方劑組成解釋
鵝黃散中包含黃柏，乃因其性寒涼，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。方中以黃柏清熱瀉火，燥濕解毒，針對濕熱蘊結，下焦濕熱所致之症狀，如濕熱下注，小便淋瀝澀痛，帶下黃稠等，起到清熱利濕、解毒止痛之效。此外，黃柏亦可抗菌消炎，有助於治療濕熱所致的感染，如濕疹、瘡瘍等。因此，黃柏在鵝黃散中起著重要的清熱解毒、燥濕止痛之作用，為方中不可或缺的藥材。
鵝黃散中加入石膏，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱解毒、涼血止渴之效。鵝黃散主要用於治療熱毒壅盛所致的黃疸，石膏可清泄肺胃熱毒，降低血熱，改善黃疸症狀。
- 利濕退黃： 石膏能利濕退黃，促進體內濕熱排出，進而使黃疸消退。鵝黃散中加入石膏，有助於利濕通淋，幫助患者排出體內毒素，加速黃疸消退。
中藥方證辨證推理
主治功效
鵝黃散之傳統古代功效主治分析
古代文獻記載，鵝黃散主治「父母梅毒遺傳，小兒初生無皮」，此症乃因先天穢毒（梅毒）遺傳胎兒，導致新生兒皮膚潰爛、潮紅濕爛，甚或無皮裸露，屬中醫「胎毒」範疇。梅毒為濕熱穢濁之邪，下注胞宮，侵蝕胎元，故嬰兒出生後見皮膚病變。本品外用以清熱解毒、燥濕生肌，緩解皮膚濕爛瘙癢之症。
方劑組成與邏輯推論
煅石膏：
- 性寒涼，煅後收斂生肌力強，長於清熱解毒、斂瘡止血。
- 針對皮膚濕爛、滲液，可吸濕並促進瘡面乾燥結痂。
黃柏：
- 苦寒沉降，清熱燥濕，瀉火解毒，專治下焦濕熱。
- 梅毒穢毒多屬濕熱，黃柏可直折火毒，抑制皮膚濕瘡潰爛。
薄荷葉：
- 辛涼透表，疏風止癢，兼能清熱解毒。
- 緩解患處灼熱瘙癢，疏散外邪，助藥力透達表層。
治療原理與配伍精義
- 清熱燥濕：煅石膏、黃柏協同清解濕熱毒邪，石膏收濕、黃柏燥濕，從根本上減少滲液。
- 生肌止癢：煅石膏斂瘡生肌，薄荷葉輕揚止癢，標本兼顧，促進皮膚修復。
- 外治邏輯：先以金銀花、甘草湯外洗（清熱解毒），再撲藥末，雙重清解穢毒，體現「先潔淨、後敷藥」的傳統外治思維。
潛在應用推展
雖原方針對「梅毒遺傳無皮」，然其組方嚴謹，推論亦可應用於其他濕熱型皮膚病，如濕疹、燙傷潰爛等，凡見紅腫濕爛、滲液瘙癢者，可酌參此方外治思路。
傳統服藥法
煅石膏、黃柏、薄荷葉各等分。
燥濕止癢。
上為極細末。
先用雙花、甘草湯洗患處，再以藥面擦患處。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
鵝黃散， 出處：《金鑑》卷五十一。 組成：黃柏、石膏（煅）各等分。 主治：父母梅毒遺傳，小兒初生無皮。
鵝黃散， 出處：《中醫皮膚病學簡編》。 組成：綠豆粉31g，黃柏93g，輕粉6g，滑石粉15g，冰片3g。 主治：痱子。
鵝黃散， 出處：《中醫皮膚病學簡編》。 組成：熟石膏62g，黃柏15g，青黛9g，輕粉3g，六一散。 主治：濕疹，皮炎，燒傷，潰瘍。
鵝黃散， 出處：《外科正宗》卷三。 組成：真輕粉、石膏、黃柏各等分。 主治：解毒止痛，收乾。主治：楊梅瘡。潰爛成片，膿穢多而疼痛甚者。
鵝黃散， 出處：《外科正宗》卷四。 組成：綠豆粉1兩，滑石5錢，黃柏3錢，輕粉2錢。 主治：止痛收乾。主治：痤疿瘡。作癢，抓之皮損，隨後又疼。
鵝黃散， 出處：《全國中藥成藥處方集》（沈陽方）。 組成：煅石膏、黃柏、薄荷葉各等分。 主治：燥濕止癢。主治：梅瘡潰爛，濕瘡浸淫，痛癢難忍，膿水淋漓。
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