催生膏

此方劑「催生膏」的傳統古代功效主治為難產，數日不安，及交骨不開者，主要用於產婦臨盆時遇到胎滯不下、產程延滯，甚至因骨盆不開（交骨不開）導致的難產情況。其設計兼具「安胎」與「催生」雙重作用，若產期未至可安穩胎氣，臨產時則能催動氣血以助分娩。

方劑組成邏輯與功效分析

1. 膏藥基底：滋養通絡，開竅活血

• 大龜板（黑者為佳）：
  龜板滋陰潛陽，傳統認為黑色屬腎，能補益精血、通利產道。《本草綱目》記載龜板「主難產」，其性靜中寓動，配麻油熬煉後，油質滲透力強，可鬆弛局部氣血。
• 麻油、黃丹、鉛粉：
  麻油潤滑通絡，黃丹（鉛丹）與鉛粉具收斂與解毒之效，合製成膏可黏附藥力於臍部（神闕穴），透過穴位刺激調節胞宮氣機。

2. 外敷藥：行氣活血，滑利降逆

外敷藥組合分為三層作用：

• 行氣活血：
  • 川芎、當歸：活血化瘀，推動胞宮氣血。
  • 枳殼、白芷：寬中下氣，舒展產道鬱滯。
• 滑利降逆：
  • 車前子、冬葵子：利水滑胎，傳統用於「滑胎易產」，降低胎兒下行阻力。
  • 半夏、白蘞：化痰散結，防止產道水腫或痰濕阻滯。
• 調節陰陽：
  • 益元散（滑石、甘草、硃砂）：清熱利濕，安定神志，緩解產婦焦躁。
  • 榆面：黏合藥粉，兼有緩解局部僵硬之效。

3. 調敷媒介：引藥透達

根據產程狀況選擇調敷劑：

• 薑蔥汁、酒、醋：辛散溫通，活血開竅。
• 豬油：潤澤胞宮，防產道乾澀。
• 麻油、白蜜、雞清：夏季清熱潤燥，避免血熱妄行。

治療原理

此方透過內外合治，以「神闕穴」為樞紐：

1. 膏藥貼臍：龜板與鉛丹鎮靜安神，緩解產婦焦慮（氣滯則血瘀），同時麻油滲透促使局部氣血流通。
2. 外敷藥物：
   • 車前子、冬葵子直接鬆解產道緊迫，川芎、當歸加強子宮收縮力。
   • 若死胎不下，加附子、官桂大熱之品，破陰寒凝滯，推動滯留胎胞。
3. 整體作用：調節氣血陰陽平衡，鬆弛與推動並行，符合「欲降先升」之理（如枳殼降氣配白芷升散）。

此方反映古代「內病外治」思維，結合滋養、行氣、滑利三法，針對難產核心病機「氣血失運、產道不開」而設。

大龜1個（要板黑者為佳，黃色者不佳，約2-3斤，愈大愈妙。用小磨麻油浸數日，熬枯去滓，再將油煉老，下炒黃丹收，加炒鉛粉4兩，攪勻）。
安神，急力以催生。如生產尚早，亦能安胎。
臨用以黏3錢攤皮紙上，令產婦平身安睡，貼膏臍上，外加敷藥：車前子2兩，川芎、全當歸各1兩，冬葵子7錢，枳殼、白芷、半夏、白蘞各4錢，共研末，入榆面3兩，益元散2兩，和勻。
每用1兩，以薑蔥汁、陳酒、醋調敷；胞乾，用煉豬油調；夏天天熱，用麻油、白蜜、雞清調敷。如下死胎，加附子、官桂。睡醒自生。

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