《八十一難經》~ 十六難
十六難
1. 十六難
十六難曰：脈有三部九候，有隂陽，有輕重，有六十首，一脈變為四時。離聖久遠，各自是其法，何以別之？
然，是其病有內外證。
其病為之奈何？
然，假令得肝脈，其外證：善潔，面青善怒，其內證：齊意通「臍」，下同。左有動氣，按之牢若痛；其病：四肢滿，閉癃或作「淋」。溲便難，轉筋。有是者肝也。無是者非也。
假令得心脈，其外證：面赤，口乾，喜笑；其內證：齊上有動氣，按之牢若痛，其病：煩心，心痛，掌中熱而啘。有是者心也，無是者非也。
假令得脾脈，其外證：面黃，善噫，善思，善味；其內證：當齊有動氣，按之牢若痛，其病：腹脹滿，食不消，體重，節痛，怠墮，嗜卧，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。
假令得肺脈，其外證：面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內證：齊右有動氣，按之牢若痛；其病：喘欬，洒淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。
假令得腎脈，其外證面黑，善恐，善欠或作「善恐欠」。其內證：齊下有動氣，按之牢若痛，其病：逆氣，少或作「小」。腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。
白話文：
十六難指的是：脈診有三部九候的診斷方法，脈象有陰陽、輕重之分，有六十種脈象變化，而且同一個脈象在四季中也會有所不同。由於距離古代聖賢的醫學理論年代久遠，各家學說方法不一，要如何區分它們的差異呢？
然而，疾病的診斷有內外在的證據可以參考。
那麼，如何判斷疾病呢？
例如，如果診斷出是肝脈的病症，其外在表現：喜歡乾淨整潔，臉色青白容易發怒；其內在表現：在腹部「臍」部附近有動氣，按壓時感覺堅實且疼痛；其病症：四肢沉重，小便閉塞或排尿困難，大小便困難，抽筋。出現這些症狀就是肝病，沒有這些症狀就不是。
例如，如果診斷出是心脈的病症，其外在表現：臉色紅潤，口乾舌燥，喜歡笑；其內在表現：在心臟部位附近有動氣，按壓時感覺堅實且疼痛；其病症：心煩意亂，心痛，手掌發熱且出汗。出現這些症狀就是心病，沒有這些症狀就不是。
例如，如果診斷出是脾脈的病症，其外在表現：臉色發黃，容易打嗝，愛思考，愛品嚐食物的味道；其內在表現：在腹部脾臟部位附近有動氣，按壓時感覺堅實且疼痛；其病症：腹部脹滿，消化不良，身體沉重，關節疼痛，倦怠嗜睡，四肢無力。出現這些症狀就是脾病，沒有這些症狀就不是。
例如，如果診斷出是肺脈的病症，其外在表現：臉色蒼白，容易打噴嚏，悲傷憂愁，想哭；其內在表現：在肺臟部位附近有動氣，按壓時感覺堅實且疼痛；其病症：呼吸困難咳嗽，發冷發熱。出現這些症狀就是肺病，沒有這些症狀就不是。
例如，如果診斷出是腎脈的病症，其外在表現：臉色發黑，容易害怕，容易打呵欠；其內在表現：在腹部腎臟部位附近有動氣，按壓時感覺堅實且疼痛；其病症：逆氣上衝，小便量少，腹部劇烈疼痛，下痢，腳踝冰冷。出現這些症狀就是腎病，沒有這些症狀就不是。