《八十一難經》~ 五十六難
五十六難
1. 五十六難
五十六難曰：五藏之積，各有名乎？以何月何日得之？
然，肝之積名曰肥氣，在左脇下，如覆杯，有頭足。久不愈，令人發咳逆、㾬或作「痎」。瘧，連歲不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳於肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積。故知肥氣以季夏戊己日得之。
白話文：
然而，肝臟的積聚稱為肥氣，位於左肋下，形狀像一個倒扣著的杯子，有頭和腳。如果肥氣長期不癒，會導致咳嗽逆氣，或者發展為瘧疾。瘧疾經年累月不退，通常在暮夏的戊己日發作。為什麼這樣說呢？肺病傳遞給肝臟，肝臟應該傳遞給脾臟，而脾臟在暮夏處於旺盛狀態，旺盛之物不受邪氣侵犯。肝臟想要將邪氣傳回肺臟，但肺臟不容納，所以邪氣停留在肝臟中形成積聚。因此，我們可以推斷出肥氣是在暮夏的戊己日產生的。
心之積名曰伏梁，起齊上，大如臂，上至心下。久不愈，令人病煩心，以秋庚辛日得之。何以言之？腎病傳心，心當傳肺，肺以秋適王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。
白話文：
俗稱的「伏梁」積塊，起源於橫膈膜上方，大小如手臂，往上延伸到心臟下方。長久不癒，會讓人感到煩躁不安，而且是在秋天的庚辛日發病。
為什麼會這樣說呢？是因為腎臟的疾病傳給了心臟，心臟原本要傳給肺臟，但在秋天肺臟當道，正值旺盛時期，不會受到邪氣侵襲。於是心臟又想要將病氣傳回腎臟，但腎臟不肯接受，所以積結在體內成為積塊。因此可以知道，「伏梁」積塊是在秋天的庚辛日發病的。
脾之積名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤。久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適王，王者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積。故知痞氣以冬壬癸日得之。
白話文：
脾臟的積聚稱為「痞氣」，位於胃脘部，覆蓋範圍像盤子一樣大。如果長期不治癒，會導致四肢蜷縮、發黃疸，進食的營養無法轉化為肌肉。痞氣在冬天的壬癸日發作。
為何如此說呢？肝臟的病症傳染到脾臟，脾臟應該再傳染到腎臟。腎臟在冬天恰好當令，當令者不受邪氣侵犯。此際，脾臟想要把積氣傳回肝臟，但肝臟不肯接收，於是積氣就在脾臟中停留結聚形成痞氣。因此得知痞氣在冬天的壬癸日發作。
肺之積名曰息賁，在右脇下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒熱，喘咳，發肺壅。以春甲乙日得之。何以言之？心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積。故知息賁以春甲乙日得之。
白話文：
肺部積聚的病症叫做「息賁」，位於右肋下方，範圍就像一個杯子的大小。時間一久不治療，會讓人感到全身發冷、發熱、喘咳，並且導致肺氣壅塞。這種病症多在春天甲乙日發病。為什麼這樣說呢？因為心臟的病症傳給肺部，肺部又應該把病症傳給肝臟，但肝臟在春天時正是王者的時候，王者是不會接受邪氣的，因此肺部的病症又想傳迴心臟，但心臟拒絕接受，所以就停留在肺部，形成積聚。因此可以知道，「息賁」這種病症多在春天甲乙日發病。
腎之積，名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時。久不已，令人喘逆，骨痿，少氣，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積，故知賁豚以夏丙丁日得之。
白話文：
腎臟積聚的邪氣，稱為賁豚。它從下腹開始，往上蔓延到心臟下方，形狀就像一頭小豬，時而向上時而向下。如果這種情況持續很久，會導致呼吸困難、骨瘦如柴、氣短，而且多在夏季的丙丁日發作。
為什麼會這樣說呢？脾氣虛弱會傳給腎臟，腎氣虛弱又會傳給心臟。夏季丙丁日心氣旺盛，邪氣無法入侵。腎氣又想往脾臟傳遞，但脾臟拒絕接收，導致邪氣滯留凝結，形成積聚。因此可以知道，賁豚在夏季丙丁日發作。
此是五積之要法也。