方劑組成解釋
便毒散中包含大黃,主要是由於其具有以下兩項作用:
- 瀉下通便:大黃味苦性寒,入胃、大腸經,具有瀉熱通便的功效。對於便祕、熱結腸燥等症狀,大黃能促進腸道蠕動,排出積滯,緩解便祕。
- 清熱解毒:大黃還具有清熱解毒的作用,可以清除腸道中的熱毒,對於濕熱蘊結、腸胃不適等症狀,大黃能起到清熱解毒的效果。
因此,便毒散中使用大黃,正是為了利用其瀉下通便和清熱解毒的功效,達到治療便祕、濕熱等病症的目的。
「便毒散」方劑中含有「五靈脂」,主要原因有二:
- 活血化瘀,消腫止痛: 五靈脂具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能有效改善腸道瘀血,緩解因便毒引起的腹痛、腹脹等症狀。
- 解毒排毒: 五靈脂具有一定的解毒作用,能幫助清除腸道內的毒素,促進排便,減輕便毒對人體的傷害。
此外,五靈脂還能補氣養血,進一步增強機體抵抗力,有利於快速恢復健康。
便毒散中加入穿山甲,主要基於其通絡散結、消腫止痛的功效。穿山甲性味辛、微寒,歸肝、胃經,具有活血化瘀、通經下乳、消腫排膿的特性。
在治療便祕、毒積腹痛等症時,穿山甲可疏通腸道,排除積滯,促進排便,達到通便解毒的效果。同時,其消腫排膿的功效,亦有助於清除腸道積聚的毒素,緩解疼痛。因此,穿山甲的加入,可提升便毒散的療效,更好地治療便祕、腹痛等病症。
便毒散方中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,解毒止痛:白芷性溫,味辛,具有疏散風寒、解毒止痛的功效。對於因風寒濕邪入侵腸胃引起的腹痛、腹瀉、便溏等症狀,白芷可以起到疏散風邪,溫中散寒的作用。
- 通竅止痛,消腫排膿:白芷還具有通竅止痛、消腫排膿的功效。對於腸胃積滯、膿毒積聚引起的腹痛、便祕等症狀,白芷可以起到通竅排膿、消腫止痛的作用。
總而言之,白芷在便毒散方中,既能疏散風寒,解毒止痛,又能通竅止痛,消腫排膿,是治療腸胃濕熱、寒濕積滯等病證的常用藥物。
便毒散中加入乳香,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀止痛:乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。便毒散主要治療腸胃積滯、腹痛、便祕等症,乳香能促進血液循環,改善腸道局部血液供應,緩解疼痛,並促進腸道蠕動,幫助排便。
- 消腫解毒:乳香亦有消腫解毒之效,可消解腸道積滯所致的腫脹,並協助清除腸道內毒素,進一步改善腹痛、便祕等症狀。
便毒散是中醫用來治療便祕及其相關症狀的方劑,其中的組成成分中包含了沒藥。沒藥在中醫中具有活血化瘀、消腫止痛的功效,常用於血瘀所致的各種症狀。便祕在某些情況下可能與腸道內部的充血或血液循環不良有關,這時沒藥的加入可以促進局部血液循環,幫助改善腸道的運動功能,從而緩解便祕。
此外,沒藥還具有抗炎作用,能夠減少腸道炎症,進而促進腸道健康。而且,沒藥的香氣也能刺激消化道,增進食慾,從而對改善排便有輔助作用。因此,在便毒散中加入沒藥,不僅能對便祕症狀起到直接的調理作用,還能從多方面促進腸胃的整體功能,有助於恢復正常的排便。這些特性使得沒藥成為便毒散中不可或缺的成分之一。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
便毒散主治「便毒」,此證在古籍中多指下腹、會陰或大腿根部之腫痛結塊,常與濕熱瘀毒蘊結、氣血壅滯相關。此類病症或因外感毒邪,或因內傷濕熱下注,導致局部經絡阻塞,化膿腫痛。方劑以「散」為名,強調其散結消腫、化瘀解毒之效,且以酒送服,助藥力迅達病所。
組成邏輯與治療原理:
大黃(4錢)
- 性味苦寒,歸大腸、脾、肝經,為瀉熱通腸、破積滯之要藥。
- 此方用大黃非獨攻下,更取其活血逐瘀之效,與《本經》載「下瘀血,血閉」相符,能泄熱毒、散結滯,從內清解便毒之熱瘀。
五靈脂(4錢)
- 為寒號蟲糞便,味甘溫,入肝經血分,擅活血散瘀止痛。
- 與大黃相配,一溫一寒,共奏化瘀之效,尤適瘀血凝滯之腫痛,如《本草綱目》言其「治血痹血瘀」。
川山甲(炮山甲,4錢)
- 味咸微寒,性善走竄,能透達經絡,散結消癰。
- 古稱「瘡科聖藥」,可引諸藥直抵病所,破堅積、排膿血,針對便毒之硬結不消。
白芷(4錢)
- 辛溫芳香,入陽明經,長於散風除濕、消腫排膿。
- 既能助山甲透散結腫,又可化濕濁,防膿毒內蘊,如《滇南本草》謂其「攻瘡毒,排膿血」。
乳香、沒藥(各1錢半)
- 二者為活血止痛、生肌消腫要藥。乳香偏行氣活血,沒藥偏散瘀止痛。
- 少量用之,合五靈脂強化化瘀定痛之效,且避免過量耗氣。
配伍特點與治療原理:
- 攻散結合:大黃瀉熱破瘀為主,輔以五靈脂、乳沒活血,山甲、白芷透散,共成「清熱解毒、化瘀散結」之法。
- 酒引藥力:以酒送服,借其辛散溫通之性,助藥力速達下焦病位,增強行血消腫之效。
- 標本兼顧:針對便毒「熱、瘀、滯」病機,既清熱瀉火以治本,又散結止痛以治標,體現「通則不痛」之則。
此方體現中醫「結者散之」「熱者寒之」的治法邏輯,適用於實熱瘀結之便毒,非虛證所宜。
傳統服藥法
大黃4錢,五靈脂4錢,川山甲4錢,白芷4錢,乳香、沒藥1錢半。
上為末。
每服5錢,空心好酒送下。
注意事項及副作用
本方大黃用量較大,有較強的瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
便毒散, 出處:《仙拈集》卷四。 組成:大黃4錢,五靈脂4錢,川山甲4錢,白芷4錢,乳香、沒藥1錢半。 主治:便毒。
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