方劑組成解釋
龍馬自來丹是一種傳統中藥方劑，包含馬錢子作為其組成之一，主要是因為馬錢子具有獨特的藥理特性。馬錢子含有生物鹼，如馬錢子鹼，這些成分在中醫中常被認為具有通經活絡、止痛消腫的效果。此方劑多用於治療風濕痹痛、關節不利等症狀，馬錢子的作用可以有效增強方劑的整體療效。
此外，馬錢子還具有一定的消炎作用，可以幫助減輕炎症引起的腫脹和疼痛，進一步提升患者的生活質量。在方劑中合理運用馬錢子，能夠促進其他藥材的協同作用，使得方劑的效果更加明顯。然而，需特別注意，馬錢子在使用上需遵循醫師的指導，因其具有相對的毒性，過量可能導致不良反應。因此，在使用龍馬自來丹時，必須謹慎評估其適應症及劑量。
龍馬自來丹方中加入地龍，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，通絡止痛：地龍性寒，味鹹，入肝、脾經，具有活血化瘀、通絡止痛的功效。其能有效改善氣血運行不暢所致的疼痛、麻木等症狀，與龍馬自來丹中其他藥材，如川芎、赤芍等，共同起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。
- 清熱解毒，消腫止痛：地龍還具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於一些因熱毒引起的疼痛，如跌打損傷、外傷腫痛等，地龍可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用，有助於傷口癒合。
「龍馬自來丹」方劑中加入「香油」的主要原因有二：
一、 引藥入血: 香油性滑，能將藥物包裹，幫助其順利穿透皮膚，深入肌膚，發揮藥效。這對於治療皮外之病，尤其是風濕痺痛，有顯著作用。 二、 促進血液循環: 香油能溫經散寒，活血通絡，有助於改善局部血液循環，促進藥物吸收，緩解疼痛，並促進傷口癒合。
總而言之，香油在「龍馬自來丹」中起著引藥入血、促進血液循環的作用，有助於提高藥效，達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍馬自來丹之傳統古代功效主治
此方記載主治癇證（癲癇），屬中醫「風痰閉阻」或「肝風內動」所致之證。古代醫家認為，癇症發作時猝然仆倒、四肢抽搐，與「風邪善行數變」特性相似，故治當袪風通絡、止痙定癇。方中以馬錢子配伍地龍，一者峻烈搜風，一者柔緩通絡，合用以平熄內風、開竅醒神。
組成與治療原理分析
馬錢子（8兩）
- 性味苦寒，大毒，歸肝、脾經，古代用之通經活絡、散結止痛。《醫學衷中參西錄》言其「能調和神經，使不妄行」，現代藥理證實其所含士的寧（strychnine）可興奮中樞神經，改善肌肉僵直，然須嚴格炮製（香油炸至紫紅色）以減毒性。此處取其開通經絡、鎮痙之效，針對癇症之筋脈拘急。
地龍（8條，去土焙乾）
- 性咸寒，歸肝、脾、膀胱經，長於清熱息風、通絡止痙。《本草綱目》稱其「性寒而下行，故能解熱毒、利水道、通經絡」。地龍含蚯蚓解熱鹼、蚯蚓素等成分，能抑制中樞神經過度興奮，與馬錢子一動一靜，調節神經異常放電。
香油（1斤）
- 用作炮製溶劑，油炸馬錢子可減其毒性，且香油本身潤燥滑腸，或能緩解馬錢子燥烈之性。
配伍邏輯與方義
- 「剛柔相濟」之配伍：馬錢子性烈走竄，地龍柔潤下行，二者一剛一柔，共奏通絡止痙之功。馬錢子興奮神經以啟閉，地龍抑制過度亢奮以定驚，正合癇症「風動痰阻」之病機。
- 「去地龍」之變通：若素食者忌動物藥，單用馬錢子仍可通絡開閉，但療效或減，反映古人用藥靈活。
- 丸劑緩圖：面糊為丸綠豆大，以鹽水送服，取**「咸入腎」**之意（癇症與腎虛風動相關），且丸劑緩釋藥性，避免馬錢子毒性傷正。
可能的治療原理推論
- 調節神經興奮性：馬錢子之士的寧與地龍抗驚厥成分協同，可能調節大腦異常放電。
- 改善微循環：地龍活血通絡，馬錢子擴張血管，共促腦部氣血流通，減少癇症誘發。
- 痰瘀並治：癇症多兼痰瘀，香油潤化痰濁，地龍化瘀通絡，馬錢子破結開滯，共袪病理產物。
此方體現「以毒攻毒」思維，通過適度興奮神經以重建平衡，然須嚴格控量，非通醫者不可輕試。
傳統服藥法
馬錢子8兩，地龍8條（去土，焙乾為末），香油1斤。
如吃齋人，去地龍亦可。
將香油入鍋內熬滾，入馬錢子炸之，待馬錢子微有響爆之聲，拿1個用刀切兩半，看其內以紫紅色為度，研為細末；再入前地龍末和勻，面糊為丸，如綠豆大。
每服3-4分，臨臥以鹽水送下。若5-6歲小兒，服2分，紅糖水送下。如不為丸，面子亦可服。治癰症，每晚先服黃耆赤風湯1服，臨臥服丸藥1服，吃1月後，不必服湯藥，淨吃丸藥，久而自愈，愈後
注意事項及副作用
- 本方有毒，使用時應慎重。
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
龍馬自來丹， 出處：《醫林改錯》卷下。 組成：馬錢子8兩，地龍8條（去土，焙乾爲末），香油1斤。 主治：癇證。
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