方劑組成解釋
鉛丹丸是一種中藥方劑，其主要成分鉛丹（即鉛丹石或硫化鉛）在中醫理論中被認為具有解毒和消腫的效果。鉛丹在傳統中醫中有著悠久的使用歷史，主要用於治療某些特定的疾患，其特色在於能夠清熱解毒及利濕。鉛丹的化學性質使其在適量使用時能夠發揮良好的藥效。
然而，鉛丹的使用需謹慎，因其屬於重金屬，過量或不當使用可能導致毒性反應。因此，在配方中使用鉛丹時，醫生通常會根據個體差異和病情進行嚴格的劑量控制，以確保療效同時降低毒副作用。此外，現代醫學也對傳統方劑進行了安全性和有效性方面的研究，以期找到更安全的替代品或調整用法，以符合當代的醫療標準。
鉛丹丸是一種傳統的中藥方劑，主要用於清熱解毒、消腫止痛等作用。其中，黃連是方劑中重要的成分之一，原因主要體現在以下幾個方面。
首先，黃連具有強大的清熱燥濕功效，能夠有效地清除體內的熱毒，對於由於濕熱所引起的各類病症，如皮膚病、腸道感染等，均有良好的療效。
其次，黃連的苦味能夠增進消化，對於腸胃不適、食積等情況具備輔助治療的作用。其成分中的小檗鹼等活性物質，對於調理腸胃功能尤為重要。
此外，黃連還具備抗炎、抗菌的特性，能夠提高整體免疫力，減少病原體的侵害，進一步強化鉛丹丸的療效。
綜合以上原因，黃連在鉛丹丸中扮演著清熱解毒、促進消化及增強免疫的多重作用，使其成為方劑中不可或缺的成分。
鉛丹丸方劑中加入石膏，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒：石膏性寒，味甘，具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。鉛丹丸主治熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒，石膏能清熱解毒，緩解熱毒症狀，配合其他藥物共同發揮療效。
- 收斂生肌：石膏具有收斂生肌的作用，能促進瘡瘍潰瘍的癒合，防止感染擴散。鉛丹丸在清熱解毒的同時，也需配合收斂生肌，以促進傷口癒合，加速康復。
因此，石膏在鉛丹丸方劑中發揮著清熱解毒和收斂生肌的雙重作用，是不可或缺的組成成分。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【鉛丹丸】傳統功效與組成分析
1. 傳統古代功效主治
此方記載主治「小兒疳，大渴不止」，意指適用於小兒疳證（慢性營養不良或消化功能障礙）伴隨嚴重口渴的症狀。
- 小兒疳證：古代認為與脾胃虛弱、蟲積、或熱毒內蘊有關，常見腹脹、消瘦、毛髮枯槁、煩渴等。
- 大渴不止：可能因體內津液耗傷（如熱毒熾盛）或水液代謝失常所致，需清熱、殺蟲或調節脾胃功能。
2. 組成與邏輯推理
方中藥物以攻毒殺蟲、逐積化痰為主，結合鎮驚安神之品，推測其作用原理如下：
（1）鉛丹（半錢）
- 性辛微寒，有毒，傳統用於鎮驚安神、殺蟲解毒。
- 此方可能取其抑制蟲積、熱毒之功，但需嚴格控制劑量。
（2）丹砂（硃砂，研二錢）
- 甘微寒，能安神鎮靜、清心解毒，古代常用於心火亢盛或熱擾心神之證。
- 配合鉛丹，或可緩解疳證患兒躁動不安。
（3）巴豆（七枚，去油）
- 辛熱大毒，峻下冷積，攻逐痰飲、通利腸胃。
- 經「去油」減緩毒性，保留其瀉下驅蟲之效，助除腸道積滯。
（4）杏仁（七枚，去皮尖研）
- 苦溫，能降氣潤腸、化痰止咳，輔助巴豆通便，兼緩瀉下之燥烈。
（5）乳香（研一錢）
- 辛香溫通，可活血行氣、止痛生肌，推測用於緩解疳證患兒腹脹不適。
（6）砒霜（半錢）／秋後改用砒黃（半錢）
- 砒霜（三氧化二砷）：大毒，但微量能殺蟲、劫痰、截瘧，古代用於頑固疳積或痰飲內阻。
- 砒黃（天然砷硫化合物）：毒性較砒霜低，清代《本草綱目》載其能「燥濕祛痰」，可能因秋後氣候轉涼，改砒黃以減烈性。
（7）黃蠟為丸
- 固定藥形、緩釋藥性，減少對胃腸刺激。
（8）乾薑、甘草湯送服
- 乾薑溫中護胃，甘草解毒調和，以制方中諸藥（如巴豆、砒霜）之毒性。
3. 治療原理推測
此方結合殺蟲、攻積、安神三法，針對疳證可能合併的以下病機：
- 蟲積內擾：鉛丹、巴豆、砒霜協同殺蟲，祛除腸道寄生蟲或病理產物。
- 熱毒津傷：丹砂清心，鉛丹解毒，緩解因熱毒熾盛所致之煩渴。
- 痰積阻滯：巴豆、杏仁、砒霜逐痰通腑，改善消化停滯。
- 氣血失和：乳香行氣活血，助脾胃功能恢復。
4. 可能適用症狀延伸
除主治中的「大渴」外，此方或對以下疳證症狀有效：
- 腹大青筋、臍周疼痛（蟲積）。
- 躁動不安、夜啼（心肝熱盛）。
- 痰涎壅盛、便祕或瀉下不爽（積滯內停）。
5. 配伍特點
- 毒藥配伍：鉛丹、砒霜、巴豆均屬劇毒，但透過去油（巴豆）、黃蠟緩釋、乾薑甘草湯送服降低危害。
- 攻補兼施：雖以攻逐為主，但乳香、杏仁調和氣血，乾薑甘草顧護中焦。
總結：鉛丹丸為古代峻劑，以毒攻毒，針對疳證重症（蟲積、熱毒、痰滯）而設，需精準辨證與嚴格控制劑量。
傳統服藥法
鉛丹半錢，丹砂（研）2錢，巴豆7枚（去皮心，出油盡），杏仁7枚（湯退去皮尖雙仁，研），乳香（研）1錢，砒霜半錢。
秋後，去砒霜，加砒黃末半錢。
上為細末，熔黃蠟為丸，如黃米大。
每服3-5丸，食前、臨臥煎乾薑、甘草湯送下。
注意事項及副作用
本方有一定的毒性，不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
鉛丹丸， 出處：《聖惠》卷八十七。 組成：鉛丹1分，鉛霜1分，黃連末半兩，石膏末半兩。 主治：小兒疳，大渴不止。
鉛丹丸， 出處：《聖濟總錄》卷四十七。 組成：黑鉛（鉛汁入紙灰，以柳木椎同研成粉，羅過）1兩。 主治：胃反，嘔吐噦逆。
鉛丹丸， 出處：《聖惠》卷五十二。 組成：鉛丹1分（炒令紫色），人參1兩（去蘆頭），天雄1分（去皮臍，生用）。 主治：一切瘧。
鉛丹丸， 出處：《聖濟總錄》卷七十六。 組成：鉛丹半錢，丹砂（研）2錢，巴豆7枚（去皮心，出油盡），杏仁7枚（湯退去皮尖雙仁，研），乳香（研）1錢，砒霜半錢。 主治：赤白痢腹痛不止。
鉛丹丸， 出處：《聖惠》卷二十二。 組成：鉛丹1兩，栝樓根1兩，虎掌半兩（湯洗7遍，生薑汁拌，炒令黃），烏頭半兩（炮裂，去皮臍），白朮半兩，鐵粉2兩（細研），鴟枭頭1枚（燒爲灰），甜葶藶1兩（隔紙炒令紫色），閭茹1兩，川椒半兩（去目及閉口者，微炒去汗），大戟半兩（銼，微炒），天雄半兩（炮裂，去皮臍）。 主治：風癲。發時吐涎，起卧不定，及大小便不能知覺。
鉛丹丸， 出處：《聖惠》卷八十五。 組成：鉛丹半兩，朱砂半兩（細研，水飛過），鐵粉半兩，細辛1分，獨活1分，牛黃1分（細研），雄黃1分（細研），蜣螂5枚（微炙），露蜂房1分（炙黃），人參1分（去蘆頭），漢防己1分，蛇蛻皮5寸（炙黃），桂心2分，甘草1分（炙微赤，銼），雞頭1枚（去毛，炙令黃），赤茯苓1兩，川椒1分（去目及閉口者，微炒去汗用）。 主治：小兒驚癇復發，眩悶倒蹶。
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