《八十一難經》~ 二十四難

1. 二十四難

二十四難曰：手足三隂三陽氣已絕，何以為候，可知其吉凶不？

然，足少隂氣絕，即骨枯，少隂者，腎或作「冬」。脈也，伏行而温於骨髓。故骨髓不温，即肉不著骨，骨肉不相親，即肉濡而却，肉濡而却，故齒長而枯，髮無潤澤，無潤澤者，骨先死。戊日篤，己日死。

足太隂氣絕，則脈不榮其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不榮，則肌肉不滑澤，肌肉不滑澤，則肉滿，肉滿則唇反，唇反則肉先死。甲日篤，乙日死。

足厥隂氣絕，即筋縮引卵與舌卷。厥隂者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於隂器而絡於舌本。故脈不榮，則筋縮急，筋縮急即引卵與舌，故舌捲卵縮，此筋先死。庚日篤，辛日死。

手太隂氣絕，即皮毛焦。太隂者，肺也，行氣温於皮毛者也。氣弗榮，則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去即皮節傷，皮節傷則皮枯毛折，毛折者則毛先死。丙日篤，丁日死。

手少隂氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面黑如梨或作「黧」。此血先死。壬日篤，癸日死。

三隂氣俱絕者，則目眩轉，目瞑；目瞑者為失志，失志者則志先死，死即目瞑也。

六陽氣俱絕者，則隂與陽相離。隂陽相離則腠理泄或作「腠理發泄」。絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，即氣先死。旦占夕死，夕占旦死。

白話文：

二十四難

手腳三陰三陽經的氣血衰竭時，會出現哪些徵兆？如何判斷吉凶？

足少陰經氣血衰竭時，骨骼會枯槁。少陰經屬腎脈（或稱「冬脈」），其氣血深藏並溫養骨髓。若骨髓失去溫養，肌肉便無法附著於骨，骨肉分離，導致肌肉鬆軟萎縮。此時牙齒顯得變長且乾枯，頭髮失去光澤。頭髮無光，表示骨骼已先衰敗。病情在戊日加重，己日死亡。

足太陰經氣血衰竭時，脈氣無法滋潤口唇。口唇是肌肉的根本，若脈氣不榮，肌肉便失去潤澤而腫脹，導致嘴唇外翻。嘴唇外翻表示肌肉已先衰敗。病情在甲日加重，乙日死亡。

足厥陰經氣血衰竭時，筋脈會收縮，牽引陰囊與舌頭捲曲。厥陰經屬肝脈，肝主筋，筋絡匯聚於陰部並連接舌根。若脈氣不榮，筋脈便緊縮，牽引陰囊與舌頭，導致舌捲縮、陰囊收縮。此現象表示筋脈已先衰敗。病情在庚日加重，辛日死亡。

手太陰經氣血衰竭時，皮毛會枯焦。太陰經屬肺脈，肺氣溫養皮毛。若氣血不榮，皮毛便枯焦，津液流失，皮膚關節受損，導致皮膚乾枯、毛髮斷折。毛髮斷折表示皮毛已先衰敗。病情在丙日加重，丁日死亡。

手少陰經氣血衰竭時，脈氣不通，血液不流，面色失去光澤，呈現暗黑如梨（或作「黧」）色。此現象表示血液已先衰敗。病情在壬日加重，癸日死亡。

若三陰經氣血全部衰竭，會出現頭暈目眩、眼睛閉合；眼睛閉合表示神志喪失，神志喪失則心神先衰敗，隨即死亡。

若六陽經氣血全部衰竭，陰陽之氣分離，皮膚腠理開洩，冷汗如串珠般大顆流出且不流動，表示陽氣已先衰敗。早晨出現此症則當晚死亡，傍晚出現則隔日早晨死亡。