方劑組成解釋
穿山甲入藥,以其鱗甲入藥,其性辛、溫,歸肝、胃經。穿山甲具有通經活絡、消腫排膿、活血化瘀的功效,是治療瘡瘍腫毒的常用藥材。
穿山甲在「會膿散」的方劑中,主要起到以下作用:
- 消腫排膿:穿山甲的辛溫之性,可活血化瘀,促進膿液排出,加速傷口癒合。
- 通經活絡:穿山甲能通經活絡,促進局部血液循環,改善組織營養供應,有助於膿液的吸收和傷口的癒合。
因此,穿山甲在「會膿散」的方劑中,起到消腫排膿、促進傷口癒合的重要作用,是治療瘡瘍腫毒的有效藥物。
中藥方劑中,白僵蠶常用於會膿散的方劑,主要因為它具有以下兩項特性:
- 消腫散結:白僵蠶性寒,味辛,能入肝經,具有消腫散結、祛風止痛的功效。對於膿腫引起的腫脹,白僵蠶能有效地消散積聚的膿液,促進傷口癒合。
- 解毒殺蟲:白僵蠶具有解毒殺蟲的功效,對於因蟲毒感染而引發的膿腫,白僵蠶能有效地殺滅病原體,減少膿液的生成。
因此,白僵蠶在治療會膿散的疾病時,能發揮消腫散結、解毒殺蟲的雙重作用,促進傷口癒合,改善病情。
中藥方劑中,會膿散的方劑常含有白芷,其原因主要有二:
- 引藥入營血:白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有通鼻竅、散風寒、消腫止痛之效。其走竄之力強,可引藥入營血,使藥力深入病竈,達到消散膿腫的目的。
- 解毒排膿:白芷具有解毒功效,可清除膿液中的毒素,促進膿液排出,加速傷口癒合。在膿散方劑中,白芷常與其他清熱解毒、消腫止痛的藥物配合使用,以達到更佳的療效。
總而言之,白芷在膿散方劑中起到引藥入營血、解毒排膿的作用,有助於消除膿腫、促進傷口癒合。
中藥方劑中,[會膿散]的組成常包含[大黃],主要原因有二:
- 清熱解毒,瀉火通便:大黃性寒,味苦,具有清熱解毒、瀉火通便的功效,可有效消散積熱,促進膿液排出,加速傷口癒合。
- 活血化瘀,消腫止痛:大黃還具活血化瘀、消腫止痛的功效,有助於改善局部血液循環,促進炎症消退,減輕疼痛。
因此,大黃常被用於治療熱毒壅盛、膿液內積的疾病,例如癰腫、疔瘡、乳腺炎等,可以幫助消散膿腫,加速傷口癒合。
「會膿散」方劑中加入乳香,主要基於其以下兩點功效:
- 活血化瘀:乳香性溫,味辛,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。膿腫形成時,局部血液循環不暢,瘀血阻滯,乳香能促進血液循環,改善局部微循環,使瘀血消散,有利於膿液排出。
- 消腫排膿:乳香具有消腫排膿的功效,能促進膿液的吸收和排出,加速膿腫的消散,並減輕疼痛。
因此,乳香在「會膿散」方劑中,可有效促進血液循環,消腫排膿,加速膿腫的消散,達到治療目的。
「會膿散」方劑中使用沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 消腫生肌: 沒藥味苦、辛,性溫,具有活血化瘀、消腫生肌的功效。對於膿瘡、潰瘍等症狀,能促進血液循環,加速膿液排出,幫助傷口癒合。
- 止痛止血: 沒藥亦具止痛止血之效,能緩解膿瘡疼痛,並促進傷口止血。對於一些因外傷或感染引發的膿瘡,使用沒藥能減輕患者痛苦,加速康復。
因此,沒藥在「會膿散」方劑中扮演著消腫生肌、止痛止血的重要角色,有助於促進膿液排出,加速傷口癒合,達到治療目的。
中藥方劑中,若含有「五靈脂」且標示有「會膿散」功效,主要原因如下:
- 活血化瘀,消腫止痛: 五靈脂性溫,入肝經,具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部組織的供血,有利於膿液排出。同時,其亦具有消腫止痛作用,減輕疼痛和腫脹,促進傷口癒合。
- 解毒排膿: 五靈脂具有一定的解毒作用,能清除體內毒素,促進膿液排出。
總之,五靈脂的活血化瘀、消腫止痛和解毒排膿功效,使其成為「會膿散」方劑中常用的藥材,有助於促進膿液排出,加速傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
會膿散傳統古代功效主治分析
此方主治「腹中腫毒」,意指腹腔內因熱毒壅滯、氣血瘀結所致的癰腫、硬塊或化膿病症,屬中醫「內癰」範疇(如腸癰、肝癰等)。其病機多為熱毒熾盛,瘀血阻絡,導致局部紅腫熱痛,甚則潰膿。方以「散」為名,結合酒調服法,意在行散瘀毒,促膿液消散或排出。
組成邏輯與治療原理
穿山甲(炙)、白僵蠶
- 穿山甲性走竄,專擅化瘀通絡、排膿消腫,為治癰腫要藥,尤宜膿成未潰或硬結不散。
- 白僵蚕祛風化痰散結,助穿山甲通絡散結,兼緩解腫毒疼痛。
大黃(重用)、五靈脂
- 大黃瀉熱逐瘀、通腑解毒,重用(二兩)直折熱毒,導瘀熱從腸腑而出,切中「腹中」病位。
- 五靈脂活血散瘀,與大黃協力攻逐瘀滯,改善氣血壅塞。
乳香、沒藥、白芷
- 乳香、沒藥為對藥,活血止痛、生肌消腫,針對瘀毒交阻之疼痛。
- 白芷辛散透膿,兼能祛風燥濕,助膿毒外透,並防濕濁滯留。
全方配伍邏輯
- 瀉熱逐瘀:以大黃為君,清瀉熱毒;五靈脂、穿山甲為臣,活血破瘀。
- 散結排膿:穿山甲、白僵蠶、白芷共奏通絡透膿之效,針對「膿」之關鍵。
- 止痛生肌:乳香、沒藥緩解瘀痛,兼顧後期修復。
- 酒調服:借酒性辛散,助藥力速達病所,增強行散之功。
適用證候推論
本方適用於實熱瘀毒證,見腹中硬腫灼痛、拒按,或發熱煩渴、便秘舌黯。其思路體現「通因通用」法,通過瀉下、散瘀、透膿,使毒邪有出路,符合「癰疽以消為貴」的治療原則。
傳統服藥法
穿山甲(炙)5錢,白僵蠶(炒,去絲嘴)5錢,白芷5錢,大黃2兩,乳香5錢,沒藥5錢,五靈脂5錢。
上為末。
每服5錢,酒調下。幼者用3錢。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
會膿散, 出處:《景岳全書》卷六十四。 組成:白芷2錢,僵蠶(炒)2錢,川山甲(煨)2錢,大黃4錢,乳香1錢,沒藥1錢。 主治:惡毒便毒初起。
會膿散, 出處:《廣筆記》卷三。 組成:穿山甲(炙)5錢,白僵蠶(炒,去絲嘴)5錢,白芷5錢,大黃2兩,乳香5錢,沒藥5錢,五靈脂5錢。 主治:腹中腫毒。
會膿散, 出處:《外科大成》卷四。 組成:黃耆1兩,歸尾1兩,川山甲(炒)1兩,大黃1兩,白芷6錢,蜂房1個(重6-7錢者,酒浸、瓦焙6次),連翹2錢,蜈蚣(大者)7條(酒浸、瓦焙2次)。 主治:肚癰,內癰。
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