《八十一難經》~ 四十九難
四十九難
1. 四十九難
四十九難曰：有正經自病，有五邪所傷，何以別之？
白話文：
第四十九難說：有正經自身的問題，也有五種外邪造成的傷害，如何區分它們呢？
然，經言或無「經言」二字。憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆上而不下則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地，强力入水則傷腎。是正經之自病也。
白話文：
儘管經典中可能有或沒有「經言」這兩個字。憂愁思考就會傷心，身體受寒喝冷飲就會傷肺，憤怒生氣上逆不下就會傷肝，飲食過度勞累就會傷脾，長時間坐在潮濕之地，強行下水就會傷腎。這是正經本身的病症。
何謂五邪？
然，有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，此之謂五邪。
假令心病，何以知中風得之？
白話文：
什麼是五邪？
所謂的五邪，包括中風、傷暑、飲食勞倦、傷寒、中溼。
假如是心臟疾病，怎麼知道是因爲中風引起的呢？
然，其色當赤。何以言之？肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑，肝為心邪，故知當赤色也。其病身熱，脇下滿痛，其脈浮大而弦。
何以知傷暑得之？
白話文：
但是，它的顏色應該是紅色的。為什麼這麼說呢？肝臟主導顏色，自身為青色，進入心臟為紅色，進入脾臟為黃色，進入肺臟為白色，進入腎臟為黑色。肝臟是心臟的邪氣，所以可以知道它的顏色應該是紅色的。它的病症是身體發熱，腋下脹痛，脈搏浮大而緊。
然，當惡臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭，故知心病傷暑得之也，當惡焦臭或作「當惡臭」。。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。
何以知飲食勞倦得之？
白話文：
但是，當你聞到惡臭。為什麼這麼說？心臟主導氣味，自身出現焦臭，進入脾臟變成香臭，進入肝臟變成臊臭，進入腎臟變成腐臭，進入肺臟變成腥臭。所以可以知道，這是心臟生病後，因暑熱而引發的。當聞到焦臭。症狀表現為身體發熱煩躁，心口痛，脈搏浮大而散亂。
然，當喜苦味也。虚為不欲食，實為欲食。何以言之？脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為鹹，自入為甘。故知脾邪入心為喜苦味也。其病身熱而體重，嗜卧，四肢不收，其脈浮大而緩。
何以知傷寒得之？
白話文：
然而，脾虛的人會喜愛苦味的食物。脾虛的人不想吃東西，而實證則是想要吃東西。為什麼這樣說？脾主味覺，脾氣進入肝臟化為酸味，進入心臟化為苦味，進入肺臟化為辛味，進入腎臟化為鹹味，自己運轉則化為甘味。所以，可以知道脾臟的病邪進入心臟就會表現為喜愛苦味。其症狀是身體發熱而身體沉重，嗜睡，四肢無力，脈象浮大而緩慢。
然，當譫言妄語。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。故知肺邪入心為譫言妄語也。其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而濇。
何以知中濕得之？
白話文：
如果出現胡言亂語的症狀，這是怎麼回事？因為肺主導聲音，肺氣進入肝臟則為呼氣，進入心臟則為說話，進入脾臟則為唱歌，進入腎臟則為呻吟，留在肺部本身則為哭泣。所以，當肺邪氣進入心臟就會引起胡言亂語的症狀。患者還會有發熱、畏寒的症狀，嚴重時還會伴有喘咳，其脈象表現為浮大而無力。
然，當喜汗出不可止。何以言之？腎主液或作「濕」。入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾，故知腎邪入心為汗出不可止也。其病身熱而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。
此五邪之法也。
白話文：
然而，如果汗液流個不停，則表示需要特別注意。為何如此？腎臟主掌體液的運行，當腎臟失調時，體液可能滲入其他臟腑：
- 滲入肝臟會引起流淚
- 滲入心臟會引起盜汗
- 滲入脾臟會引起流口水
- 滲入肺臟會引起流鼻涕
- 滲入自身則會引起流口水
因此，當腎臟失調的邪氣侵犯心臟時，就會導致盜汗不止。此外，患者還可能出現以下症狀：
- 身體發熱
- 小腹疼痛
- 雙腳小腿寒冷且浮腫
- 脈搏沉緩而有力