《八十一難經》~ 四十九難
四十九難
1. 四十九難
四十九難曰：有正經自病，有五邪所傷，何以別之？
然，經言或無「經言」二字。憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆上而不下則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地，强力入水則傷腎。是正經之自病也。
何謂五邪？
然，有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，此之謂五邪。
假令心病，何以知中風得之？
然，其色當赤。何以言之？肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑，肝為心邪，故知當赤色也。其病身熱，脇下滿痛，其脈浮大而弦。
何以知傷暑得之？
然，當惡臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭，故知心病傷暑得之也，當惡焦臭或作「當惡臭」。。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。
何以知飲食勞倦得之？
然，當喜苦味也。虚為不欲食，實為欲食。何以言之？脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為鹹，自入為甘。故知脾邪入心為喜苦味也。其病身熱而體重，嗜卧，四肢不收，其脈浮大而緩。
何以知傷寒得之？
然，當譫言妄語。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。故知肺邪入心為譫言妄語也。其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而濇。
何以知中濕得之？
然，當喜汗出不可止。何以言之？腎主液或作「濕」。入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾，故知腎邪入心為汗出不可止也。其病身熱而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。
此五邪之法也。
白話文：
四十九難
所謂「四十九難」，是指分辨疾病是由於臟腑本身的病變，還是外邪入侵所致。
內臟本身的疾病，例如：憂愁思慮傷心，受寒飲冷傷肺，憤怒氣逆不順暢傷肝，飲食過度勞累傷脾，久坐潮濕之地或長時間浸水傷腎，這些都是臟腑本身的毛病。
那麼，什麼是五種外邪呢？
五種外邪指的是中風、中暑、飲食勞倦（這裡指因飲食勞倦導致的疾病）、傷寒、和中濕。
如果判斷是心臟的疾病，如何分辨是哪種外邪導致的呢？
如果是中風導致的心臟疾病，患者的臉色會發紅。因為肝臟主管顏色，肝邪入侵心臟，就會呈現紅色（肝入心為赤）。這種情況下，患者會發燒、脅肋部疼痛、脈搏浮大而弦急。
如果是中暑導致的心臟疾病，患者會感到惡臭難聞。因為心臟主管臭味，心臟受暑邪影響會感到焦臭（心主臭，自入為焦臭）。患者會發燒煩躁、心痛，脈搏浮大而散亂。
如果是飲食勞倦導致的心臟疾病，患者會喜歡吃苦味的食物。虛症者不想吃東西，實症者則想吃東西。因為脾臟主管味覺，脾邪入侵心臟會喜歡苦味（脾主味，入心為苦）。患者會發燒、身體沉重、嗜睡、四肢無力，脈搏浮大而緩慢。
如果是傷寒導致的心臟疾病，患者會出現神志不清、胡言亂語的情況。因為肺臟主管聲音，肺邪入侵心臟會導致言語異常（肺主聲，入心為言）。患者會發燒、怕冷、嚴重時會咳嗽氣喘，脈搏浮大而緊小。
如果是中濕導致的心臟疾病，患者會大量出汗且無法止住。因為腎臟主管體液，腎邪入侵心臟會導致大量出汗（腎主液，入心為汗）。患者會發燒、小腹疼痛、腳脛冰冷，脈搏沉弱而大。
以上是五種外邪的症狀表現。