礬丹丸

【礬丹丸】傳統功效分析
《普濟方》所載主治：胃虛氣逆，食已反出（即胃氣虛弱、濁陰上逆，進食後反胃嘔吐）。此症屬中醫「反胃」範疇，病機多與中焦虛寒、痰濁內阻，導致胃失和降有關。

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一、組成與配伍邏輯

1. 白礬（煅）

   • 性味：酸澀寒，煅後燥濕收斂力增。
   • 作用：化痰降逆、斂瘡止血。傳統用於痰飲停胃之嘔逆，其收澀之性可固護胃體，減少胃氣上衝。

2. 鉛丹（黃丹）

   • 性味：辛微寒，有毒，具墜痰鎮逆之效。
   • 作用：與白礬同煅，生成礦物複合體，增強重鎮降逆之力，抑制胃氣上逆。鉛丹之辛散寒性，可分解痰瘀結滯。

3. 石亭脂（硫黃之純者）

   • 性味：酸溫，生用散寒通陽。
   • 作用：溫補命門之火，助脾胃運化，從根本改善「胃虛」之本；其性走竄，能引火歸元，與白礬、鉛丹之降逆形成「溫下清上」之勢。

配伍特點：

• 礦物配伍：白礬與鉛丹經煅製後，化學結構改變（可能生成硫酸鉛等），增強固澀鎮逆之效。
• 寒溫並用：鉛丹微寒抑火，石亭脂溫陽散寒，針對胃虛兼痰熱或寒熱錯雜之反胃。
• 標本兼治：白礬、鉛丹治標（降逆止嘔），石亭脂治本（溫陽補虛）。

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二、治療原理推論

1. 降逆止嘔：

   • 白礬、鉛丹質重沉降，直接抑制上逆之胃氣，類似現代「止吐劑」作用，可能通過抑制消化道平滑肌痙攣達到效果。

2. 溫陽化痰：

   • 石亭脂補火助陽，改善脾胃運化功能，減少痰濕內生；白礬燥濕化痰，清除既成之痰濁，從根源減少胃氣上逆之誘因。

3. 收斂固護：

   • 煅白礬形成多孔結構，可能吸附胃中過多酸液或毒素，保護胃黏膜，減輕刺激所致嘔吐。

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三、適用病症延伸思考

此方可能適用於：

• 古代「反胃」屬痰阻氣逆者（類似現代胃食管反流、幽門梗阻等症）。
• 方中礦物藥偏燥，若患者兼陰虛火旺或實熱壅滯（如舌紅苔黃燥），則非其所宜。

方劑命名邏輯：
以主藥「白礬」為首，佐以「鉛丹」，丸劑緩圖，體現「重鎮緩消」之立意。《普濟方》改名「礬石丸」，突出白礬之主導地位。

白礬2兩，鉛丹2兩，石亭脂半兩（生為末，在後入）。
上三昧，先將前二味和研，入坩鍋 內，以炭半秤，漸煅令通赤為度，駐少火更養一夜取出，細研，出毒兩日，乃入石亭脂同研細，以粟米飯為丸，如綠豆大。
每日15丸，米飲送下。
本方方名，《普濟方》引作「礬石丸」。

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