馬錢子的傳統功效
1. 清熱解毒
馬錢子,雖為劇毒之物,卻在古代中醫典籍中偶見其「清熱解毒」之記載,此功效並非其主要用途,需謹慎理解。其「清熱解毒」之說,主要體現在針對特定熱毒病症的局部應用,而非內服整體清熱解毒。
《本草綱目》記載馬錢子能「治傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊」,並建議「含之咽汁,或磨水噙咽」。此處所指的「清熱解毒」,並非針對全身性的熱毒感染,而是針對局部炎症。傷寒熱病中的咽喉痹痛,以及痞塊,皆為局部病竈,馬錢子通過局部應用,其成分可能對炎症產生一定的抑制作用,從而達到消腫止痛的效果。需要注意的是,此處的「治」字,也並非指單獨使用馬錢子即可痊癒,更可能是配合其他藥物,作為輔助療法。 「含之咽汁」或「磨水噙咽」的用法,也明確指出其應用方式的侷限性,僅限於局部作用。
《中藥志》則記載馬錢子能「散血熱,消腫毒。治癰疽,惡瘡」。這與《本草綱目》的記載有所呼應,同樣著重於其對局部「血熱」和「腫毒」的治療作用。癰疽、惡瘡等都是局部的感染性疾病,馬錢子在此處的作用,可能也是通過其某些成分,抑制炎症反應,促進傷口癒合。但需強調的是,由於馬錢子毒性較強,此種用法必須在專業醫師的指導下進行,且劑量必須嚴格控制,絕不可自行嘗試。
總而言之,古代典籍中關於馬錢子「清熱解毒」的記載,多指其在局部應用上的消炎止痛作用,而非全身性的清熱解毒功效。其毒性極強,任何使用都必須在專業人士的指導下進行,切勿輕易嘗試。
2. 解毒
馬錢子,性味苦寒,雖毒性強烈,卻在古代醫籍中記載著其獨特的解毒功效,其解毒機制並非直接中和毒素,而是透過刺激機體,達到間接解毒的目的。這與現代醫學中的刺激療法有異曲同工之妙。
《本草綱目》中記載馬錢子能「治傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊」,這與其刺激性及興奮神經系統的作用有關。傷寒熱病往往伴隨著體內毒素積聚,馬錢子刺激機體,促進新陳代謝,加速毒素排出,從而達到「解毒」的效果。而咽喉痹痛及痞塊,則可能因感染或瘀滯造成,馬錢子刺激性成分可促進局部血液循環,消散炎症,達到消腫止痛的功效。書中更提到「並含之咽汁,或磨水噙咽」,說明古人已認識到其局部應用的解毒作用。
《中藥志》則進一步指出馬錢子具有「散血熱,消腫毒。治癰疽,惡瘡」的功效。癰疽惡瘡皆為局部感染,伴有明顯的紅腫熱痛,馬錢子能透過其刺激作用,促進血液循環,加速炎症消退,並抑制感染的擴散,達到解毒消腫的效果。然而,此處的「解毒」並非直接作用於病原體,而是促進機體自身免疫系統的反應,間接達到消滅病原體的目的。
總而言之,古籍中記載的馬錢子解毒功效,並非指其直接與毒素結合,而是藉由其刺激性,間接促進機體的自我修復能力,達到治療疾病的目的。值得注意的是,馬錢子毒性劇烈,需慎用。 其應用需在專業醫師指導下進行,切勿自行服用。
3. 散結消腫
馬錢子,一味峻猛之藥,其「散結消腫」之效,古籍多有記載,然非泛泛之用,需謹慎斟酌。
《本草綱目》中提及馬錢子可「治傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊」,並說明可「含之咽汁,或磨水噙咽」。此處所言「消痞塊」,並非指所有腫塊,而是針對由熱邪、實邪所致之痞塊,其機理應與馬錢子之苦寒洩熱、攻毒散結之性相關。咽喉痹痛,亦屬熱邪壅塞,馬錢子以其峻猛之性,可快速通利,消散腫痛。其用法「含之咽汁,或磨水噙咽」,更顯示其藥性直接作用於患處,力求快速見效。
《中藥志》則著重其「散血熱,消腫毒」之功效,並指出可「治癰疽,惡瘡」。癰疽、惡瘡皆為毒邪侵犯肌膚所致之腫痛,馬錢子能散血熱,消腫毒,正符合其攻毒破邪之特性。此處的「散結消腫」,側重於清除致病的邪氣,從而達到消腫的目的,而非針對所有種類的腫脹。
綜上所述,馬錢子「散結消腫」之效,主要針對由熱邪、實邪、毒邪所致之腫塊、癰疽、惡瘡等。其藥性峻猛,非溫和之品,故使用時需嚴格遵醫囑,不可自行使用。 古代醫家對馬錢子的使用皆極其謹慎,其功效雖顯著,但風險亦不容忽視。 現代臨牀已較少單用馬錢子,多用於複方中,發揮其獨特的攻毒散結作用。
4. 通絡止痛
馬錢子,一味峻猛之藥,其通絡止痛之效,古籍多有記載,然非輕易可施。其功效主要體現在對經絡阻滯、疼痛所致的病症的治療。
《本草綱目》記載馬錢子可治「傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊」。此處的「通絡止痛」並非直接點明,而是體現在其治療病症的過程中。傷寒熱病往往伴隨經絡氣血阻滯,咽喉痹痛則為局部經絡受阻,痞塊則為氣血瘀滯凝聚。馬錢子入藥,或含之咽汁,或磨水噙咽,能夠疏通經絡,消除阻塞,從而達到止痛的效果。其作用機理,應當是通過刺激經絡氣血運行,打通阻滯,使氣血得以暢通,疼痛自然得以緩解。此處的「通絡」,更偏向於溫通經絡,而非直接的活血化瘀。
《中藥志》(應為《中華本草》或其他類似藥典,因無明確「本草書名」此書)則強調其「散血熱,消腫毒,治癰疽,惡瘡」的功效。癰疽、惡瘡的形成,也往往與經絡不通,氣血瘀滯有關。熱毒壅滯於經絡,則導致腫痛,馬錢子散血熱,消腫毒,亦是間接達到通絡止痛的作用。此處的「通絡」,則更偏向於疏通因熱毒瘀滯而阻礙的經絡。
總而言之,馬錢子通絡止痛的功效,並非直接作用於經絡,而是通過其散寒熱、消腫毒等作用,間接疏通經絡,從而達到止痛的目的。其藥性峻猛,使用需謹慎,需在專業醫師指導下應用。 需注意的是,古代典籍所記,需結合現代醫學理論綜合考量。
5. 外用
馬錢子,性味苦寒,雖毒性甚烈,內服風險高,但古籍記載其外用則另有功效,主要體現在消腫止痛、散瘀解毒方面。
《本草綱目》中提及馬錢子可「治傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊」,並建議「含之咽汁,或磨水噙咽」。這說明古代醫家已認識到馬錢子局部應用於咽喉腫痛、炎症等病症的可能性。其藥效可能通過直接作用於患處,發揮消炎、止痛的作用。 「消痞塊」則暗示其可能具有一定的活血化瘀功效,但需注意劑量及使用方式,切勿內服。
另一本古籍《中藥志》則著重其外用於皮膚疾病的療效,「散血熱,消腫毒。治癰疽,惡瘡」。這與《本草綱目》的記載相互補充,更明確地指出馬錢子外用可治療癰疽、惡瘡等化膿性皮膚感染。其「散血熱,消腫毒」的功效,可能與其成分中某些成分具有抗菌、消炎作用相關。 古代醫師運用馬錢子外用治療皮膚病,可能利用其刺激性來促進局部血液循環,加速炎症消退。
綜上所述,古籍記載馬錢子外用主要針對咽喉腫痛及皮膚感染,其作用機制可能與消炎、止痛、活血化瘀等相關。但因其毒性,外用時也需謹慎,並遵循專業醫囑,切勿自行嘗試。 值得注意的是,古代醫學的觀察與現代醫學體系存在差異,這些記載僅供參考,不可作為現代醫療的直接依據。
6. 通經絡
馬錢子,在古代醫籍中記載具有通經絡的功效,雖然並非其主要用途,但從其相關記載中,我們可以窺見其作用機理。
《本草綱目》記載馬錢子能治「傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊」,這些症狀的出現,往往與經絡不通,氣血瘀滯相關。傷寒熱病,多由外邪侵襲,導致經絡閉阻,氣血運行不暢;咽喉痹痛,則可能是經絡不通,導致局部氣血瘀滯,不通則痛;而痞塊的形成,更是氣血凝滯的結果。馬錢子能治療這些病症,暗示其具有一定的疏通經絡作用。文中提到的「含之咽汁,或磨水噙咽」的用法,也暗示其作用方式可能與直接作用於經絡相關的局部組織有關。 藥物作用於咽喉局部,改善氣血運行,從而緩解疼痛和腫脹。
《中藥志》則指出馬錢子「散血熱,消腫毒」,這與經絡理論中的「血行則痛止,氣行則腫消」相吻合。「散血熱」意味著可以疏通因血熱瘀滯而導致的經絡阻塞;「消腫毒」則說明它能消除因經絡不通而引起的局部腫脹。癰疽、惡瘡等疾病,也往往與經絡不通,氣血瘀滯有關,馬錢子能治療這些疾病,進一步佐證了其通經絡的功效。
綜上所述,雖然古代醫籍並未直接明確指出馬錢子的「通經絡」功效,但從其治療的病症及藥理作用分析,可以推斷馬錢子可能通過疏通氣血,消除瘀滯,從而間接達到通經絡的效果。 需要注意的是,這僅是基於古代典籍的分析和推測,並不能作為現代臨牀應用的依據。 馬錢子毒性較強,臨牀應用需謹慎。
7. 利水消腫
馬錢子,毒性猛烈,非專業人士切勿擅自使用。其利水消腫之效,古籍記載並不多見,且多非其主要功效,多與其其他藥理作用相關聯。現從古代典籍分析其「利水消腫」功效的可能機制:
《本草綱目》記載馬錢子可「治傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊」。 傷寒熱病常伴有水腫,而馬錢子能清熱解毒,此處的「消痞塊」可理解為消除因水濕停滯導致的腫塊。 咽喉痹痛也可能與水濕痰濁有關,馬錢子能消散這些病邪,間接達到利水消腫的效果。 然而,這並非馬錢子直接作用於利水系統,而是通過清除導致水腫的病因來實現。 其「消痞塊」的功效可能與其興奮中樞神經系統,促進代謝,加速體液循環等藥理作用有關,從而間接達到消腫效果。
《中藥志》則提及馬錢子「散血熱,消腫毒。治癰疽,惡瘡」。 癰疽惡瘡常常伴有紅腫熱痛,馬錢子具有散血熱的功效,能夠清除導致腫毒的熱邪,因此能消腫。 這也屬於間接的利水消腫作用,而非直接利尿排水的功效。 腫毒的消退,部分原因是炎症消退,體液循環恢復正常,間接的消除了水腫。
綜上所述,馬錢子利水消腫的功效並非其主要功能,而是其清熱解毒、散血消腫等作用的間接結果。 古籍中記載的利水消腫功效,往往是其治療其他疾病的附帶效果,需謹慎理解。 需強調的是,馬錢子毒性極強,任何使用都必須在專業醫生的指導下進行。
8. 散結
馬錢子,一味峻猛之藥,其散結功效多見於古代醫籍,然需謹慎運用。從上述典籍記載可見,其散結作用並非針對所有腫塊,而是具有特定指向性。
《本草綱目》中提及馬錢子可「消痞塊」,此處的「痞塊」應指氣滯血瘀所致之胸腹脹滿、硬塊等症狀,而非實證腫瘤。其治療方法是「含之咽汁,或磨水噙咽」,說明古人已認識到馬錢子毒性較強,需少量使用,並以局部作用為主,減輕全身毒副作用。此法主要利用馬錢子成分的刺激作用,促進局部血液循環,達到消散氣滯血瘀之效,而非直接破除腫塊組織。
《中藥志》則強調馬錢子「散血熱,消腫毒」,著眼於其清熱解毒的功效。此處的「腫毒」多指感染性腫脹,如癰疽、惡瘡等,其散結機制可能與其殺菌消炎作用有關,通過清除致病因素來消散腫塊。值得注意的是,此處的散結並非針對深層或實質性腫塊,而是針對由炎症引起的淺表性腫脹。
總而言之,馬錢子散結功效主要體現在疏通氣血、清熱解毒方面,針對的對象是氣滯血瘀型痞塊和感染性腫脹。其藥性峻猛,使用時需嚴格掌握劑量和方法,切勿輕易嘗試。古代醫家多採用局部外用或少量內服的方式,正是基於對其毒性的充分認識。 其散結機制與現代醫學尚需進一步研究驗證。
9. 消食化積
馬錢子,雖毒性劇烈,然古籍中亦記載其具有消食化積的功效,但此功效並非其主要作用,且使用風險極高,需謹慎看待。其消食化積的作用機理,從現有古籍記載中並不能得到明確的解釋,更多的是通過觀察其臨牀效果來推論。
《本草綱目》中提及馬錢子可「消痞塊」。「痞塊」在古代醫學中,常指因食積、氣滯等導致的腹部脹滿、疼痛等症狀。馬錢子能消痞塊,推測其作用機制可能與其某些成分具有的刺激性有關,這些成分或許能促進腸胃蠕動,幫助食物消化吸收,從而緩解食積引起的症狀。然而,此功效並未得到現代藥理學的充分證實,且其毒性遠大於其消食化積的潛在療效。
《中藥志》則著重於馬錢子的散血熱、消腫毒功效,並未直接提及其消食化積的作用。其記載的「治癰疽,惡瘡」等,皆為其毒性作用的另類表現,說明其強烈的刺激性,能促使局部組織的反應,從而達到消腫散毒的效果。 這種刺激性,或許在某些特殊情況下,能間接地促進腸胃蠕動,但風險極高,絕非其主要或推薦的用途。
綜上所述,馬錢子消食化積的功效在古代文獻中僅有片斷記載,且缺乏現代科學驗證。其強烈的毒性使其臨牀應用需極為謹慎,絕不能自行服用,應在專業中醫師的指導下使用,切勿輕易嘗試。 其消食化積的功效,更多應視為其毒性作用的間接結果,而非其主要藥效。
10. 活血化瘀
馬錢子,雖毒性劇烈,然古籍中亦記載其具有活血化瘀之效,然此功效非其主要作用,且使用需極其謹慎。其活血化瘀之說,主要體現在其破瘀散結的能力上,而非直接針對瘀血。
《本草綱目》記載馬錢子可治「傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊」,這些病症的成因,往往伴隨氣血凝滯、經絡不通。 「消痞塊」更直接點明其破除積聚之效。文中提到「含之咽汁,或磨水噙咽」,此法顯示古人已知其藥力強勁,需少量使用,並藉由局部作用來達到活血化瘀的目的。 其作用機理應是透過刺激局部組織,促進血液循環,從而緩解因瘀血引起的腫痛、阻塞等症狀。 箇中原理,並非現代醫學所理解的直接溶解或排除瘀血,而是透過刺激性作用間接達到活血的效果。
《中藥志》則指出馬錢子「散血熱,消腫毒,治癰疽,惡瘡」。 「血熱」往往是瘀血形成的誘因之一,馬錢子能散血熱,便間接減少了瘀血的產生。而「消腫毒」、「治癰疽,惡瘡」也與其破除積聚、促進局部血液循環的能力相符。這些癰疽、惡瘡的形成,也常與氣血凝滯、局部循環不良有關。
綜上所述,馬錢子活血化瘀之效,並非其主要功效,且作用機制並非直接作用於瘀血本身,而是通過其強烈的刺激性,間接促進局部血液循環,達到消腫散結的目的。 其使用需格外小心,非專業人士切勿自行使用。
11. 止血
馬錢子,作為一味峻猛的毒性中藥,其止血功效並非主流應用,古籍記載中也較少直接提及其具有顯著的止血作用。從現有資料來看,其「止血」功效的理解,應從其其他藥理作用間接推導。
《本草綱目》記載馬錢子能「治傷寒熱病,咽喉痹痛,消痞塊」,此處的止血作用可能與其消腫止痛的功效相關聯。傷寒熱病過程中,若伴有出血症狀,例如吐血、便血等,而馬錢子能清熱解毒,則間接地能減輕炎症反應,從而緩解出血情況。咽喉痹痛亦然,若因炎症導致咽喉腫痛出血,則馬錢子消腫止痛後,出血症狀亦可能減輕。 這並非直接止血,而是通過消除病因來間接達到緩解出血的目的。
《中藥志》則指出馬錢子「散血熱,消腫毒」,此處的「散血熱」可能被誤解為「止血」。然而,更準確的理解應是「散瘀血」,即清除體內淤積的血液,而非直接止住新鮮出血。 癰疽、惡瘡等疾病常伴有局部充血、腫脹,甚至破潰出血,馬錢子通過消腫解毒,可以改善局部血液循環,減少出血或促進癒合,但這仍是間接作用而非直接止血。
綜上所述,馬錢子雖在某些病症中可能表現出一定的止血相關作用,但這並非其主要功效,且其作用機制並非直接止血,而是通過清熱解毒、消腫止痛等作用,間接地改善出血相關的病理狀態。 需要強調的是,馬錢子毒性極強,臨牀應用必須謹慎,切勿自行使用。
馬錢子的古代典籍
馬錢子的現代功效
1. 止痛功效
馬錢子,性味苦、辛,有毒,入腎、膀胱經,具有止痛、殺蟲、瀉水之效。古籍記載馬錢子「治風濕骨痛,腰膝疼痛,小腹冷痛,水腫腳氣,蟲積腹痛」。其止痛功效主要表現在以下幾方面:
- 鎮痛:馬錢子中的馬錢子鹼具有鎮痛作用,可緩解疼痛,特別是風濕骨痛、腰膝疼痛等。
- 抗炎:馬錢子中的馬錢子鹼還具有抗炎作用,可抑制炎症反應,減輕疼痛。
- 解痙:馬錢子中的馬錢子鹼還具有解痙作用,可緩解肌肉痙攣,減少疼痛。
馬錢子的運用方法與用量
內服:炮製後入丸、散、,每次0.2-0.6g。大劑量0.9g。外用:適量,研末撒,浸水,醋磨、煎油塗敷或熬膏攤貼。內服,如按其成分番鱉鹼(士的寧)計算,一次量控制在6mg為宜。內服一般從小劑量開始,逐漸加量,加至患都感覺肌肉有一過性輕微顫動為取佳有效量,此反應也表明不可再加量。
馬錢子的炮製
馬錢子粉:取沙子,置鍋內炒熱,加入揀淨的馬錢子,炒至呈深黃色並鼓起,取出,篩去砂子,刮去毛,研粉。油馬錢子:取揀淨的馬錢子,加水煮沸,取出,再用水浸泡,撈出,刮去皮毛,微晾,切成薄片。另取麻油少許,置鍋內燒熱,加入馬錢子片,炒至微黃色,取出,放涼。《綱目》:或雲以豆腐制過用之良,
注意事項及副作用
馬錢子的注意事項
- 孕婦及體虛者忌服:馬錢子性劇烈,孕婦服用可能導致流產,體虛者服用可能加重病情。
- 氣血虛弱、脾胃不實者慎用:馬錢子耗氣傷津,氣血虛弱、脾胃不實者服用後可能出現體倦乏力、腹瀉等症狀。
- 毒性極強:馬錢子含有番木鱉鹼,成人服用 5-10mg 即可能發生中毒,30mg 可致死亡。
- 病例報道:有病例報道服用馬錢子 50.54mg 治療白喉後中毒;也有服用九轉回生丹(主要成分為馬錢子與地龍)中毒的病例;甚至有服用 7 粒馬錢子中毒致死的案例。
馬錢子相關的方劑
馬錢子可治療的相關疾病
馬錢子含有的化學成分
番木鱉鹼(Strychnine), 馬錢子鹼(Brucine), 異番木鱉鹼(Isostrychnine), 異馬錢子鹼(Isobrucine), 番木鱉鹼N-氧化物(Strychnine N-oxide), 馬錢子鹼N-氧化物(Brucine N-oxide), β-可魯勃林(β-Colubrine), 16-羥基-β-可魯勃林(16-Hydroxy-β-colubrine), 16-羥基-α-可魯勃林(16-Hydroxy-α-colubrine), 偽番木鱉鹼(Pseudostrychnine), 偽馬錢子鹼(Pseudobrucine), N-甲基-斷-偽番木鱉鹼(I-Cajine), 番木鱉次鹼(Vomicine), N-甲基-斷-偽馬錢子鹼(Novacine), 4-羥基番木鱉鹼(4-Hydroxystrychnine), 4-羥基-3-甲氧基-番木鱉鹼(4-Hydroxy-3-methoxystrychnine), α-可魯勃林(α-Colubrine), 4-羥基-3-甲氧基-N-甲基-斷-偽番木鱉鹼(4-Hydroxy-3-methoxy-N-methyl-sec-pseudostrychnine), N-氰基-斷-偽番木鱉鹼(N-cyano-sec-pseudostrychnine), N-氰基-斷-偽馬錢子鹼(N-cyano-sec-pseudobrucine), 馬錢子甙(loganin), 馬錢子甙酸(Loganic acid), 去氧馬錢子甙(Deoxyloganin), 馬錢子酮甙(Ketolologanin), 開鏈馬錢子甙(Secologanin)
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