丹蒜丸

丹蒜丸之傳統古代功效主治分析

核心主治：

1. 瘧疾多痰：瘧疾為古代所謂「寒熱往來」之疾，多因外感瘧邪或痰濕內阻，導致氣機不暢、陰陽失和。此方標示「多痰」，提示其適應證型以「痰濕壅滯」為主，可能見於瘧發時痰涎上湧、胸悶嘔惡等症。
2. 胃脘疼痛：「胃脘痛」泛指上腹疼痛，古代多歸因於寒凝、氣滯、痰阻或血瘀。此方以獨蒜為君，推測其主治偏於「寒痰凝滯」或「氣滯痰阻」所致之胃痛，症見脹滿刺痛、遇寒加劇、嘔吐痰涎等。

時效提示：「宜端午日合」反映古代對天時藥效的講究。端午正值陽氣極盛之時，此時製藥或可增強獨蒜辛溫祛邪之力，同時黃丹（鉛丹）在此時炮製可能減其毒性、增其藥效（如鎮驚化痰）。

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組成邏輯與治療原理探討

1. 藥物性味與核心作用

• 獨蒜（去衣，搗爛）：

  • 性味：辛溫，氣味雄烈，具走竄之性。
  • 功效：
    • 豁痰辟穢：獨蒜辛溫開泄，能化濕痰、通陽氣，適合痰濕壅塞之瘧疾或胃痛。
    • 散寒止痛：溫通之力可破寒凝氣滯，緩解寒痰阻絡之胃脘冷痛。
    • 殺蟲截瘧：古人認為蒜可「避瘴氣」，對瘧邪有一定遏制作用。

• 黃丹（炒，研，飛過）：

  • 性味：辛微寒（炒後轉溫），質重沉降。
  • 功效：
    • 鎮驚化痰：鉛丹重墜，能「墜痰下氣」，與獨蒜協同化解痰濕上逆之症。
    • 收斂固澀：炒製後減其寒性，增溫澀之效，可緩解痰濕流注或胃氣上逆。

2. 配伍邏輯與方義

• 辛溫開泄＋重鎮墜痰：
  獨蒜辛散開竅，黃丹沉降鎮逆，二者一升一降，調暢氣機。針對「痰阻」病機，既瓦解痰濕之結，又導痰下行，符合「瘧疾多痰」與「痰阻胃痛」之治則。
• 外用內服之轉化：
  獨蒜外用常治瘧（如敷貼穴位），此方內服取其「通陽透絡」；黃丹外用解毒收斂，內服則側重化痰鎮逆。二者合丸，從內化解痰濕瘀阻。

3. 劑型與服法用意

• 丸如芡實大：
  芡實大小便於吞服，且丸劑緩釋藥力，適合痰濕漸消之證，避免獨蒜過烈傷胃。
• 淡醋湯送服：
  醋性酸收，既可緩和蒜之辛烈，又能助黃丹入肝經（瘧疾與肝膽相關），兼活血止痛，輔助治療胃脘痛。

4. 治療原理歸納

• 瘧疾多痰：痰濕壅塞少陽，氣機不利→獨蒜開散痰結、通陽達邪；黃丹鎮墜痰涎、調和寒熱。
• 胃脘疼痛：寒痰凝滯中焦→獨蒜溫中散結，黃丹化痰鎮痛，醋湯引藥入絡。

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總結

丹蒜丸以「溫通化痰」為核心，通過獨蒜之辛烈與黃丹之重墜，形成動靜結合之力，適用於痰濕或寒痰所致之瘧疾、胃痛。其組方體現古人「以毒攻毒」「升降相因」的思維，尤重痰邪為患的病機辨證。

獨蒜(去衣)50個(搗爛)，黃丹(炒，研，飛過)。
上藥和勻為丸，如芡實大。
每服1丸，用淡醋湯調下。宜端午日合。

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