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中醫古籍記載主治「骨節疼痛」的中藥方劑清單與原文

骨節疼痛是中醫常見的病症,多由外感風寒、濕熱、痰濁、瘀血等邪氣侵襲人體,或因勞損、外傷、跌打損傷等引起。臨床表現為關節疼痛、腫脹、活動受限,可伴有發熱、惡寒、頭痛、咳嗽、痰多等症狀。

中醫認為,骨節疼痛的病機主要為「不通則痛」,即由於邪氣侵襲或氣血不通,導致經絡不通,氣血運行不暢,從而引起疼痛。治療上以疏風散寒、清熱利濕、化痰散結、活血通絡等法為主。

常用中藥有:

  • 風寒型:桂枝、白芍、生薑、大棗、防風、羌活、獨活、細辛等。
  • 濕熱型:蒼朮、黃柏、白朮、茯苓、澤瀉、薏苡仁、牛膝、木瓜等。
  • 痰濁型:半夏、白芥子、陳皮、茯苓、杏仁、甘草等。
  • 瘀血型:桃仁、紅花、當歸、川芎、牛膝、地龍等。

此外,還可配合針灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧等外治方法,以達到更好的治療效果。

骨節疼痛是中醫臨床常見病,病因複雜,病程長,治療難度大。患者應在醫師指導下進行治療,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


麻黃湯

  • 1.《長沙方歌括》:「治太陽病頭疼發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。惡寒無汗而喘者。此方主之。
  • 2.《退思集類方歌注》:「治太陽病風寒在表,頭項強痛,身疼腰痛,骨節疼痛,發熱惡寒,惡風無汗,胸滿而喘,其脈浮緊或浮數者,宜此發汗。若脈浮弱,汗自出,或尺脈微遲者,俱不可服。若風、寒、濕三氣成痹,及冷風哮嗽,最效也。
  • 3.《重慶堂隨筆》:「太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。是正傷寒治法。
  • 4.《傷寒尋源》:「此太陽傷寒主治之方也。經云。太陽病。頭痛發熱身疼腰痛骨節疼痛惡風無汗而喘者。麻黃湯主之。同屬脈浮頭項強痛惡寒之太陽病。發熱汗出惡風脈緩者。名為中風。或已發熱。或未發熱。惡寒體重嘔逆。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。中風頭痛。傷寒亦頭痛。中風發熱。傷寒亦發熱。
  • 5.《傷寒六書》:「若以皮膚為表,骨髓為里,則麻黃湯證骨節疼痛,其可名為有表,復為有里之證耶?然仲景《傷寒》一書,人但知為方家之祖,而未解作秦漢文字觀,故於大經大法之意反有疑似。而後世賴其餘澤者,往往類輯傷寒方論,其間失其本義及穿鑿者亦有之,矧以雜病為論,但引其例者乎?
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大青龍湯

  • 1.《傷寒尋源》:「又經云。傷寒脈浮緩。身不疼。但重。乍有輕時。無少陰證者。大青龍湯發之。按傷寒二字。便已括無汗而喘之證在內。傷寒脈當浮緊。是麻黃湯證。今浮緩是見風傷衛脈。傷寒體重。身疼腰痛骨節疼痛。今身不疼。但重。乍有輕時。則又非全屬傷寒證。其為風寒錯雜之邪顯然。

小建中湯

  • 1.《傷寒六書》:「動氣在上,發汗則氣上衝心,桃根湯。動氣在下,發汗則心中大煩,骨節疼痛,目暈,食入即吐,先宜大橘皮湯,後與小建中湯。

白虎湯

  • 1.《慈幼新書》:「凡治瘧,先問寒熱多寡,而參之脈症。大抵寒熱往來,皆屬少陽膽經,法用小柴胡湯(見傷寒加味,即清脾飲)為主。寒多者,加桂枝,有但熱不寒者,名曰癉瘧。陰氣孤絕,陽氣獨發,骨節疼痛,少氣煩冤,時時嘔逆,白虎湯(見傷寒)加桂枝主之。有但寒不熱者,名曰牝瘧,蜀漆散主之。

防己黃耆湯

  • 1.《皇漢醫學》:「風水,其脈自浮,外證為骨節疼痛惡風。但下重者,以水氣集於腰以下,而下部覺重感也。為和者,無異於平常也。
  • 2.《成方切用》:「去白朮薑棗,加茯苓(為君)桂枝,名防己茯苓湯。(金匱)治水在皮膚,四肢聶聶而動,名皮水。(防己行經絡,茯苓善滲泄,黃耆達皮膚,桂枝走肢節。按五水,脈浮惡風,骨節疼痛,名風水。脈浮胕腫,按之沒指,其腹如鼓,不惡風不渴,名皮水,當發其汗。又云惡寒不渴,名風水。
  • 3.《風勞臌膈四大證治》:「腎氣從陰則闔,陰太盛則關門常闔,水不通而為腫矣。經又以腎本肺標,相輸俱受為言。然則水病以脾肺腎為三網矣。〔金匱〕分五水之名。五水者分風水、皮水、正水、石水、黃汗也。風水者脈自浮,外證骨節疼痛、惡風,若脈浮、身重、汗出、惡風者,防己黃耆湯主之(防己,黃耆,白朮,甘草,姜,棗)。

桂枝湯

  • 1.《誠求集》:「小兒不避風寒暑濕,邪侵不散,久則結積於太陰(手太陰肺)而發往來寒熱也。其因寒者,惡寒,腰背頭項痛,寒重熱輕而汗難,蔥白湯加桂枝、柴胡。因風者,惡風,頭痛,骨節疼痛,熱多寒少而自汗,桂枝湯加柴胡、黃芩。食瘧者,惡食,噯氣,胸腹滿悶,小柴胡去人參加枳實、厚朴、麥芽、神麯之類。
  • 2.《馮氏錦囊秘錄》:「若以皮膚為表,骨髓則為里,則麻黃湯症,骨節疼痛,其可謂有表,復有里耶?然則不解者,骨髓之邪自在,正與嗇嗇惡寒之義相合,所謂熱在皮膚,寒在骨髓也。如骨髓無寒,則桂枝不宜與矣。《論》曰:桂枝下咽,陽盛則斃,其此之謂乎?

小柴胡湯

  • 1.《傷寒廣要》:「治熱病五日已得汗。毒氣不盡。猶乍寒乍熱。惛惛如醉。脅下牢痛。骨節疼痛。不能下食。舌本乾燥。口內生瘡。宜服柴胡飲子。方。

葛根黃芩黃連湯

  • 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病。頭痛、發熱身疼、腰痛。骨節疼痛。惡風、無汗而喘者。麻黃湯主之。

附子理中湯

  • 1.《馮氏錦囊秘錄》:「乃以附子理中湯去甘草,早晚各一劑,令以溫米湯壓之,數日後又覺冷減,神氣稍覺清爽,乃早仍服前方理中,午後以濃參汁沖服去丹皮加牛膝、杜仲之八味湯,數日後骨節疼痛不堪,余曰:陽回冰解之象也,毋復慮矣。

麻黃附子細辛湯

  • 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「雖有發熱頭痛,骨節疼痛等證,解表藥中,必兼通心腎在冬月麻黃附子細辛湯,

附子湯

  • 1.《保命歌括》:「_三因附子湯_,治風寒濕痹,骨節疼痛,皮膚不仁,骨肉重著,四肢緩縱。
  • 2.《古今醫統大全》:「(《三因》)_附子湯_,治骨節疼痛,皮膚不仁,肌肉重著,四肢縱緩,遍體痠疼。
  • 3.《景岳全書》:「《三因》,附子湯,治風寒濕痹,骨節疼痛,皮膚不仁,肌肉重著,四肢緩縱。
  • 4.《雜病廣要》:「_溫經和血諸方_,附子湯,治風濕寒痹,骨節疼痛,皮膚不仁,肌肉重著,四肢緩縱。
  • 5.《玉機微義》:「三因附子湯治風寒濕痹,骨節疼痛,皮膚不仁,肌肉重著,四肢緩縱
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甘草附子湯

  • 1.《羅氏會約醫鏡》:「_甘草附子湯_,治風濕相搏,骨節疼痛,小便不利,大便反快。
  • 2.《蒼生司命》:「_甘草附子湯_,風濕,骨節疼痛,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。

當歸拈痛湯

  • 1.《濟世神驗良方》:「檳榔散,檳蘇散內香蘇多,甘草陳皮檳瓜半,和薑蔥煎服治腳氣,風濕驅除效若何。當歸拈痛湯,治濕腳氣及骨節疼痛,瘡毒等症。

藿香正氣散

  • 1.《目經大成》:「吳綬曰:若太陽傷寒,頭痛發熱,骨節疼痛,此方全無著落。傷寒發熱,脈沉而小,及夾陰傷寒,陰虛發熱等,皆不可用。

人參湯

  • 1.《聖濟總錄》:「治五勞七傷,氣虛羸疲,骨節疼痛,人參湯方

芍藥湯

  • 1.《聖濟總錄》:「治婦人血風勞氣,骨節疼痛,寒熱頭眩眼睛疼,心虛恍惚驚悸,芍藥湯方

烏藥順氣散

  • 1.《奇效良方》:「治男子婦人一切風氣攻注,四肢骨節疼痛,遍身頑麻。凡卒手足癱瘓,言語蹇澀,先宜多服此藥,以疏通氣道,然後隨證投以風藥。
  • 2.《太平惠民和劑局方》:「治男子、婦人一切風氣,攻注四肢,骨節疼痛,遍身頑麻,頭目旋暈。及療癱瘓,語言謇澀,筋脈拘攣。又治腳氣,步履艱難,腳膝軟弱。婦人血風,老人冷氣,上攻胸臆,兩脅刺痛,心腹膨脹,吐瀉腸鳴。
  • 3.《成方切用》:「治風氣攻注,四肢骨節疼痛,遍身頑麻及癱瘓,語言謇澀,腳氣步履多艱,手足不遂。先宜服此藥以疏氣逆,(凡中風證,多挾中氣,不但急中為然。)然後隨證投以風藥。
  • 4.《醫方集解》:「治中風偏身頑麻,骨節疼痛,步履艱難,語言謇澀,口眼喎斜,喉中氣急有痰(風勝則氣壅,壅於皮膚則頑麻,壅於骨節則煩痛,壅於經絡則語澀行難,壅於口面則喎斜,壅於胸喉則痰喘)。
  • 5.《仁術便覽》:「治男子婦人一切風氣攻注,四肢骨節疼痛,肢體頑麻,手足癱瘓,言語謇澀者。宜先服此藥疏通氣道,然後進以風藥氣上升為逆,降下為順。順氣者正所謂降氣也。
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滌痰湯

  • 1.《醫方集宜》:「一中風痰盛,手足不遂,語言不利,骨節疼痛,宜用滌痰湯。

參蘇飲

  • 1.《續名醫類案》:「陳三農治一老人,患頭痛惡寒,骨節疼痛,無汗譫語,自服參蘇飲取汗,脈洪數而左甚。此胃虛作勞,陽明雖受邪氣,不可攻擊,當補其虛,俟胃氣充足,必自汗而解。以參、耆、歸、朮、陳皮、炙草,加熟附子,四五劑,諸症雖減,但口乾,熱未退。遂去附子,加白芍,漸思食,汗出而安。

四生丸

  • 1.《婦人大全良方》:「治血風骨節疼痛,抬舉臂不起,行履不得,並渾身麻痹。
  • 2.《女科撮要》:「骨節疼痛者,四生丸。濕熱痛者,清燥湯,兼痰佐以二陳。肝火者,加味逍遙散加羌活、川芎。脾郁者,加味歸脾加羌活、川芎。血虛者,四物加羌活、川芎。氣虛者,四君加羌活、川芎。氣血俱虛者,八珍加羌活、川芎。月經先期而痛者,加味逍遙散為主。月經過期而痛者,補中益氣為主。
  • 3.《立齋外科發揮》:「_四生丸_,治血風骨節疼痛,不能舉動,或行步不前,或渾身瘙癢,或麻痹。
  • 4.《外科理例》:「治血風。骨節疼痛。不能舉動。或行步不前。或渾身瘙癢。或麻痹。
  • 5.《古今醫統大全》:「_四生丸_,治血風,骨節疼痛,不能舉動,或行步不前,渾身瘙癢,或麻痹不知痛癢。
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三聖散

  • 1.《濟陽綱目》:「_三聖散_,治半身不遂,口眼喎斜,骨節疼痛,遍身盡痛,一切風疾,血脈凝滯,筋絡拘攣,行步艱難。