《外科備要》~ 卷一　證治 (5)

1. 耳部

諸般耵耳出膿水且臭，宜穿山甲燒存性，麝少許，研末吹之，日三四次愈。底耳腫痛汁水不絕者，用桑螵蛸一個燒存性，麝少許，研末摻入，神效。有膿先洗淨，愈為度。

耳疔

生耳竅暗藏之處，由腎經火毒所發，亦有因服丹石熱藥積毒而成者。色黑根深形如椒目，痛如錐刺，腮腦牽疼，破流血水，初起服蟾酥丸汗之（黃），外研蟾酥丸末，水調滴入耳內。火毒甚者再服黃連消毒飲，解散之後服黃連解毒湯清之（元）。一法內服加味逍遙散（麗）加菊花。

耳疔，荔枝煅存性，麻油調敷，耳外、內疔自消。耳內生疔，一名聤豆抵耳，乃肝經鬱火所結，可用紅棉散，白礬二錢、麝五釐、胭脂燒灰存性一錢，研勻，先用棉枚子攪去膿水，將散撒入耳底即干。

耳疳

耳內悶腫出膿，因膿色不一而名亦各殊，如出黑色臭膿者名耳疳，青膿名震耳，白膿名纏耳，黃膿名聤耳，俱由胃濕與肝火相兼而成。宜柴胡清肝湯主之（元），氣實火盛者以龍膽瀉肝湯服之（荒），外用紙捻蘸出敗膿，頻滴麻油或熱童便。

惟風耳則出紅膿，偏於肝經血熱，主以四物湯，用生地加丹皮、石菖蒲或再加蒼耳子常服自愈，外俱用醬茄子內自然油滴之，俟膿流盡，再搗爛核桃肉，布絞出油一錢，兌冰片二分，每用少許滴耳內，腫自消矣，或滴熱童便。

耳內腫痛用鬱金研末，水調灌入，少頃，傾出即愈。

耳內膿水不幹，枯礬、煅龍骨各二錢，黃丹一錢，胭脂一錢燒存性，蛇蛻燒黑存性一錢，麝五釐，研末，吹入耳中即愈。

耳衄

由上焦血熱所致，耳竅中時流鮮血，若肝脈弦數者，以柴胡清肝湯服之（元），腎脈虛數者，以生地五錢，麥冬五錢，煎服之，外以神塞丸（稱）塞之即瘥，若腎熱尺數用腎熱湯服之（荒）。

耳內大痛或至流血者，用蛇蛻焙末吹入，立止。真秘方也。

耳痔，耳蕈，耳挺

三症皆生耳內，名異而治同。痔形如櫻桃或如羊奶，蕈形類初生蘑菇頭大蒂小，挺形如棗核，細條而長，努出耳外，皆由肝經怒火，腎經相火、胃經積火凝結而成。初起微腫悶痛，皮破色紅，偶觸犯之，痛引腦巔，均宜服梔子清肝湯（荒），外點硇砂散（稱）。

耳結

外因取耳剔傷海底，初則脹痛流膿，漸漸乾澀，耳閉不通，膿結成挺，撐耳硬痛，當用熱花酒頻滴耳內，潤透耳結，良久用小箝取出，再滴麻油少許。

耳乃厥陰肝經之絡，肝虛必重聽，老人故多患，此方丹參五錢，熟地六錢，當歸三錢，炙草一錢，十劑，不加引。

旋耳瘡

亦名月蝕瘡，以月盈則盛，月虧則衰也，生耳內縫間延及耳摺下，如刀裂之狀，色紅癢痛，流津黃水。由膽、脾、三焦濕熱所致，內服柴胡清肝湯（元），外搽穿粉散（稱）。若不效，腐爛延及頭額，急用束毒膏如法貼洗（淡），後用鵝黃散（奈），加銀硃收功。一方，丹桂子研碎敷。

耳根毒

生兩耳垂後偏上縫中，屬三焦風火，兼膽經怒氣上衝凝結而成。初起形如痰核，漸增腫勢，狀如伏鼠，焮赤疼痛，寒熱往來。宜服荊防敗毒散汗之（天），若發熱痛甚則服仙方活命飲消之（天），膿成者服透膿散，虛者服托裡透膿湯，已潰服托裡排膿湯（霜）。潰後撒紅靈藥（龍），貼太乙膏（淡），膿盡搽生肌玉紅膏（翔）。若膿清斂遲，常服香貝養榮湯。

耳輪生瘡

屬手少陽三焦經熱者，宜涼膈散（黃）。

耳生爛瘡

用棗子去核，包青礬煅，研，香油調敷。

兩耳凍瘡

宜生薑汁熬膏塗之。

耳發

生耳摺間，連耳輪通腫，甚則膿串耳竅，屬手少陽三焦風熱相搏而成。初如椒粒，漸腫若蜂房，將腐亦多眼孔，色赤焮痛。蓋發者，癰症之毒甚者也，不可聽其自潰，潰遲恐膿通耳竅。十一日後當針瘡頂，出黃白膿者吉，紫黑鮮血者逆。初服仙方活命飲（天），外敷二味拔毒散（巨），其餘治法同上耳根毒。

撐耳風

用獨活、藁本、芥穗、防風各錢半。薄荷、生耆、香附、甘草節、細辛各一錢，煎服。外敷藥輕者用靛花或磨鹿角搽；重者用大黃、白芨、五倍子，研末，雞蛋清調敷。一方，赤小豆一兩微炒為末醋調敷數次。

耳後疽

生耳上梢之後角孫穴間，有空陷之處，左右同。屬三焦經風毒，兼膽經怒火上炎而成。初起如粟，漸增腫痛，小則如李，大則如桃，若紅腫有頭，焮熱易潰，膿稠者順；若黑陷堅硬脊痛引腦，甚則頂頰，肩肘俱痛，不熱，遲潰出紫血者，逆。初治法日夭疽，已潰內外治法按腫潰瘍方。

若初起失於托裡或誤用寒涼致毒不能外發，遂攻耳竅，膿從耳竅出者，名為內潰，屬虛，多服八珍、十全等湯補養氣血以排余膿。