肥瘡藥
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出處典籍：《藥奁啓秘》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.48)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
肥瘡藥中加入黃柏，主要是利用其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，可清熱瀉火，適用於熱毒蘊結引起的瘡瘍腫痛。肥瘡多屬濕熱毒邪蘊結，黃柏能清熱燥濕，消散腫毒，並可抑制細菌生長，促進傷口癒合，配合其他清熱解毒藥物，達到治療肥瘡的目的。
鉛丹在中藥方劑「肥瘡藥」中的使用是基於其強效的燒灼性質，能快速乾燥和結痂，使皮膚病灶更快愈合。鉛丹含有鉛的氧化物，具有強烈的腐蝕性，能有效處理各類皮膚病如濕疹、瘡癤等。然而，由於鉛丹含有有毒成分，其使用需要謹慎，通常以小劑量和短期使用為原則，以避免中毒風險。
肥瘡藥中加入白礬，主要原因有二：
- 燥濕殺蟲: 白礬性寒，味酸澀，具燥濕、殺蟲之效。肥瘡多因濕熱蘊結，白礬能清熱燥濕，並殺滅瘡瘍中的細菌及寄生蟲，有助於抑制瘡瘍發展，促進癒合。
- 收斂生肌: 白礬具有收斂作用，能使瘡瘍分泌物減少，並促進創面癒合。同時，白礬還能止痛，減輕瘡瘍引起的疼痛。
總之，白礬在肥瘡藥中發揮著清熱燥濕、殺蟲止痛、收斂生肌等作用，有助於治療肥瘡。
肥瘡藥中加入松香，主要基於其以下兩點藥性：
- 燥濕殺蟲： 松香性燥，味苦，具有燥濕止癢、殺蟲止痛的功效。肥瘡常伴有濕熱，松香能有效驅散濕氣，抑制細菌和真菌滋生，減輕瘙癢和疼痛。
- 收斂生肌： 松香具有收斂作用，能促進傷口癒合，並能防止感染。肥瘡破潰後，松香能幫助傷口收斂，加速組織修復，避免感染。
因此，肥瘡藥中加入松香，能有效治療肥瘡的濕熱、瘙癢、疼痛等症狀，並促進傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「肥瘡藥」分析
一、傳統古代功效主治
此方劑主治「肥瘡浸淫，及蝲蜊頭」。
- 肥瘡：為中醫外科病名，類似現代醫學的「黃癬」（真菌感染），特徵為頭皮濕爛、結痂、流膿，伴隨瘙癢與脫髮，嚴重時可蔓延擴散。
- 浸淫：指病情滲液流溢、向周圍擴散的趨勢。
- 蝲蜊頭：可能指癤腫或頭皮癰疽，局部紅腫化膿，形似蝲蜊（貝類）。
此類病症多因濕熱毒邪蘊結皮膚，或外感風濕熱蟲（如真菌、細菌），導致氣血凝滯、化腐成膿。方劑以「燥濕解毒、殺蟲斂瘡」為核心治法。
二、組成邏輯與治療原理
黃柏（3錢）
- 性味苦寒，歸腎、膀胱經。
- 功效：清熱燥濕、瀉火解毒，尤擅治濕熱瘡瘍。其抗菌成分（如小檗鹼）可抑制真菌與細菌，緩解皮膚濕爛搔癢。
黃丹（即鉛丹，3錢）
- 性味辛微寒，有毒，外用為傳統拔毒生肌要藥。
- 功效：殺蟲止癢、收斂瘡面，能促進瘡口乾燥結痂。其重鎮之性可抑制滲出，但需避免長期使用以防鉛蓄積。
枯礬（3錢）
- 為白礬煅製而成，性酸澀寒，具強力收斂燥濕之效。
- 功效：止血止癢、防腐殺蟲，可固化瘡面滲出物，減少感染擴散。對真菌、細菌有一定抑制作用。
嫩松香（1兩）
- 性溫味苦甘，為松樹脂提煉物，外用能生肌止痛。
- 功效：黏合瘡口、促進組織修復，與他藥協同形成保護性藥膜，隔絕外邪。
配伍邏輯：
- 濕熱並治：黃柏清熱燥濕為主，枯礬助其收斂，針對「浸淫」滲液。
- 攻毒殺蟲：黃丹與枯礬合用，增強殺蟲（抑制病原）效果，對「肥瘡」真菌或「蝲蜊頭」細菌感染皆宜。
- 斂瘡生肌：松香黏合修復，搭配黃丹的拔毒生肌作用，加速瘡面癒合。
治療原理：
以「燥濕—解毒—殺蟲—斂瘡」為次第，通過外敷直接作用於病灶，形成乾燥環境以抑制病原繁殖，並促進受損皮膚修復。全方側重「標急治標」，適合急性濕爛瘡瘍，屬中醫「外科消法」範疇。
三、現代潛在應用方向
可參考古方思路，用於頑固性頭癬、濕疹繼發感染等，然需結合具體辨證調整配伍（如濕重加蒼朮，熱重加黃連）。外用劑型亦需注意過敏風險及鉛丹毒性控管。
傳統服藥法
黃柏3錢，黃丹3錢，枯礬3錢，嫩松香1兩。
上研細末。
麻油調敷。
注意事項及副作用
本方有毒，慎用。
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肥瘡藥， 出處：《藥奁啓秘》。 組成：黃柏3錢，黃丹3錢，枯礬3錢，嫩松香1兩。 主治：肥瘡浸淫，及蝲蜊頭。
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