《八十一難經》~ 四十八難

1. 四十八難

四十八難曰：人有三虚三實，何謂也？

然，有脈之虚實，有病之虚實，有診之虚實也。脈之虚實者，濡者為虚，緊牢者為實。病之虚實者，出者為虚，入者為實；言者為虚，不言者為實；緩者為虚，急者為實。診之虚實者，濡者為虚，牢者為實；癢者為虚，痛者為實；外痛內快，為外實內虚；內痛外快，為內實外虚。故曰虚實也。

白話文：

四十八難

人體有三種虛證和三種實證，指的是什麼呢？

所謂的虛實，可分為脈象的虛實、病狀的虛實，以及診斷時的虛實。

1. 脈象的虛實：脈象濡軟無力為虛，緊繃堅實為實。
2. 病狀的虛實：

• 症狀向外發散（如出汗、出血）為虛，向內收束（如脹滿、閉結）為實；
• 病人能言語多話為虛，沈默少言為實；
• 病情發展緩慢為虛，急驟猛烈為實。

3. 診斷的虛實：

• 觸診時感覺柔軟無力為虛，堅硬牢固為實；
• 患處發癢為虛，疼痛為實；
• 外表疼痛但內部舒適，是外實內虛；
• 內部疼痛但外表無礙，是內實外虛。

因此，虛實的辨別需綜合這些表現來判斷。