陰，且脈走於手，故以手少陰名之。他臟腑之脈皆起於手足，心脈獨起於心，不與眾脈同者，以心為君主，總攬權綱，不寄其任於四末也。心之系五臟七腑，無不相通，尤通者，小腸也。
白話文：
雷公問岐伯說：「十二經脈，您之前詳細說明了，但它們之間如何相互聯繫、流通的原因，還沒有完全講清楚。希望您能闡明其中的奧妙，讓後人也能明白，可以嗎？」岐伯說：「可以。肺屬於手太陰經，太陰代表月亮的形象。月亮屬金，肺也屬金，肺的脈絡走向手，所以稱為手太陰經。它的起始於中焦胃脘之上，胃屬土，土能生金，所以說胃是肺的母親。向下聯絡大腸，因為大腸也屬金，是胃的庶子，而肺是大腸的兄長，兄長能包容弟弟，就像網羅一樣將其包含在內，‘絡’就是網羅包舉的意思。它循著胃口，因為胃是肺的母親，自然要遊走於母親的居所，接受胃土之氣。
肺脈又向上經過橫膈膜，胃的氣多，必須分氣給它的孩子，肺得到胃母之氣，向上回到肺的所在，必然要從橫膈膜上升，肺接受胃的氣，肺自己形成了體系，於是從中焦開始行走，橫向延伸到腋下，因為畏懼心臟而不敢侵犯。然而肺的系統實際上與心臟相通，因為心臟是肺的君主，而肺是臣子，臣子必須朝見君主，這是履行職責的道路。向下沿著上臂內側行走，在手少陰心經前面，這又是去拜見宰相的道路。
心主就是心包絡，是心君的宰相，心包絡代替君主來行事，心臟克制肺金，必須借助心包絡的氣來互相制約，呼吸相通，全靠這系統的聯繫。肺秉承天子的尊貴，必須遵奉宰相的命令，所以行走在手少陰心經的前面，而不敢怠慢。從這裡向下到肘部中間，然後走到手臂，由手臂走到寸口魚際，都是肺經相通的道路。沿著魚際走到大拇指的末端，是肺脈的終點。
經脈終止後又會重新開始運行，從手腕後直出食指內側，這是旁出的脈絡。
雷公說：「脾經又是怎麼樣的呢？」岐伯說：「脾是土臟，其性潮濕，所以用足太陰來命名它。太陰之月，夜晚照耀大地，月亮屬陰，象徵脾屬土，得到月亮的陰氣，所以用太陰來命名它。它的脈絡起於腳的大拇指末端，所以又稱為足太陰經。脾脈從腳下開始，向下必然上升，由腳大拇指內側的肌肉邊緣，經過橫骨後方，向上到內踝前緣，上到小腿肚內側，沿著脛骨後面，與足厥陰肝經交錯，這是進入肝經的道路。肝木克脾土，本來應該是脾所畏懼的，為什麼脈絡反而與肝相通呢？
你不知道，肝雖然克制土，但木也能夠成土，土若沒有木氣的流通，就會缺乏生發之氣，所以既畏懼肝，又並非不喜歡肝。與足厥陰經交錯，是為了與肝木相合。向上到膝蓋內側前緣，進入腹腔，這是回到脾經的本臟。腹部，是脾的正宮。脾屬土，位於中州，中州是天下的腹地，脾是一身的腹部。脾與胃互為表裡，脾在內而胃在外，脾被胃包裹，所以與胃相連。
脾得到胃氣，脾的氣才能夠開始上升，所以脈絡也跟著向上通過橫膈膜，到達喉嚨，再到舌根，因為舌根是心臟的苗，而脾是心臟的兒子，子母的氣自然是相通而不阻隔的。然而舌頭是心臟的外在孔竅，並非心臟的內部，脾的脈絡雖然到達了舌頭，但終究沒有到達心臟，所以它的分支又行走，借助胃氣，從胃的中脘外側向上穿過橫膈膜，脈絡通向膻中，向上交於手少陰心經，這是兒子親近母親的象徵。
雷公說：「心經又是怎麼樣的呢？」岐伯說：「心臟是火臟，用手少陰來命名它，是因為心火是後天之火。後天之火，是有形之火。星星對應熒惑，雖然屬火，但實際上屬陰，而且脈絡走向手，所以用手少陰來命名它。其他臟腑的脈絡都起於手腳，只有心脈獨自起於心臟，不與其他脈絡相同，是因為心臟是君主，總攬大權，不將責任委託給四肢末端。心臟的系統與五臟六腑無不相通，尤其相通的是小腸。」