方劑組成解釋
回生第一丹方中加入土鱉蟲，主要基於以下兩個原因：
- 補血活血，強筋壯骨：土鱉蟲性味甘鹹，歸肝、腎經，具有補血活血、強筋壯骨的功效。其富含蛋白質、脂肪、礦物質等營養成分，能促進血液循環，改善貧血，並能修復受損的筋骨組織，有助於恢復體力。
- 治療跌打損傷：回生第一丹常用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症。土鱉蟲具有活血化瘀、消腫止痛的功效，可加速血液循環，促進瘀血消散，減輕疼痛，促進傷口癒合。
回生第一丹中加入血竭，主要是基於其活血化瘀、止痛生肌的功效。
血竭為棕櫚科植物麒麟血藤的乾燥樹脂，性溫，味苦澀，入心、肝、腎經。其具有活血化瘀、止痛生肌、消腫生肌的功效，臨牀常用於跌打損傷、瘀血腫痛、外傷出血、骨折、燒傷、潰瘍等症。
回生第一丹為活血化瘀、生肌止痛之方，加入血竭有助於促進血液循環，消散瘀血，加速傷口癒合，減輕疼痛，達到回生之效。
「回生第一丹」方劑中包含當歸，主要基於以下兩點原因：
一、補血活血，回陽救逆：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、養血潤燥等功效。在回生救逆之際，當歸能補益心血，改善血液循環，促進血脈運行，以助恢復生命機能。
二、溫通經絡，散寒止痛：當歸亦有溫通經絡、散寒止痛的作用。回生之時，人體陽氣虛弱，經絡不通，當歸能溫通經絡，驅散寒邪，以助陽氣回升，緩解疼痛，加快恢復。
「回生第一丹」方劑中加入「自然銅」，主要基於以下兩點原因：
- 補益心陽，回陽救逆：自然銅性甘溫，入心經，具有溫補心陽，回陽救逆的作用。對於因心陽虛衰、氣血運行不暢而導致的昏迷、休克等危重症狀，能起到迅速回陽、恢復心臟功能的效果。
- 活血化瘀，通絡止痛：自然銅亦具活血化瘀、通絡止痛的功效。對於因氣血瘀阻、經絡不通所致的疼痛、麻木等症狀，能起到舒筋活絡、止痛消腫的作用。
因此，將自然銅納入「回生第一丹」方劑中，旨在通過其溫補心陽、活血化瘀的功效，達到回陽救逆、改善氣血運行，從而達到回生救命的目的。
「回生第一丹」中加入乳香，主要考量其以下兩點功效：
- 活血化瘀： 乳香性溫，入心、肝經，具有活血化瘀、消腫止痛之效。方劑中使用乳香，意在促進血液循環，改善局部瘀血，緩解疼痛，有助於恢復臟腑功能。
- 通經絡： 乳香能通經絡，疏通氣血運行，解除經絡阻滯，有利於氣血流通，恢復臟腑的正常運作，從而達到回生的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
回生第一丹之傳統功效與方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「跌打損傷，閃腰岔氣，血瘀疼痛」，屬傷科活血化瘀、續筋接骨之要方，尤擅治外力所致之氣滯血瘀證。其效可歸納為：
- 接骨續筋：針對骨折、筋斷等外傷，促進骨骼癒合與軟組織修復。
- 活血散瘀：疏通經絡滯血，消散瘀腫，緩解局部疼痛。
- 行氣止痛：改善氣機阻滯所致之閃腰岔氣，並止劇痛。
二、組成邏輯與治療原理
（一）君臣佐使解析
君藥：土鱉蟲（䗪蟲）
- 性味鹹寒，專入血分，為傷科續筋接骨首選。其性善走竄，能破積血、通經絡，促使骨折處新血生、瘀血化，符合「瘀去新生」之理。古人謂其「能接斷續之骨」，現代研究亦證實其含多肽成分，可刺激骨痂形成。
臣藥：當歸、自然銅
- 當歸（重用20兩）：補血活血，助土鱉蟲化瘀而不傷正，兼調和營血，改善損傷後血虛瘀滯。
- 自然銅（煅）：辛平入血，煅後增強續骨止痛之效。《本草綱目》載其「消瘀血、續筋骨」，所含二硫化鐵成分可能促進骨痂生成。
佐藥：乳香、血竭
- 乳香（炙）：辛溫散瘀，行氣止痛，針對氣滯血瘀之痛，兼可消腫生肌。
- 血竭：甘鹹平，專散瘀定痛，為傷科「止血活血」聖藥，與乳香協同增強止痛效。
使藥：麝香、朱砂
- 麝香：芳香走竄，通行十二經，引諸藥直達病所，並開竅醒神（治重症昏厥），兼散結止痛。
- 朱砂：鎮心安神，緩解疼痛伴隨之心神不寧，且作外飾（傳統丸衣）。
（二）組方核心邏輯
- 動靜結合：
- 土鱉蟲、自然銅「動」而破瘀接骨；當歸「靜」以養血扶正，防攻伐太過。
- 氣血並調：
- 乳香行氣，血竭活血，氣行則血行，契合「血瘀多伴氣滯」之傷科特點。
- 標本兼顧：
- 急則治標（麝香速止痛），緩則治本（自然銅、土鱉蟲促骨癒合）。
三、現代應用原理推演
- 促進微循環：方中活血藥（如當歸、血竭）可擴張血管，改善損傷局部血供，加速代謝廢物清除。
- 抗炎鎮痛：乳香、麝香含揮發油與樹脂類成分，抑制前列腺素合成，減輕炎性疼痛。
- 骨修復機制：土鱉蟲與自然銅可能通過激活成骨細胞，加速鈣鹽沉積，縮短骨折癒合週期。
總言之，本方以「破瘀—補血—續骨」為軸，體現中醫「瘀去則新生」之傷科辨治精髓。
傳統服藥法
土鱉蟲（活的最好，應用16兩）10兩，血竭4兩，當歸20兩，自然銅（煅）6兩，乳香（炙）4兩。
接骨，活血止痛。
上為細末。
每8兩8錢細粉兌入麝香4錢，朱砂8錢。共研為細粉，過羅，混合均勻裝瓶，每瓶重2分。每服2分，溫黃酒送下，溫開水亦可，日2次。按病狀酌情增減。
孕婦勿服。
注意事項及副作用
回生第一丹具有活血化瘀、消腫止痛的功效，但不宜長期服用。服用本方劑期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
回生第一丹， 出處：《北京市中藥成方選集》。 組成：土鱉蟲（活的最好，應用16兩）10兩，血竭4兩，當歸20兩，自然銅（煅）6兩，乳香（炙）4兩。 主治：接骨，活血止痛。主治：跌打損傷，閃腰岔氣，血瘀疼痛。
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