《八十一難經》~ 十四難
十四難
1. 十四難
十四難曰：脈有損至，何謂也？
然，至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰困或作「死」。六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經，再呼一至曰奪精，三呼一至曰困或作「死」。四乎一至曰命絕，此謂或無「謂」字。損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。
損脈之為病奈何？
然，一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虚少，不能榮於五藏六府也；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不或作「不能」。為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床。反此者，至脈之病也或作「至於收病也」。。從上下者，骨痿不能起於床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。
治損之法奈何？
然，損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒温；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。此治損之法也。
脈有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再，至謂再呼再吸，脈方一至。據此斷句。。脈來如此，何以別知其病也？
然，脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大後小，即頭痛、目眩；前小後大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩滿；沉細者，腹中痛；滑者傷熱；濇者中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也。
沉細夜死，浮大晝死。
一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當著床。所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，呼吸再，至，名曰無魂，無魂者當死也，人雖能行，名曰行尸。
上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害也。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生，脈有根本，人有元氣，故知不死。
白話文：
十四難指的是脈象異常的診斷。
脈象有“至”與“損”兩種情況。“至脈”指脈搏跳動頻繁，一呼之中脈搏跳動兩次為平脈，三次為離經之脈，四次為奪精之脈，五次為困或死之脈，六次則為性命垂危。而“損脈”指脈搏跳動稀少，一呼之中脈搏跳動一次為離經之脈，兩次為奪精之脈，三次為困或死之脈，四次則為性命垂危。“至脈”脈搏由下向上跳動，“損脈”脈搏由上向下跳動。
“損脈”的病症表現依次為：一損傷及皮毛，皮膚粗糙，毛髮脫落；二損傷及血脈，血脈虛弱，臟腑失養；三損傷及肌肉，肌肉消瘦，飲食無力；四損傷及筋腱，筋腱鬆弛無力；五損傷及骨骼，骨骼痿弱，臥床不起。而“至脈”的病症則與此相反。“損脈”由上向下跳動，若嚴重到骨骼痿弱，臥床不起則會死亡；“至脈”由下向上跳動，若嚴重到皮膚粗糙，毛髮脫落則會死亡。
治療“損脈”的方法是：肺部受損，則益氣；心臟受損，則調和氣血；脾臟受損，則調整飲食，適應寒溫；肝臟受損，則使之平和；腎臟受損，則補益腎精。
脈搏的跳動情況有多種：一呼兩至，一吸兩至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；兩呼一至，兩吸一至；甚至一呼一吸之間只跳動一次。根據脈搏的跳動情況，可以判斷病情。
一呼兩至，一吸兩至，脈象平穩；一呼三至，一吸三至，屬於輕度疾病，脈象前強後弱則頭痛眩暈，脈象前弱後強則胸悶氣短；一呼四至，一吸四至，病情加重，脈象洪大則煩躁胸悶，脈象沉細則腹痛，脈象滑利則傷風發熱，脈象澀滯則感受寒邪；一呼五至，一吸五至，病人將會疲憊，脈象沉細則夜晚加重，脈象浮大則白天加重，脈象平穩則尚可治療，但脈象強弱不均則難以治療；一呼六至，一吸六至，則為死兆。
脈象沉細則夜間死亡，脈象浮大則白天死亡。
一呼一至，一吸一至，稱為“損脈”，病人雖然還能行動，但應臥床休息，因為氣血不足。兩呼一至，兩吸一至，稱為“無魂”，無魂則將死亡，病人即使能行動，也是行屍走肉。
上部有脈搏，下部無脈搏，病人將會嘔吐，不吐則死。上部無脈搏，下部有脈搏，雖然疲憊，但並無大礙。這如同樹木的根莖，即使枝葉枯萎，只要根部完好，仍能再生，人體亦然，只要元氣未損，就不會死亡。