五美散

五美散主治功效分析

綜觀以上古籍文獻，五美散主要應用於各種瘡瘍、濕疹、膿皰等皮膚疾患，尤其對於濕熱蘊結所致的皮膚問題有較好的療效。其治療原理大致可歸納為以下幾點：

清熱燥濕、解毒消腫

文獻佐證：

• 《驗方新編》記載「瘡口皮中有清水出，以洞天嫩膏加五美散敷。」說明五美散能用於處理滲出液體的瘡口，顯示其具有燥濕之功。
• 《外科全生集》多次提到「濕毒癢極」時可先用金銀散，再用五美散，暗示五美散能針對濕毒，具有清熱燥濕的功效。
• 《外科證治全書》記載「如濕腫流水者，用五美散敷滲」，也再次印證其具有收濕斂瘡的功效。
• 《外科證治全書》提到「生足掌，初如火燎，隨生紫白黃泡...用苦參、菖蒲、野艾熬湯熱洗，次用線針將泡挑破，泄去毒水，貼洞天膏，內服解毒瀉肝湯。如濕重流水者，則以五美散撒之，更用膏蓋貼。」這段描述指出，五美散對於濕重流水的瘡瘍具有收濕作用。

分析： 五美散中的黃柏、白礬等藥材，皆具清熱燥濕的特性。濕熱蘊結於肌膚，導致瘡瘍、滲液、搔癢等症狀，五美散的清熱燥濕功能，有助於從根本上改善病灶環境，減少濕毒的產生，從而達到治療效果。

收斂止癢、消炎止痛

文獻佐證：

• 《丁甘仁先生家傳珍方》提及「五美散專治膿窠，疥瘡作癢者用之」，點明五美散具有止癢的功效。
• 《外科證治全書》提及「生臀股之間，形如黍豆，或如風癬，色紅作癢，破流黃水，浸淫微痛，甚則焮痛」，可見五美散可用於治療瘙癢、疼痛的皮膚問題。
• 《經驗選秘》描述「膿窠坐板濕毒猴猻疳，以五美散和嫩膏調敷」，表明五美散能應用於多種皮膚膿瘍，並有助於消腫止痛。
• 《外科證治全書》中提到，五美散可以與洞天嫩膏搭配使用，亦體現了其消炎止痛的功效。

分析： 五美散中的鉛丹具有解毒消腫止痛的作用，配伍白礬、黃柏等，共同發揮收斂止癢、消炎止痛的功效。此等作用有助於減輕瘡瘍引起的搔癢、疼痛，促進皮膚癒合。

促進瘡口癒合

文獻佐證：

• 《外科全生集》提到，敷用五美散後，「五日後揭下，再敷一二次痊愈」，顯示五美散具有促進傷口癒合的作用。
• 《經驗選秘》提到「五日後揭下，再敷一二次全愈」，進一步佐證了五美散具有縮短病程、促進痊癒的功效。

分析： 五美散在清熱燥濕、解毒消腫的同時，能改善患處的微循環，促進組織修復，加速瘡口癒合。

適用於多種類型皮膚疾患

文獻佐證：

• 《外科全生集》說明，五美散適用於膿窠坐板、濕毒?瘡、猴猻疳等疾病。
• 《經驗選秘》指出，五美散可治膿窠、坐板、濕毒、?瘡、疳等症。
• 《外科證治全書》中亦提及五美散可應用於腳氣瘡、爛腳丫等疾病。

分析： 五美散並非單一針對某種皮膚疾病，而是適用於多種類型的皮膚問題，只要病因與濕熱、毒邪有關，皆可考慮使用。

總結：

五美散是一張以清熱燥濕、解毒消腫為主的傳統外用方劑。其藥性平和，能有效改善濕熱蘊結、毒邪侵襲所導致的各種皮膚疾患，具有清熱燥濕、收斂止癢、消炎止痛、促進瘡口癒合等多重功效，因此能廣泛應用於各種瘡瘍、濕疹、膿皰等疾病。

黃丹3錢，枯礬3錢，黃柏3錢，熟石膏1兩(尿浸者更妙)。
上為細末，和勻。
《藥奩啓秘》本方用法：研細末，麻油調敷。

本方含有鉛丹，有毒，不可過量服用。