九分散

九分散主治功效分析

九分散的主治功效主要集中於跌打損傷，其治療原理可以從以下幾個方面來分析：

1. 活血化瘀，消腫止痛

跌打損傷最常見的症狀是局部瘀血、腫脹和疼痛。九分散中：

• 乳香和沒藥：是傳統中醫用於活血化瘀、消腫止痛的要藥。乳香擅長活血止痛，沒藥則偏重於散瘀定痛，二者合用，可以有效促進局部血液循環，消散瘀血，減輕腫脹和疼痛。
• 自然銅和土鱉蟲：在《太醫院秘藏膏丹丸散方劑》中記載，也有活血散瘀、消腫止痛的作用。
• 多篇古文皆提到九分散可用於治療跌打損傷，瘀血腫痛，以及刑傷棒傷、車碰馬踏等導致的皮肉損傷，且外用敷治“立效如神”，內服則可與老酒同服。

2. 通經活絡，接骨續筋

對於傷筋動骨的患者，九分散也能發揮作用：

• 馬前子：在部分文獻（如《驗方新編》、《理瀹駢文》等）中，與乳香、沒藥、麻黃同用，雖然其主要功效是通絡止痛，但在跌打損傷中，可能有助於舒筋活絡。但要注意，馬前子有毒性，用量和用法需要嚴格控制。
• 麻黃：在多數文獻中，麻黃與乳香、沒藥、馬前子同用。麻黃具有發汗解表的作用，用於跌打損傷，可能是取其辛散之性，以助行氣活血。但其在跌打損傷中的具體作用機制，還需進一步研究。
• 土鱉蟲與自然銅：《太醫院秘藏膏丹丸散方劑》中提到這兩味藥，可應用於跌打損傷，筋骨折斷，瘀血腫疼，也有助於接骨續筋。
• 《春腳集》中明確指出“神效九分散，治跌打損傷，無論青腫，錯折破爛皆效”，更強調其可以治療骨折等重症。

3. 溫經散寒，輔助止痛

部分文獻（如《理瀹駢文》）中提到，九分散可配伍玉真散（主要成分為南星、防風等，具有祛風止痛的作用），暗示九分散可能具有一定的溫經散寒作用，這可能與其中的麻黃有關。溫經散寒可以輔助緩解疼痛，特別是對於寒凝血瘀型的跌打損傷。

4. 根據不同文獻，九分散的組成和劑量有所不同，功效側重也有所差異

• 《驗方新編》和《理瀹駢文》中的九分散組成較為簡單，主要為乳香、沒藥、麻黃、馬前子，劑量均為一兩或二兩，比例為1:1:1:1。
• 《太醫院秘藏膏丹丸散方劑》中的九分散則加入了自然銅和土鱉蟲，且各藥劑量均為四兩，更加強調活血續筋的功效。
• 《春腳集》則明確指出九分散中馬前子，麻黃，乳香，沒藥的用量比例為1:1:1:1，同時服用劑量應當嚴格控制在九分以內，且外用時，傷口破潰者可直接幹敷，未破潰則用燒酒調敷，同時指出如果藥力不夠，可以隔一個半時辰再服用。
• 《重訂廣溫熱論》指出九分散為“輕劑”，可以佐入清解劑中使用，並且推薦與童便、陳酒、生藕汁、活䗪蟲漿等合用，以增強消瘀效果。同時列舉了多種針對不同部位瘀血的方劑，將九分散歸類於“消一身經絡之瘀”。

綜上所述，九分散是一個以活血化瘀、消腫止痛為主要功效，兼具通經活絡、接骨續筋作用的傳統中藥方劑，主要用於治療各種跌打損傷。其具體作用機制與組方中各味藥的功效密切相關，特別是乳香和沒藥的活血化瘀作用，以及馬前子、麻黃、自然銅、土鱉蟲等藥物的輔助作用。不同文獻記載的九分散組成和用量有所差異，臨床應用時應根據具體情況辨證施治。

馬錢子4兩（去皮毛），麻黃4兩（去節），乳香4兩（去油），沒藥4兩（去油）。
活血止痛。
上各為細末，再合研極細，收瓷瓶內，勿令泄氣。
遇有受傷人，即與准9分服下，以無灰老酒調。藥力甚大，服時萬不可過9分。外傷處破者，乾上；若未破，只見青腫，用燒酒調塗。服藥後，如覺胸中發鬧，周身發麻，此是藥力行動，勿恐。若
孕婦忌服。

• 孕婦慎用。
• 本方有活血化瘀的作用，如果有出血傾向者，應慎用。
• 本方有發汗解表的作用，如果有發熱、頭痛、咳嗽等感冒症狀者，不宜使用。