九二丹

九二丹方劑分析

傳統古代功效主治

九二丹主要用於癰疽、瘡瘍後期，腐肉已脫而膿液淨盡者。此時瘡面需促進生肌收口，方中藥物配伍以「生肌長肉」為主，兼能「乳至無聲」（意指瘡口膿液已收斂無聲）。此方為外用散劑，適用於潰瘍後期，瘡面乾淨但癒合緩慢之證。

組成分析與治療原理

1. 熟石膏（1兩）

• 性味功效：甘、辛、寒，能清熱收濕、斂瘡生肌。
• 作用：為方中主藥，用於瘡面後期，可吸附瘡口滲液，保持瘡面乾燥，促進新肉生長。其性寒能清餘熱，防止瘡毒未盡而復發。

2. 淨黃升（即升藥，2錢）

• 性味功效：辛、熱，有毒，具提膿拔毒、化腐生新之效。
• 作用：雖腐肉已脫，但恐餘毒未盡，少量升藥可徹底清除殘留壞死組織，並刺激瘡面氣血運行，加速癒合。其「化腐」之性在此方中轉為「生新」之用。

3. 水飛黃丹（即鉛丹，1錢）

• 性味功效：辛、微寒，有毒，外用可解毒生肌、收斂瘡口。
• 作用：與熟石膏協同增強收濕斂瘡之效，並能殺滅瘡面殘存之邪毒。鉛丹黏膩，可附著瘡面形成保護層，防止外邪入侵。

配伍邏輯

• 君臣佐使：
  • 君藥：熟石膏（清熱收濕，生肌為主）。
  • 臣藥：淨黃升（清除餘毒，助生新肉）。
  • 佐使藥：水飛黃丹（加強收斂，固護瘡面）。
• 寒熱調配：熟石膏與黃丹性寒，可制衡升藥之溫熱，避免過度刺激瘡面。
• 毒性控制：升藥與黃丹雖有毒，但用量輕（共3錢，遠少於石膏1兩），且外用不易中毒，反能發揮「以毒攻毒」之效。

治療原理

此方針對「膿腐已盡，瘡口未斂」之病機，以清餘熱、收濕斂瘡、刺激生肌為核心：

1. 清解殘毒：升藥與黃丹配伍，徹底清理瘡面深層穢濁。
2. 乾燥瘡面：石膏與黃丹吸濕，創造利於癒合的環境。
3. 促進肉芽生長：升藥辛熱之性激發局部氣血，推動組織再生。

整體而言，九二丹體現中醫「祛腐生新」的瘡瘍治療思想，適用於癰疽潰後由「邪毒未盡」轉向「正氣修復」之過渡階段。

熟石膏1兩，淨黃升2錢，水飛黃丹1錢。
生肌長肉。
乳至無聲。外敷。

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