傷損神效散

方劑分析：傷損神效散

一、傳統古代功效主治
此方專治「手足金刃木石一切跌打損傷」，即因刀劍、鈍器、跌倒碰撞等外力導致的皮肉破損、瘀血腫痛。主要針對外傷出血、局部腫脹疼痛，兼顧內損（如氣血瘀滯），並依據傷處部位搭配不同引經藥，引藥直達病所。

二、組成與邏輯推理

1. 主藥分析

   • 馬錢子（木別子）：
     苦寒有毒，傳統用於散血熱、消腫毒、通絡止痛。《本草綱目》載其「治傷寒熱病，咽喉痹痛，消痞塊」，此方取其活血散瘀、抑制腫痛之效。近代研究指出，其生物鹼（如士的寧）能刺激神經系統，增強局部代謝，促進瘀血吸收。
   • 枳殼：
     苦辛微寒，理氣寬中、行滯消脹。外傷後氣滯血瘀，枳殼能疏通氣機，助馬錢子散瘀之力，並緩解腫脹緊繃感。《藥性論》言其「主遍身風疹，肌中如麻豆惡癢」，顯示其調氣行血作用。

2. 炮製與外用機理

   • 浸尿缸四十九日：
     古人認為童便（新鮮人尿）性微寒，能降火、化瘀、止血，《本草衍義》稱其「益陰降火，治跌撲損傷」。現代觀點可能與尿液中尿素、電解質等物質相互作用，減緩馬錢子毒性，或增強滲透性。
   • 焙乾研末：
     經長期浸泡後焙乾，降低馬錢子燥烈之性，保留消腫定痛功效，外用更為安全。

3. 配伍與引經藥

   • 酒調外敷：
     酒性辛熱，能行藥勢、通血脈，助藥力透達筋肉。
   • 分部位加藥引：
     • 川芎（頭胸）：辛溫上行，活血行氣，引藥至頭面胸膈。
     • 桂枝（四肢）：溫經通陽，助藥力達肢末。
     • 杜仲（腰腹）：補肝腎、強筋骨，顧護腰腹內傷。
       此設計符合中醫「引經報使」理論，針對不同經絡氣血運行特性，強化局部療效。

三、治療原理綜述
此方透過馬錢子散瘀消腫、枳殼理氣行滯，共奏「止血定痛，消腫散紅」之效。炮製後外用，直接作用於傷處，快速收斂止血、抑制疼痛；結合引經藥，內外兼顧，調動氣血修復損傷。整體體現中醫「外治之理即內治之理」，從氣血瘀滯論治外傷的核心思想。

馬錢子（即木別子，去皮）1斤，枳殼1斤。
止血定痛，消腫散紅。
浸尿缸內四十九日取起，焙乾研末，用瓶裝貯聽用。
如傷未破皮，用酒調敷患處，若破口出血，將藥末摻上。即時止血定痛，消腫散紅。如傷重及內損者，除敷摻外，再加藥引：傷在頭胸，用川芎2錢；在四肢，用桂枝2錢；在腰腹，用杜仲2錢；在

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