《女科精要》~ 卷三 (9)

1. 產後當知

胞衣不下有二，有因惡露入衣，脹而不能出，有因元氣虧損，虛而不能出，惡露流入衣中者，腹必脹痛，用奪命丹，或失笑散，以消瘀血，緩則不救。元氣虛弱不能送下者，腹中不脹痛，用保生無憂散，以固元氣，然不若總以萬全湯去人參，並可取效為至當也。

婦人百病，莫重於生產，產科之難，臨產莫重於催生，既生莫重於胞衣不下，古方用花蕊石散最為緊要，但恐石藥非腸胃大虛者所宜，莫若生化萬全二方，選而用之。有川佛手散，加紅花、益母草、香附、山楂、陳皮、牛膝稍煎成，沖重便服。更有一法，產訖胞衣不下，停久非特產母疲倦，又恐血流胞中，必致危篤，宜急斷臍帶，以物系墜，使血不潮入胞中，則胞衣自痿縮而下。只要產母安心以物系墜之時，尤宜用心，先系然後截斷，不爾胞上掩心而死，慎之。

白話文：

產後需要知道的事情：

胎盤沒有順利產出，有兩種原因：一種是因為惡露（產後子宮分泌物）流入胎盤，導致胎盤脹大而無法排出；另一種是因為產婦元氣虧損，虛弱而無法將胎盤排出。如果是惡露流入胎盤導致的，產婦腹部一定會脹痛，要趕緊使用奪命丹或失笑散來消除瘀血，如果拖延就會有生命危險。如果是元氣虛弱導致的，產婦腹部不會脹痛，要使用保生無憂散來固元氣。但其實不如直接用萬全湯（去除人參）效果最好。

婦女各種疾病中，最嚴重的莫過於生產。產科的難題中，臨產時最重要的是催生，生產完後最重要的是胎盤是否順利排出。古時候的方子用花蕊石散最重要，但擔心這種藥對腸胃虛弱的人不適合，不如用生化湯或萬全湯這兩個方子來選擇使用。還有一個川佛手散，加入紅花、益母草、香附、山楂、陳皮、牛膝稍微煎煮，再用濃縮的尿液沖服。另外還有一種方法，如果產後胎盤沒有排出，時間久了不但產婦會疲憊，還擔心血液會倒流進胎盤，導致危險。應該趕緊剪斷臍帶，用東西綁住垂墜，讓血液不要倒流進胎盤，這樣胎盤就會自然萎縮而排出。只要產婦安心，用東西綁住垂墜時，更要小心，要先綁住再剪斷，不然胎盤可能會掩蓋心臟而導致死亡，要謹慎。