方劑組成解釋
跌打丸中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，消腫止痛：當歸具有活血化瘀、消腫止痛的功效，能促進血液循環，改善局部淤血，緩解跌打損傷造成的腫脹疼痛。
- 補血益氣，促進恢復：跌打損傷常伴隨氣血虧虛，當歸能補血益氣，滋養筋骨，促進傷口癒合，有助於患者的康復。
總而言之，當歸在跌打丸中的加入，能有效改善跌打損傷造成的瘀血、腫痛，並促進氣血恢復，加速康復。
跌打丸中加入川芎，主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
川芎味辛、性溫，歸肝、脾經，具有行氣活血、祛風止痛的功效。跌打損傷常伴有瘀血腫痛，川芎能活血化瘀，促進血液循環，消散瘀血，並能溫經散寒，緩解疼痛。
此外，川芎還能疏通經絡，促進氣血流通，有助於傷口癒合，因此在跌打丸中加入川芎，能有效緩解跌打損傷引起的疼痛、腫脹等症狀，促進傷口癒合。
跌打丸中加入土鱉蟲，主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
土鱉蟲性寒，味鹹，入肝、腎經，具有破血逐瘀、消腫定痛、續筋接骨的功效。其藥性可有效治療跌打損傷所致的瘀血腫痛、骨折筋傷等症狀。
此外，土鱉蟲富含蛋白質、脂肪、礦物質等營養成分，可補充人體所需營養，促進傷口癒合，加速康復。因此，跌打丸中加入土鱉蟲，可起到活血化瘀、消腫止痛、促進癒合的綜合功效。
跌打丸中包含血竭，主要有以下原因：
- 活血化瘀：血竭具有活血化瘀、消腫止痛的功效，能促進血液循環，加速瘀血消散，對於跌打損傷造成的瘀腫疼痛有顯著療效。
- 止血生肌：血竭亦具止血生肌作用，能幫助傷口止血，並促進傷口癒合，有利於跌打損傷後傷口恢復。
因此，血竭在跌打丸中發揮重要作用，可有效緩解跌打損傷帶來的疼痛、瘀腫等症狀，促進傷勢恢復。
跌打丸中包含沒藥，主要原因如下：
- 活血化瘀： 沒藥性溫，味苦辛，入肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。跌打損傷常伴隨瘀血腫痛，沒藥可以促進血液循環，清除瘀血，減輕疼痛。
- 生肌止痛： 沒藥還能促進傷口癒合，生肌止痛。跌打損傷後，組織損傷，沒藥可以促進組織修復，加速傷口癒合，減輕疼痛。
因此，沒藥在跌打丸中扮演著重要的角色，有助於活血化瘀、生肌止痛，促進傷勢恢復。
跌打丸中加入乳香，是因其具有以下功效，有助於治療跌打損傷：
- 活血化瘀：乳香具有活血化瘀的功效，能促進血液循環，消除瘀血，有助於緩解跌打損傷引起的疼痛、腫脹和淤青。
- 消腫止痛：乳香具有一定的消炎作用，能減輕組織的炎症反應，從而達到消腫止痛的效果，幫助傷患恢復。
跌打丸中加入自然銅，主要是基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。
自然銅為銅的單質，性寒，味甘，入肝經。其具有涼血解毒、活血化瘀、消腫止痛之效。在跌打損傷中，常伴隨瘀血腫痛，自然銅可以促進血液循環，加速瘀血消散，同時也能緩解疼痛。
此外，自然銅還具有抗菌消炎的作用，有助於預防傷口感染。因此，跌打丸中加入自然銅，可以起到綜合治療跌打損傷的作用。
中藥方劑[跌打丸]的組成中包含[馬錢子]，是因為馬錢子具有強效的祛風止痛、消腫作用。馬錢子能夠有效地減輕跌打損傷、瘀血腫脹等問題，在方劑中添加馬錢子可以提高治療外傷和痛症的效果。然而，由於馬錢子具有一定毒性，使用時需謹慎，以免引發副作用。
跌打丸中包含麻黃，主要原因為其發汗解表、通經活絡之效。麻黃性溫，味辛，入肺經，具有疏散風寒、宣肺止咳、利水消腫之效。跌打損傷常伴隨瘀血腫痛、氣血運行不暢，麻黃可活血化瘀、消腫止痛，促進氣血循環，加速傷口癒合。此外，麻黃亦可散寒止痛，對於跌打所致的寒邪入侵，起到疏風散寒的作用。因此，跌打丸中加入麻黃，可有效緩解跌打損傷所導致的疼痛、腫脹等症狀，加速康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
跌打丸傳統古代功效主治分析
跌打丸主治「跌打損傷，皮膚青腫，瘀血疼痛，傷筋動骨，閃腰岔氣」，其核心病機為外力衝擊導致氣血瘀滯、經絡不通。此方以活血散瘀、行氣止痛、續筋接骨為主要作用，針對以下病理環節：
- 瘀血阻絡：外傷後局部血液溢出脈外，形成瘀血，阻礙氣血運行，表現為腫痛、青紫。
- 氣機不暢：外力衝擊易致氣滯，氣行不暢則加重血瘀，引發脹痛或竄痛（如閃腰岔氣）。
- 筋骨損傷：嚴重外力可傷及筋膜骨骼，需活血兼補肝腎以強筋骨。
組成邏輯與治療原理
跌打丸組方涵蓋「活血化瘀、行氣導滯、續筋強骨」三類藥物，層次分明：
1. 活血化瘀為主導
- 破血逐瘀：西大黃、劉寄奴、蘇木、桃仁、土鱉蟲、紅花、凌霄花、赤芍、牡丹皮、自然銅、血竭等，直接針對瘀血，破散陳瘀，促進新血再生。
- 土鱉蟲、自然銅為傷科要藥，擅長接骨續筋，治「傷筋動骨」。
- 血竭、乳香、沒藥活血兼生肌，改善局部疼痛與組織修復。
- 涼血活血：牡丹皮、赤芍兼清瘀熱，防瘀久化熱。
2. 行氣止痛為輔助
- 理氣疏滯：青皮、枳實、香附、降香、檳榔、延胡索，疏通氣機以助血行，治「閃腰岔氣」等氣滯脹痛。
- 消積化滯：山楂肉兼消食積，防氣滯血瘀夾雜胃腸不運。
3. 補益肝腎為根基
- 強筋壯骨：五加皮、川牛膝補肝腎、強筋骨，配合活血藥促進筋骨損傷恢復。
- 養血和血：當歸、川芎養血行血，防破血過猛傷正。
配伍特點
- 攻中寓補：大隊破血藥中佐當歸、川芎養血，五加皮、牛膝補益，避免耗傷氣血。
- 氣血同調：行氣與活血並重，符合「氣行則血行」之理，增強散瘀之效。
方劑運用原理
此方通過**「破瘀—行氣—補虛」**三聯機制，針對外傷後的病理變化：
- 初期以破血散瘀為主，快速疏通局部瘀堵。
- 中期行氣助血行，緩解氣滯所致脹痛。
- 後期補肝腎、養氣血，支持組織修復。
全方重在「通」與「消」，體現中醫傷科「以動制靜」的治療思想，使瘀去新生、筋骨得養。
傳統服藥法
西大黃8兩，青皮2兩，劉寄奴4兩，蘇木2兩，桃仁4兩（去皮尖），炒枳實2兩，五加皮4兩，川芎2兩，土鱉蟲4兩（酒浸），降香2兩，山楂肉4兩，京三稜2兩，懷紅花3兩，凌霄花2兩，西當歸3兩，赤芍2兩，延胡索3兩，威靈仙2兩，川牛膝3兩，花檳榔2兩，牡丹皮3兩，制乳香1兩，制香附3兩，制沒藥1兩，蓬莪朮2兩，自然銅1兩（煅），上血竭1兩。舒溺活血，散瘀止痛。
上為細末，煉蜜為丸，每錢約做20丸。
每服2-3錢，用開水或黃酒溫下。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、體虛者慎用。
- 本品有活血化瘀的作用，服用後可能會出現出血的症狀，如有出血傾向者，應慎用。
- 本品有發汗解表的作用，服用後可能會出現出汗的症狀，如有感冒、發熱等症狀者，應慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
跌打丸， 出處：《北京市中藥成方選集》。 組成：當歸1兩，川芎1兩，土鱉蟲1兩，血竭1兩，沒藥（炙）2兩，乳香（炙）2兩，自然銅（煅）2兩，馬錢子（去毛，炙）2兩，麻黃2兩。 主治：活血散瘀，消腫止痛。主治：跌打損傷，皮膚青腫，瘀血疼痛。傷筋動骨，閃腰岔氣。
跌打丸， 出處：《全國中藥成藥處方集》（武漢方）。 組成：赤芍2兩，蘇木1兩，枳殼（麸炒）1兩，紅花1兩，三七2兩，錦紋大黃3兩，乳香（去油）1兩，生地2兩，澤瀉1兩，土鱉1兩，澤蘭1兩半，當歸2兩（酒洗），桃仁（去皮尖）1兩，血竭1兩，沒藥（去油）1兩半。 主治：跌打損傷，腫脹青紫，疼痛不止。
跌打丸， 出處：《中藥制劑手冊》。 組成：香附（醋炙）14兩，生蒲黃8兩，白及8兩，赤芍8兩，陳皮8兩，五靈脂6兩，三七2兩，木香2兩，大黃14兩，玄胡（醋炙）8兩，續斷8兩，烏藥8兩，三棱（醋炙）8兩，莪朮（醋炙）8兩，紅花8兩，川芎8兩，鬱金8兩，枳實（炒）8兩，丹皮8兩，青皮（炒）8兩，防風8兩，威靈仙6兩，歸尾14兩。 主治：活血止痛，舒筋活絡。主治：由跌打外傷引起之筋骨扭傷，瘀血積聚，紅腫疼痛，閃腰岔氣等症。
跌打丸， 出處：《全國中藥成藥處方集》（天津方）。 組成：制乳香6錢，土鱉蟲4錢，防風4錢，當歸尾4錢，丹皮4錢，木通4錢，漢三七8錢，甜瓜子4錢，骨碎補4錢，生白芍6錢，甘草6錢，枳實（麸炒）4錢，蘇木6錢，桃仁（去皮）4錢，色薑黃3錢，制沒藥6錢，血竭6錢，劉寄奴4錢，續斷4兩，赤芍8錢，桔梗4錢，紅花6錢，三棱（醋制）6錢，煅自然銅（醋制）4錢。 主治：散瘀活血，消腫止痛。主治：跌打損傷，閃腰岔氣，傷筋動骨，鐵木打傷，青紫紅腫，疼痛不止。
跌打丸， 出處：《全國中藥成藥處方集》（南京方）。 組成：西大黃8兩，青皮2兩，劉寄奴4兩，蘇木2兩，桃仁4兩（去皮尖），炒枳實2兩，五加皮4兩，川芎2兩，土鱉蟲4兩（酒浸），降香2兩，山楂肉4兩，京三棱2兩，懷紅花3兩，淩霄花2兩，西當歸3兩，赤芍2兩，延胡索3兩，威靈仙2兩，川牛膝3兩，花檳榔2兩，牡丹皮3兩，制乳香1兩，制香附3兩，制沒藥1兩，蓬莪朮2兩，自然銅1兩（煅），上血竭1兩。 主治：舒筋活血，散瘀止痛。主治：跌打損傷，及遠年勞傷之筋骨疼痛。
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