《婦人大全良方》~
1. 卷之十五
2. 妊娠泄瀉方論第一
論曰:凡妊娠泄瀉,冷熱不同。水瀉青白或黃白,或水穀不化,腹痛腸鳴,其脈弱而緊,此內傷冷也,謂之洞泄寒中。若泄注如水,深黃色及有完穀,小便赤,腹脅脹滿,煩躁喜飲,時時嘔逆;或下利清水,或小便不利,得熱則極,脈虛大而數。由乘虛熱入於胃,湊滲下焦,津液不分,並於大腸,謂之協熱痢。
先以五苓散利小便,次以黃連阿膠丸或三黃熟艾湯。凡泄瀉色黃而有沫,腸鳴腹脹滿、微痛,其脈沉緊而小數,謂之冷熱不調,宜戊己丸和之。凡暴下或青或白,水穀或化或不化,腹脅或脹或不脹,或痛或不痛,但餲生熟氣,全不思食,其脈內虛外實,右關脈沉緊者,謂之飧泄,先去沉積,宜感應丸,後調和之。
凡治泄,先須理中焦,如理中湯、丸是也。次即分利水穀,如五苓散是也。治中不效,然後斷下,即用禹餘糧、赤石脂是也。(亦可就第八卷第八論選方通用)
白話文:
一般來說,孕婦腹瀉,有寒熱之分。如果拉肚子拉出像水一樣的青白色或黃白色,或是食物沒消化完全就排出來,肚子痛、腸子咕嚕叫,脈象虛弱而又緊繃,這是體內受寒,叫做「洞泄寒中」。如果是拉肚子像水一樣,呈現深黃色,甚至有完整沒消化的食物,小便顏色偏紅,肚子和胸脅脹滿,心煩意亂想喝水,時常想吐;或是拉出像水一樣的清液,或是小便不順暢,遇到熱的情況會更嚴重,脈象虛大且快。這是因為身體虛弱時,熱邪侵入胃部,滲透到下焦,導致體液無法正常分佈,都跑到大腸,叫做「協熱痢」。
先用五苓散來利小便,接著用黃連阿膠丸或三黃熟艾湯來治療。如果拉肚子顏色黃色帶有泡沫,腸鳴、肚子脹滿、輕微疼痛,脈象沉而緊,而且細小偏快,這叫做「冷熱不調」,適合用戊己丸來調和。如果是突然腹瀉,拉出青色或白色,食物有的消化了有的沒消化,肚子和胸脅有時脹有時不脹,有時痛有時不痛,但排泄物有腐敗的生熟食物氣味,完全沒有食慾,脈象呈現內虛外實,右關脈沉而緊,這叫做「飧泄」,要先消除積食,適合用感應丸,之後再調理脾胃。
治療腹瀉,首先要調理中焦,像是理中湯、理中丸之類的藥方。接著要分利水穀,像是五苓散。如果調理中焦沒效果,再來止瀉,可以用禹餘糧、赤石脂之類的藥物。(也可以選用第八卷第八論的藥方來使用)
3. 厚朴丸
治妊娠洞泄寒中。
乾薑,厚朴(去粗皮,細銼)
上等分,先杵令爛,水拌,同炒令乾再為末,水煮麵糊為丸如梧桐子大,每服五十丸,食前,米飲下。
白話文:
厚朴丸
治療懷孕期間因寒氣引起的腹瀉。
使用乾薑和厚朴(去除粗糙外皮,切成細碎),兩者等量。先將藥材搗爛,用水攪拌均勻,一起炒乾後再磨成粉末。然後用水煮麵糊將藥粉製成丸狀,大小如梧桐子。每次服用五十丸,飯前用米湯送服。
4. 草果散
治妊娠臟氣本虛,宿挾風冷,脾胃久弱,臟腑虛滑,臍腹㽲痛,日夜無度。
厚朴(去粗皮,薑汁浸,炒黃,二兩),肉豆蔻(一個,麵煨),草豆蔻(一個,煨)
上㕮咀,每服三錢。水一盞,姜三片,煎至七分,去滓熱服。
三黃熟艾湯、(方見第八卷第十論。)理中丸、理中湯、五苓散、黃連阿膠丸、戊己丸、感應丸。以上並見《和劑局方》。
白話文:
治療懷孕期間因為臟腑之氣原本就虛弱,又長久受到風寒侵襲,導致脾胃長期虛弱,臟腑虛滑,引起肚臍周圍腹部隱隱作痛,且日夜不定時發作的症狀。
藥方組成: 厚朴(去除粗糙外皮,用薑汁浸泡後,炒至黃色,用量為二兩),肉豆蔻(一個,用麵包裹後煨烤),草豆蔻(一個,煨烤)。
將以上藥材搗碎,每次服用三錢。用水一碗,加入三片生薑,煎煮至剩七分,去除藥渣後趁熱服用。
此外,還有三黃熟艾湯(藥方在《醫宗金鑒》第八卷第十論有記載),理中丸、理中湯、五苓散、黃連阿膠丸、戊己丸、感應丸等方劑,以上方劑都收錄在《太平惠民和劑局方》中。
5. 妊娠下痢赤白及黃水方論第二
論曰:夫妊娠之人,胞血既閉,臟氣不理,脾胃易傷;或恣食腥肥生冷,脾胃停滯,不能克化。冷熱相搏,致令心腹攪刺疼痛,膿血赤白雜下,古書所謂滯下是也。原疾之由,皆因冷熱不調,大腸虛冷,熱氣客於腸間。熱氣乘之則赤,冷氣乘之則白。冷熱相交,則赤白相雜,而運滯水止,名為滯痢也。
其狀白膿如涕而有血雜,亦有血少者。如白膿涕而有赤脈如魚腦,此名魚腦痢。又有血痢者,熱乘血入於大腸,為血痢也。血之隨氣,外行經絡,內通臟腑,常無滯積。若觸冒勞動生熱,熱乘血散,滲入大腸,腸虛相化,故成血痢也。
白話文:
懷孕的人,因為經血停止,體內臟腑的氣機不順,脾胃容易受損。有時又過度吃腥味油膩、生冷的食物,導致脾胃功能停滯,無法消化。寒熱互相衝突,就會引起心腹絞痛,並排出混雜著膿血的糞便,這就是古書上說的「滯下」。
這種病的原因,都是因為寒熱失調,大腸虛弱受寒,又有熱氣侵入腸道。熱氣主導時就會排出紅色的血便,寒氣主導時則排出白色的膿便。寒熱交雜時,就會排出紅白相間的糞便,導致腸道運作停滯,水液無法順利排出,這就稱為「滯痢」。
滯痢的症狀是排出像鼻涕一樣的白色膿液,其中混雜著血,也可能血量很少。如果白色膿液中帶有像魚腦一樣的紅色血絲,就稱為「魚腦痢」。另外還有血痢,是熱邪侵入大腸,導致血液從大腸排出。血液隨著氣運行,在體外運行於經絡,在體內通達臟腑,通常不會滯留積聚。如果過於勞累或因外感生熱,熱氣會使血液散溢,滲入大腸,腸道虛弱又受到熱邪的影響,就會形成血痢。