相傳為秦越人(扁鵲)所著

《八十一難經》~ 十八難

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十八難

1. 十八難

十八難曰:脈有三部,部有四經,手有太隂、陽明,足有太陽、少隂,為上下部,何謂也?

然,手太隂、陽明金也,足少隂、太陽水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥隂、少陽木也,生手太陽、少隂火,火炎上行而不能下,故為上部。手心主、少陽火,生足太隂、陽明土,土主中官,故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。

白話文:

因此,手太陰經和陽明經屬金,足少陰經和太陽經屬水,金生水,水往下流,無法往上走,所以位於下方。足厥陰經和少陽經屬木,生出上手太陽經和少陰經屬火,火勢往上走,無法往下走,所以位於上方。手心主經和少陽經屬火,生出足太陰經和陽明經屬土,土主中焦,所以位於中間。這些都是五行中子母互相滋生養育的關係。

脈有三部九候,各何主之?

然,三部者,寸關尺也,九候者,浮中沉也。上部法天,主胸以上至頭之有疾也;中部法人,主膈以下至齊之有疾也;下部法地,主齊以下至足之有疾也。審而刺之者也。

白話文:

因此,所謂的三部指的是寸關尺,九候指的是浮中沉。上部對應天,主掌胸部以上到頭部的疾病;中部對應人,主掌膈膜以下到橫膈膜的疾病;下部對應地,主掌橫膈膜以下到腳的疾病。必須仔細診察後才能針刺。

人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?

然,診在右脇有積氣,得肺脈結,脈結甚則積甚,結微則氣微。

診不得肺脈,而右脇有積氣者,何也?

然,肺脈雖不見,右手脈當沉伏。

其外痼疾同法耶?將異也?

然,結者,脈來去時一止,無常數,名曰結也。伏者,脈行筋下也。浮者,脈在肉上行也。左右表裏,法皆如此。假令脈結伏者,內無積聚;脈伏結者,外無痼疾;有積聚,脈不結伏;有痼疾,脈不浮結。為脈不應病,病不應脈,是為死病也。

白話文:

所謂「結脈」,是指脈搏跳動時會停頓一會兒,次數不定,稱為結脈。所謂「伏脈」,是指脈搏行走在肌肉下方。所謂「浮脈」,是指脈搏行走在肌肉上方。左右表裏的脈象,判定方法都與此相同。假設脈搏既結又伏,那麼體內沒有積聚。假設脈搏伏而後結,那麼體外沒有痼疾。如果有積聚,脈搏不會結伏;如果有痼疾,脈搏不會浮結。這樣一來,脈象與疾病不符合,疾病與脈象不符,就是不治之症。