內癰煎

內癰煎

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出處典籍:《經驗廣集》卷四

熱性指數

10

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.42)

複方歸經比例

脾經 25%
肝經 20%
心經 15%
胃經 13%
大腸經 4%
心包經 4%
小腸經 4%
三焦經 4%
肺經 4%
腎經 3%
脾經
肝經
心經
胃經
大腸經
心包經
小腸經
三焦經
肺經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

內癰煎方中使用白芷,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,通竅止痛: 白芷具有清熱解毒、消腫止痛之功效,能有效治療因熱毒壅滯、氣血瘀阻而引起的內癰症狀,例如腫痛、發熱等。
  2. 通鼻竅,散風寒: 白芷還能通鼻竅,散風寒,對於因風寒入侵而引起的鼻塞、流涕等症狀也有改善作用。內癰多伴隨氣血運行不暢,白芷的通竅功效可以促進氣血流通,有利於病情的康復。

總而言之,白芷在內癰煎方中發揮着清熱解毒、通竅止痛的作用,為治療內癰提供了多方面的支持。

內癰煎方中包含大黃,主要原因如下:

  1. 瀉熱解毒: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱解毒之效,可清熱瀉火,消腫止痛,對於內癰所致的熱毒瘀滯,具有良好的清熱解毒作用。
  2. 通腑泄積: 內癰多因瘀血積聚,氣血運行不暢所致。大黃能通便瀉下,促進腸胃蠕動,有助於清除腸道積聚的毒素,改善氣血流通,達到通腑泄積的效果。

內癰煎方中加入綠豆,主要基於其清熱解毒、利水消腫的功效。

綠豆性寒,味甘,入心、胃經,具有清熱解毒、利水消腫、止渴除煩的功效。內癰多因熱毒蘊結、氣血瘀滯而致,綠豆清熱解毒,可消散熱毒,並有助於利水消腫,緩解因瘀滯、腫脹造成的疼痛和不適。

此外,綠豆還具有降血脂、降血糖的作用,有助於改善患者體質,促進疾病的恢復。

內癰煎方中加入當歸尾,乃因其具備以下兩大功效:

  1. 活血化瘀,消腫止痛:當歸尾性溫,入血分,長於活血化瘀,消腫止痛。內癰多因氣滯血瘀,導致腫痛,而當歸尾可改善局部血液循環,促進瘀血消散,緩解疼痛。
  2. 補血調經,溫陽散寒:當歸尾亦具備補血調經的功效,有助於改善女性氣血虛弱,並溫陽散寒,對於因寒凝血瘀引起的內癰亦有療效。

因此,內癰煎方中加入當歸尾,可有效治療內癰所致的腫痛,並改善氣血虛弱等症狀。

「內癰煎」方劑中加入「乳香」,主要原因如下:

  1. 活血化瘀:乳香具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可改善瘀血阻滯、氣血不通所致的內癰症狀,例如腫痛、發熱、疼痛等。
  2. 消腫散結:乳香能促進局部血液循環,加速代謝產物的排出,有助於消除組織水腫,改善內癰引起的腫塊,促進組織修復。

因此,乳香在「內癰煎」方劑中扮演著重要的角色,能有效改善內癰所引起的各種症狀,達到治療目的。

內癰煎方中加入沒藥,主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。

沒藥味苦、辛,性溫,歸肝、脾經。其藥理作用包括:促進血液循環,改善微循環,加速血腫消散;抑制炎症反應,減輕組織水腫;緩解疼痛,促進組織修復。

內癰煎主治女性內生之積聚症,如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。沒藥的活血化瘀功效能促進病竈周圍血液循環,改善局部供血,促進組織修復,同時也能減輕炎症反應,緩解疼痛,達到治療目的。

內癰煎方中使用馬錢子,看似矛盾,實則有其深意。

馬錢子性寒,味苦,入肝經,有通絡止痛之功。內癰多屬寒凝血瘀,導致疼痛難忍。馬錢子能解痙止痛,舒筋活絡,配合其他藥材,可起到疏通經絡、消散瘀血的作用,緩解內癰疼痛。

此外,馬錢子還有升陽舉陷之效,能提升臟腑功能,增強機體抵抗力,從根本上改善內癰病症。因此,馬錢子在內癰煎方中,並非單純止痛,而是起到多重功效,協同其他藥材,共奏療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【內癰煎】分析

一、傳統古代功效主治
本方主治「肚癰」(腹部膿腫)、「大、小腸癰」(腸道膿腫,類似現代闌尾炎或腸道感染)、「冬瓜癰」(形容膿腫形狀如冬瓜,可能指局部腫脹明顯的深部膿瘍)。其功效側重於 解毒消腫、活血散瘀、通腑泄熱,適用於熱毒壅滯、氣血瘀阻所致的內癰實證。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 白芷(2錢)

    • 性味辛溫,歸肺、胃經。
    • 散風除濕、消腫排膿 之效,能引藥上行,助膿腫外透。
    • 古代用於癰疽瘡瘍,尤擅長處理化膿性疾病。
  2. 大黃(2錢)

    • 性味苦寒,歸脾、胃、大腸經。
    • 瀉熱通腸、逐瘀通經,通過瀉下驅除腸道熱毒瘀滯,減輕腹腔內壓力。
    • 與白芷配伍,一升一降調節氣機,促進邪毒排出。
  3. 綠豆(2錢)

    • 性味甘寒,歸心、胃經。
    • 清熱解毒、消暑利水,能緩和大黃峻瀉之性,協同解毒,防止熱毒傷陰。
  4. 當歸尾(1.5錢)

    • 性味甘辛溫,歸肝、心、脾經。
    • 活血化瘀、通絡止痛,歸尾專司破血,針對癰腫血瘀作痛。
  5. 乳香、沒藥(各1錢)

    • 兩者皆為樹脂類藥物,性味辛苦溫,歸心、肝、脾經。
    • 活血行氣、消腫生肌,合用能增強止痛效果,促進癰腫消散或膿液吸收。
  6. 番木鱉(2個,去殼)

    • 即馬錢子,性味苦寒,有大毒,歸肝、脾經。
    • 散結消腫、通絡止痛,對頑固性癰腫瘡毒有強效,但需嚴格炮製(去殼減毒)。

整體配伍邏輯

  • 攻毒瀉瘀:大黃、番木鱉為君,瀉熱破結;綠豆佐制其毒性。
  • 活血透膿:當歸尾、乳香、沒藥為臣,疏通氣血瘀滯;白芷為使,引藥力達表。
  • 協同增效:全方以酒調服,借酒性溫通助藥力散布,加速膿腫消散。

治療原理
內癰多因熱毒蘊結、氣血瘀滯而成。本方通過 清熱解毒、通腑瀉濁 清除腸道熱毒;結合 活血散瘀 改善局部血液循環,防止膿腫惡化;輔以 消腫排膿 促使膿液吸收或潰破。適合 實熱證 初期未潰者,若膿已成且正氣虛弱,則需加補托之品。

傳統服藥法


白芷2錢,大黃2錢,綠豆2錢,歸尾1錢半,乳香1錢,沒藥1錢,番木鱉2個(去殼)。
上為末。
每服2錢,酒調下。

注意事項及副作用


  • 本方具有一定的毒性,孕婦、小孩、哺乳期婦女慎用。
  • 本方不宜長期服用,以免引起副作用。
  • 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相同名稱方劑


內癰煎, 出處:《經驗廣集》卷四。 組成:白芷2錢,大黃2錢,綠豆2錢,歸尾1錢半,乳香1錢,沒藥1錢,番木鱉2個(去殼)。 主治:肚癰,大、小腸癰,冬瓜癰。

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