《八十一難經》~ 十三難

1. 十三難

十三難曰：經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死；得相生之脈者，病即自已。色之與脈當參相應，為之奈何？

然，五藏有五色，皆見於面，亦當與寸口、尺內相應。假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大；色白，其脈浮濇而短；色黑，其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈，當參相應也。

脈數，尺之皮膚亦數；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈濇，尺之皮膚亦濇；脈滑，尺之皮膚亦滑。

五藏各有聲色臭味，當與寸口、尺內相應。其不相應者，病也。假令色青，其脈浮濇而短，若大而緩為相勝，浮大而散，若小而滑，為相生也。

經言知一為下工，知二為中工，知三為上工；上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六，此之謂也。

白話文：

十三難

經典中提到，觀察病人的面色卻診不到對應的脈象，反而出現相剋的脈象時，病人可能會死亡；若出現相生的脈象，疾病則會自行痊癒。面色與脈象應當相互參照對應，該如何判斷呢？

五臟對應五種面色，這些都會反映在臉上，同時也應與寸口脈及尺膚相應。例如：

• 面色青，脈象應為弦而緊；
• 面色赤，脈象應為浮大而散；
• 面色黃，脈象應為中緩而大；
• 面色白，脈象應為浮澀而短；
• 面色黑，脈象應為沈濡而滑。
  這就是所謂的五色與脈象應當相互參照對應的道理。

脈象快，尺膚的觸感也快；脈象緊，尺膚也緊；脈象緩，尺膚也緩；脈象澀，尺膚也澀；脈象滑，尺膚也滑。

五臟各有對應的聲音、面色、氣味、味道，這些都應與寸口脈及尺膚相應。若不相應，就是疾病的表現。例如面色青，脈象卻是浮澀而短，或大而緩，屬於相剋；若脈象為浮大而散，或小而滑，則屬於相生。

經典中說，只懂一種診斷方法的是下等醫者，懂兩種的是中等醫者，懂三種的是上等醫者。上等醫者能治癒九成病人，中等醫者能治癒七成，下等醫者能治癒六成，就是這個道理。