《八十一難經》~ 四難
四難
1. 四難
四難曰:脈有隂陽之法,何謂也?
然,呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受穀氣或作「味」。也,其脈在中。浮者陽也,沉者隂也,故曰隂陽也。
心肺俱浮,何以別之?
然,浮而大散者,心也;浮而短濇者,肺也。
腎肝俱沉,何以別之?
然,牢而長者,肝也;按之濡,舉指來實者,腎也。脾者中州,故其脈在中,是隂陽之法也。
脈有一隂一陽,一隂二陽,一隂三陽;有一陽一隂,一陽二隂,一陽三隂。如此之言,寸口有六脈俱動耶?
然,此言者,非有六脈俱動也,謂浮、沉、長、短、滑、濇也。浮者陽也,滑者陽也,長者陽也;沉者隂也,短者隂也,濇者隂也。所謂一隂一陽者,謂脈來沉而滑也;一隂二陽者,謂脈來沉滑而長也;一隂三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。所言一陽一隂者,謂脈來浮而濇也;一陽二隂者,謂脈來長而沉濇也;一陽三隂者,謂脈來沉濇而短,時一浮也。各以其經所在,名病逆順也。
白話文:
四難
脈象有陰陽的規律,這是什麼意思呢?
呼氣時氣息與心肺相通,吸氣時氣息與腎肝相通,呼吸之間,脾臟吸收谷氣,產生「味道」。脾脈位於中間。浮在表面的脈象屬陽,沉在裡面的脈象屬陰,所以稱為陰陽。
心脈和肺脈都浮在表面,怎麼區分它們呢?
浮而散漫的是心脈;浮而短促的是肺脈。
腎脈和肝脈都沉在裡面,怎麼區分它們呢?
牢固而長的脈象是肝脈;按壓時濕潤,抬起手指後仍然感覺充實的是腎脈。脾脈位於中焦,所以它的脈象位於中間,這是陰陽的規律。
脈象有「一陰一陽」、「一陰二陽」、「一陰三陽」;也有「一陽一陰」、「一陽二陰」、「一陽三陰」這樣的說法。意思是寸口脈同時出現六種脈象嗎?
不是的,這不是說寸口脈同時出現六種脈象,而是指浮、沉、長、短、滑、澀六種脈象的組合。浮屬陽,滑屬陽,長屬陽;沉屬陰,短屬陰,澀屬陰。「一陰一陽」指的是脈象沉而滑;「一陰二陽」指的是脈象沉、滑而長;「一陰三陽」指的是脈象浮、滑而長,間或出現沉的脈象。「一陽一陰」指的是脈象浮而澀;「一陽二陰」指的是脈象長而沉澀;「一陽三陰」指的是脈象沉澀而短,間或出現浮的脈象。根據脈象在經絡上的位置,判斷疾病的逆順。