相傳為秦越人(扁鵲)所著

《八十一難經》~ 二十四難

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二十四難

1. 二十四難

二十四難曰:手足三隂三陽氣已絕,何以為候,可知其吉凶不?

白話文:

第二十四難說:手足三陰三陽的氣已經斷絕,應該怎樣判斷,能否預知吉凶?

然,足少隂氣絕,即骨枯,少隂者,腎或作「冬」。脈也,伏行而温於骨髓。故骨髓不温,即肉不著骨,骨肉不相親,即肉濡而却,肉濡而却,故齒長而枯,髮無潤澤,無潤澤者,骨先死。戊日篤,己日死。

白話文:

如果足少陰之氣中斷,就會導致骨質枯萎。少陰之氣與腎臟或冬季有關。它的脈絡隱伏於骨髓中,讓骨髓溫暖。如果骨髓不溫暖,肌肉就會無法附著在骨骼上,骨肉之間失去聯繫,肌肉就會變得鬆軟萎縮,鬆軟萎縮的肌肉會讓牙齒變長且枯乾,頭髮也失去光澤。失去光澤是因為骨頭先於肌肉死亡。戊日病情加重,己日死亡。

足太隂氣絕,則脈不榮其口唇。口唇者,肌肉之本也。脈不榮,則肌肉不滑澤,肌肉不滑澤,則肉滿,肉滿則唇反,唇反則肉先死。甲日篤,乙日死。

白話文:

脾胃之氣徹底斷絕,則脈絡無法滋養口脣。口脣是肌肉的根本。脈絡不滋養,肌肉就不會滑潤。肌肉不滑潤,就會積聚脂肪,脂肪積聚導致嘴脣外翻,嘴脣外翻預示著肌肉首先死亡。發病後甲日就會昏迷,乙日就會死亡。

足厥隂氣絕,即筋縮引卵與舌卷。厥隂者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚於隂器而絡於舌本。故脈不榮,則筋縮急,筋縮急即引卵與舌,故舌捲卵縮,此筋先死。庚日篤,辛日死。

白話文:

如果足厥陰經的氣血斷絕了,就會導致筋脈收縮,將陰莖和舌頭都拉進去。厥陰經就是肝臟的經脈。肝臟與筋脈相合,而筋脈匯聚於陰莖,且與舌根相連。因此,如果肝經的氣血不暢通,筋脈就會收縮緊繃,筋脈收縮緊繃就會拉動陰莖和舌頭,使得舌頭捲曲,陰莖縮進去,這說明筋脈最先死亡。如果症狀在庚日加重,那麼患者會在辛日死亡。

手太隂氣絕,即皮毛焦。太隂者,肺也,行氣温於皮毛者也。氣弗榮,則皮毛焦,皮毛焦則津液去,津液去即皮節傷,皮節傷則皮枯毛折,毛折者則毛先死。丙日篤,丁日死。

白話文:

手太陰經氣血不通暢,就會導致皮膚和毛髮枯焦。手太陰經與肺有關,負責將溫暖的氣血運行於皮膚和毛髮。如果氣血運行不暢,就會導致皮膚和毛髮枯焦,進而導致津液流失。津液流失後,就會損傷皮節,表現為皮膚乾燥、毛髮脫落。毛髮脫落後,毛髮會先死亡。如果病情在丙日加重,那麼患者可能會在丁日死亡。

手少隂氣絕,則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面黑如梨或作「黧」。此血先死。壬日篤,癸日死。

三隂氣俱絕者,則目眩轉,目瞑;目瞑者為失志,失志者則志先死,死即目瞑也。

白話文:

手少陰經氣血斷絕,經脈運行不暢,導致血液無法流通,沒有血液滋養,皮膚色澤就會消退,因此臉色變黑,就像梨子一樣。這種情況是血液最先枯竭。在壬日病情加重,在癸日死亡。

六陽氣俱絕者,則隂與陽相離。隂陽相離則腠理泄或作「腠理發泄」。絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,即氣先死。旦占夕死,夕占旦死。

白話文:

當人體的所有陽氣都已經耗盡,陰陽就會分離。陰陽分離後,皮膚和肌肉的紋理就會鬆弛或破裂。此時會出現大如珍珠般的汗珠,不斷湧出卻不會流動,這是陽氣先死滅的徵兆。如果在白天占卜,則預示著患者會在傍晚去世;如果在傍晚占卜,則預示著患者會在第二天早上去世。