《八十一難經》~ 十四難
十四難
1. 十四難
十四難曰：脈有損至，何謂也？
然，至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰困或作「死」。六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經，再呼一至曰奪精，三呼一至曰困或作「死」。四乎一至曰命絕，此謂或無「謂」字。損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。
白話文：
然而，對於「至脈」來說，一次吸氣出現一次脈搏跳動叫做正常，三次跳動叫做超出正常，四次跳動叫做奪取精氣，五次跳動叫做虛弱或死亡。六次跳動叫做命絕，這是至脈的脈象。
什麼是「損脈」？一次吸氣出現一次脈搏跳動叫做超出正常，兩次吸氣一次脈搏跳動叫做奪取精氣，三次吸氣一次脈搏跳動叫做虛弱或死亡。四次吸氣一次脈搏跳動叫做命絕，這叫做損脈。
至脈的脈象從下到上，損脈的脈象從上到下。
損脈之為病奈何？
然，一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虚少，不能榮於五藏六府也；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不或作「不能」。為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床。反此者，至脈之病也或作「至於收病也」。。從上下者，骨痿不能起於床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。
白話文：
但是，一損壞就傷及皮毛，皮毛聚集就掉毛；二損壞就傷及血脈，血脈虛弱稀少，不能供養五臟六腑；三損壞就傷及肌肉，肌肉消瘦，吃東西不能作用於皮膚；四損壞就傷及筋，筋鬆弛收縮無力；五損壞就傷及骨，骨骼痿弱不能起牀。與此相反的，就是脈絡的疾病。從上往下發展的，骨骼痿弱不能起牀的會死亡；從下往上發展的，皮毛聚集掉落的會死亡。
治損之法奈何？
然，損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒温；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。此治損之法也。
白話文：
然而，損耗肺部的人，可以增強他們的氣；損耗心臟的人，可以調節他們的榮衛（氣血運行）；損耗脾臟的人，可以調節他們的飲食，適應寒暖變化；損耗肝臟的人，可以緩解他們的憂鬱；損耗腎臟的人，可以增強他們的精氣。這就是治療損耗的方法。
脈有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再，至謂再呼再吸，脈方一至。據此斷句。。脈來如此，何以別知其病也？
白話文：
脈搏有：
- 一呼氣一次脈搏跳兩下，一吸氣一次脈搏跳兩下。
- 一呼氣一次脈搏跳三下，一吸氣一次脈搏跳三下。
- 一呼氣一次脈搏跳四下，一吸氣一次脈搏跳四下。
- 一呼氣一次脈搏跳五下，一吸氣一次脈搏跳五下。
- 一呼氣一次脈搏跳六下，一吸氣一次脈搏跳六下。
- 一呼氣一次脈搏跳一下，一吸氣一次脈搏跳一下。
- 兩次呼氣一次脈搏跳一下，兩次吸氣一次脈搏跳一下。
- 呼氣和吸氣同時，脈搏跳一次，表示只有一次呼氣和一次吸氣。
根據這些脈搏特徵可以得知某些疾病。如果脈搏出現異常，如何通過這些特徵來辨別患者的病症呢？
然，脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大後小，即頭痛、目眩；前小後大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩滿；沉細者，腹中痛；滑者傷熱；濇者中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也。
白話文：
然而，脈搏在呼氣時出現一次，吸氣時再次出現，間隔時間不大不小，稱為平脈。
- 呼氣時出現三次，吸氣時也出現三次，表示生病初癒，若前三次脈搏大後三次小，則會有頭痛、眩暈的症狀；若前三次脈搏小後三次大，則會有胸悶、氣短的症狀。
- 呼氣時出現四次，吸氣時也出現四次，病情將會加重。脈搏洪大者，會煩躁、腹脹；脈搏沉細者，會腹痛；脈搏滑利者，表示受熱所傷；脈搏濡弱者，表示受霧露之氣侵襲。
- 呼氣時出現五次，吸氣時也出現五次，患者將會疲倦。脈搏沉細者，晚上疲倦加重；脈搏浮大者，白天疲倦加重。如果脈搏大小適中，雖然疲倦但仍可醫治；若脈搏大小不一，則較難醫治。
- 呼氣時出現六次，吸氣時也出現六次，為死亡之脈。
沉細夜死，浮大晝死。
一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當著床。所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，呼吸再，至，名曰無魂，無魂者當死也，人雖能行，名曰行尸。
白話文：
上半身有脈搏，下半身沒有脈搏，這個人應該要嘔吐，不嘔吐的話會死亡。上半身沒有脈搏，下半身有脈搏，即使病得很嚴重，也不會造成傷害。這是因為，就像人有腳一樣，樹木有根一樣，樹枝和樹葉即使枯萎，根部還是會繼續生長；脈搏有根源，人有元氣，所以知道不會死亡。 上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害也。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生，脈有根本，人有元氣，故知不死。