《女科精要》~ 卷二 (1)

1. 嗣育門緒論

夫天地之大德，曰生，生之氣，固流行遍滿，何至於我而獨斬耶！人之嗣續者，上接亙古之傳，下衍無疆之脈，顧不甚重，祖宗至令不知幾千百世，一旦至我而斬，孝子慈孫，可不⿸疒⿱白小天祝壽地，猛心自咎。了凡先生曰：愛者，生之本，忍則自絕其本矣。《素問》云：道者，能卻老而全形，年皆百數，能有子也。

故從無絕嗣之聖賢。何人不以好善樂道為本，再以事副之，則麟趾呈祥，寧有限哉！

白話文：

天地間最大的恩德，就是生命，生命的氣息本來就廣泛存在，充滿在各個角落，為什麼到了我這裡卻獨自中斷呢？人類的後代，上承亙古以來的傳承，下延生生不息的血脈，這難道不是非常重要的嗎？追溯祖宗，不知道已經有多少世了，一旦到了我這裡就中斷了，孝子賢孫，豈能不為先人祝壽，痛心疾首地責備自己呢？袁了凡先生說：愛是生命的本質，忍就會自己斷絕生命的本源。《素問》說：修道的人，能夠延緩衰老，保持身體健康，活到一百多歲，而且還能生育子女。

婦人無子者，或經不勻，或血不足，或有疾病，或交不時，四者而已。調其經而補其血，去其病而節其欲，無疾病而交有時，豈有不妊娠者乎。然更有二，凡肥盛婦人，稟受甚厚，恣於酒食，不能有胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮，宜燥濕痰，如星、半、蒼朮、臺芎、香附、陳皮，或導痰湯之類；若是瘦怯性急之人，經水不調，不能成胎，謂之子宮乾澀無血，不能攝受精氣，宜涼血降火。如四物加黃芩、香附，養陰補血及六味地黃丸之類。

白話文：

女性不孕的原因只有四種，分別是經期不正常，血液不足，身體有疾病，夫妻行房不按時。只要調理好經期，補充好血液，治好疾病，節制好房事，並在適當的時間行房，怎麼可能不懷孕呢？但是還有另外兩種情況，第一類是肥胖的女性，體質非常豐厚，放縱於美酒佳餚，難以懷孕，這種情況稱為「軀脂滿溢，閉塞子宮」，應該以燥濕痰的方式治療，可以使用星、半夏、蒼朮、川芎、香附、陳皮等藥材，或導痰湯之類的藥方；第二類是瘦弱且性急的女性，經期不調，難以懷孕，這種情況稱為「子宮乾澀無血，不能攝受精氣」，應該以涼血降火的方式治療，可以使用四物湯加黃芩、香附等藥材，或養陰補血及六味地黃丸之類的藥方。

然合男女，必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而其子，堅壯強壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽。

白話文：

然而男女結合，應當在適當的年齡。男子雖然十六歲精氣已通，但應該三十歲才娶妻；女子雖然十四歲月經初潮，但應該二十歲才出嫁。這樣做的目的是為了讓男女雙方的陰陽之氣都達到完滿充實的狀態，然後交合懷孕，孕育出健康的孩子，這樣的孩子體質強健且長壽。如果未成年的少女剛剛月經初潮就接近男色，陰氣過早外洩，身體尚未發育完全就受到損傷，尚未充實就有所動用，那麼就會導致交合而不能懷孕，即使懷孕也難以順利生育，即便生下孩子也會體弱多病、不長壽。

天地者，形之大也。陰陽者。氣之大也。惟形與氣，相資而立，未始偏廢，男女媾精，萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。語七八之數，七，少陽也。八，少陰也。相感而流通，故女子二七天癸至，男子二八而精通，則陰陽交合而兆始也。《易》曰：天地氤氳，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。

白話文：

天地是最大的形體，陰陽是最主要的氣。只有形與氣互相依存才能成立，從來沒有偏廢一方。男女交媾產生精液，萬物因此得以生成，這就是天地間陰陽形氣的體現。談到七八這個數字，七代表少陽，八代表少陰，它們相互感應而流通。所以女子到了十四歲天癸（月經）來潮，男子十六歲時精液成熟，這時陰陽開始交合而有了生命的徵兆。《易經》說：天地之間充滿了氤氳之氣，萬物因此變得醇厚，男女交媾產生精液，萬物因此得以生成。

天地之道，陰陽和而後萬物育，夫婦之道，陰陽和而後男女生，苟父精母血不及而有孕者，未之有也。是故欲求子者，必先審婦之月經調否。經者，常也。每月應期而來，按期而止，無易常也。

白話文：

天地之間的萬物生長，全是因為陰陽二氣調和，夫妻之間的生育，也是因為陰陽二氣協調，如果沒有父親的精子和母親的血液就不可能懷孕。所以想要生兒育女，必須先審視妻子的月經是否正常，月經是正常的，意味著每月到規定的時間就會來，並且很快就結束，不會有異常的變化。

期有不調者，或先或後，或一月兩至，或間月一至，有絕閉不通，有頻來不止，或先痛而後行者，或先行而後痛者，有黑色者，有紫色者，有淡色者，有白帶、白淫、白濁者，是皆血氣不調者也。諸如此類，必按症用藥而調之。及夫男子之病，亦在所當知也。有腎虛精滑，有精冷精清，或臨事不堅，堅則流而不射。

白話文：

月經不調的情況，有的來得早有的來得晚，有的一個月來兩次，有的隔一個月才來一次，有的則完全停閉不通，有的頻繁不斷，有的是先痛再來月經，有的是先來月經後才感到疼痛。月經的顏色也有黑色、紫色、淡色等不同的變化，還有些人會出現白帶、白淫、白濁等情況，這些都是血氣不調的表現。對於這類症狀，必須根據具體情況用藥來調理。至於男性疾病，也應該有所瞭解，包括腎虛導致精液滑洩、精液冷淡或稀薄，以及性行為時勃起不堅固或者雖然堅固但只能流出而不能射出等問題。

堅者，肝火強於外也。不射者，真陽弱於中也。有盜汗夢遺，有便濁淋澀，有腰憊不能轉搖，有好色以致陰虛，有勞熱者，有虛寒者，或陽虛而氣弱，或陰乏而精衰，是皆精氣不足者也，諸如此類，亦必按症施藥而補益之。若婦之精脈既調，男之真精亦足，所謂陰陽和，氣血平，則百病不生，而有子且壽矣。

白話文：

堅硬的男人是因為肝火旺盛；不硬則是因為真正的陽氣在體內比較弱。有盜汗夢遺、小便混濁滴瀝、腰痠背痛、貪戀美色導致陰虛、勞累燥熱、虛寒等症狀，這都是精力不足導致的。諸如此類，也一定要根據症狀用藥，來進行補益。如果婦女精脈調和了，男子的真精也就充足了，所謂陰陽調和、氣血平衡，那麼各種疾病就沒有了，而且還有可能延年益壽。

然既和之以陰陽，又宜按之以方法，訣曰：二十時中兩日半，二十八九君須算，落紅滿地是佳期，金水過時空霍亂，霍亂之時枉費工，樹頭樹底覓殘紅，但解花開能結子，何愁丹桂不成叢？此蓋以婦人月經方止，金水初生，此時子宮正開而虛，惟虛能受，乃受精結胎之候，正妙合太和之時，宜以人事副之，不失造化之妙也。過此佳期，則子宮閉而不受胎矣。

白話文：

然而既調和了陰陽，又應該按照方法來進行。口訣說：二十時中隔兩天半，二十八九天您必須算，落紅滿地是最佳時期，金水過了時間就空虛而混亂，混亂的時候白費功夫，在樹頭樹底尋找殘紅，但只要花能開花結果，何愁丹桂不會成叢？這大概是因為婦女的月經剛止，金水初生，此時的子宮正開而虛，只有虛才能接受，而是受精結胎的時候，正是與太和相合的美好時機，應該以人為因素來配合，不失去造化的奇妙。過了這個佳期，子宮就會閉合而不接受胎兒了。

然男女之別，各有要妙存焉。月經方過一日三日交合者，新血未盛，精勝其血，感者成男，且乾道成男之義也。四日六日交合者，新血漸長，血勝其精，感者成女，且坤道成女之義也。又云：陰血先至，陽精後沖，縱氣來乘，血開裹精，精入為骨，陽內陰外，而成坎卦之象，是則精勝其血，故陽為之主，男形所由以成也。

白話文：

然而男女的區別，在於交合時的微妙之處。月經結束後的第一天到第三天進行交合，此時新鮮血液還未旺盛，男方的精液比女方的血液更強，這樣懷孕的話會生男孩，這符合陽性為男的道理。如果是在第四天到第六天進行交合，這時候新鮮血液開始增長，女方的血液比男方的精液更強，這樣懷孕的話會生女孩，這符合陰性為女的道理。還有說法是：女方的血液先來，男方的精液後來衝擊，即使有外來氣息乾擾，血液會包裹住精液，精液進入成為骨骼，陽性在內而陰性在外，形成坎卦的形象，這就是因為精液比血液更強，所以陽性為主導，從而形成男性的身體。

若陽精先入，陰血後參，橫氣來助，精開裹血，血入居本，陰內陽外，而成離卦之象，是則血勝其精，故陰為主，女形所由以成也。然天地交而萬物亨，陰陽和而男女育，稟陽氣之偏者成男，稟陰氣之偏者成女，故曰：乾道成男，坤道成女。欲嗣之廣者，必由斯而求之，亦由斯而得也。

其或不然者，特繳幸於偶然耳。雖孕多墮也，雖產多難也，雖子多病也。

白話文：

如果陽精先進入，陰血後參加，橫氣來幫助，精氣打開包裹著的血，血進入居於本位，陰在內，陽在外，而成離卦的象，這是血勝於精，所以陰為主，女性形體由此而形成。然而天地交合而萬物亨通，陰陽和合而男女繁育，秉承陽氣偏重的人成男性，秉承陰氣偏重的人成女性，所以說：乾道成男，坤道成女。想要後代昌盛的人，一定要由此而求，也一定由此而得。

凡男子體厚脈沉小，年雖幼而陽不固，是稟元氣不足也，宜多服人參膏，或加耆朮。中年陽道痿弱，身體益肥，姬妾多而不孕，是胃中脂膜雖盛，而氣內怯也，補中益氣湯，加鹿角、枸杞、製附子、鎖陽、蓯蓉之類，兼補相火，宜減厚味肥甘，使濁氣清而真精固也。如脾胃不和，食少倦怠，每使內後益甚。

白話文：

凡是男子體格健壯，脈搏沉細而緩慢，雖然年紀還小，但陽氣不充足，這是由於元氣不足造成的。宜多服人參膏，或加入白朮一起服用。中年以後陽道虛弱，身體更加肥胖，姬妾很多，但不能生育，這是由於胃中脂肪膜雖然多，但身體元氣虛弱。宜服用補中益氣湯，加入鹿角、枸杞、附子、鎖陽、蓯蓉等藥物，以補益相火，宜減少食用濃味和肥甘的食物，使濁氣清除，真精得以鞏固。如果脾胃不協調，食慾不振，疲倦怠惰，常常會使內熱的症狀更加嚴重。

而不能成胎者，是中氣弱而不能施化也，多服補中益氣湯。如黑瘦脈弦數，身體多熱，腸胃燥澀，不能成胎者，是陰水不足也，雖胎亦夭，宜六味加知柏、歸身、枸杞為丸服之，務使陰陽和平，而能生子，不必定在熱藥也。

白話文：

不能懷孕的，是因中氣虛弱而無法施化導致的，應多服用補中益氣湯。像黑瘦脈弦數、身體多熱、腸胃燥澀而不能懷孕的，是因陰水不足引起的，儘管懷孕了，胎兒也容易夭折，應服用六味湯加入知柏、當歸、枸杞製成的藥丸，務必使陰陽平和，才能生子，不一定要用熱藥。

夫人至晚年無嗣，醫皆責之於腎，腎以主精，精旺則孕成故也。殊不知腎主相火，心主君火，一君一相，本於天成，君寧相服，精血乃生，蓋心之所藏者神，神之所附者血，血之所患者，火也。心欲萌而火動，則血沸騰，而神元虛耗，不能下交於腎，腎水虛寒，精因之而妄泄，所以然者，由心火一動，則相火翕然從之，相火既動，則天君亦督擾而不寧矣。

白話文：

到了老年生不出孩子，醫生都歸咎於腎臟，因為腎臟是主精的，精氣旺盛才能懷孕。但人們不知道，腎臟是主相火，心臟是主君火。君王與宰相，是與生俱來的，君王安寧，宰相臣服，精血才能產生。凡心臟所藏的，是神氣；而神氣依附於血液；血液受到傷害的，是火。心臟想要生長發展，火氣就會開始運作，血就會沸騰，元神就耗盡了，就不能和腎臟結合。腎水寒冷，精氣就會胡亂流失。這是因為心火一動，相火自然而然地受到牽連，相火開始運作，天君皇帝心裡也督促不安。

是以心腎有相須之義，善攝生者，貴有交養之方，嘗觀富貴之人，反多乏嗣，蓋富多縱欲而傷精，貴每勞心而損神，要之腎精妄泄，常因火迫使然，心火上炎，亦由水乏弗制也。且人年三十以往，精氣漸減，不惟飲食男女之欲，足以損敗，一與物接，則視聽言動，皆足以耗神散氣，而況役志勞心者，復攻之以眾欲乎？是以或傷精，或勞神，有一於此，而不知節，非所以保天和而廣嗣胤也。

白話文：

因此，心腎之間有互相依存的道理。懂得養生的人，重視交養之道。曾經觀察到富貴人家，反而多半沒有子嗣。這是因為富人大多縱慾而傷精，貴人常常勞心而損神。總而言之，腎精白白流失，常是由於心火迫使。心火往上炎燒，也因為腎水不足而無法制約。此外，人到三十歲以後，精氣逐漸減少。不只飲食男女的慾望，足以損傷精氣，只要與外物接觸，視覺、聽覺、言語、動作，都足以耗神散氣。更何況是役使心志、勞累心神的人，再用各種慾望來攻伐它呢？因此，有些人傷精，有些人勞神，有的人出現以上其中一種情況，卻不知道節制，不是保全天賦的和氣，以廣布子嗣的方法。

男女交媾，凝結成胎者，雖不離精血，猶為後天滓質之物，而一點先天之氣，萌於情欲之感者，妙合於其間，朱子所謂稟於有生之初；《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。醫之上工，治無子者，語男則主於精，語女則主於血，著論立方，男子以補腎為要，女子以調經為先，又參以補氣行氣之說，察其脈絡，究其盈虧，審而治之，自可孕也。然人身氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知，舍脈而獨言藥者妄也。

白話文：

男女交合，凝聚形成胎兒，雖然不離開精血，但仍然是後天殘存的物質，而一點先天之氣，萌發於情慾之感，奇妙地融合在其中，朱熹所說的「稟於有生之初」；《悟真篇》所說的「生身受氣初」就是這個意思。醫術高明的醫生，治療不孕不育症，對男性主要治療精子，對女性主要治療血液，著論立方，男子以補腎為要，女子以調經為先，又參以補氣行氣之說，觀察其脈絡，究其盈虧，審慎而治療，自然可以懷孕。然而人體的氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知，舍脈而獨言藥者妄也。

脈不宜大過而數，數則為熱；不宜不及而遲，遲則為寒，不宜太有力而實，實者，正氣虛而火邪乘之以實也。當散郁以伐其邪，邪去而後正可補，不宜太無力而虛，虛乃氣血虛也，惟當調補其氣血。又有女子氣多血少，寒熱不調，月水違期，皆當診脈而以活法治之，務使夫婦之脈和平有力，交合有期，不妄用藥，乃能生子也。其種子之道有匹，一曰擇地。

白話文：

脈搏不宜太大而快，變得快，就是有熱；也不宜太弱而緩慢，變緩慢，就是有寒；也不宜太有力而實，實脈，是正氣虛弱而受到火熱之邪乘著，應該散除鬱滯，以攻伐邪氣，邪氣祛除了，然後才能補益正氣；也不宜太無力和虛，虛脈，是氣血虛弱，應該調補氣血。還有女子氣多血少，寒熱不調，月經不正常，都應該診脈，根據具體情況採用靈活的方法治療，務必使夫妻的脈搏和平而有力，交合有規律，不隨便用藥，才能生育子女。生育兒女之道有幾個方面：第一是選擇良田。

地者，母血是也。二曰養種。種者，父精是也，三曰乘時。時者，精血交感之會是也。四曰投虛。虛者，去舊生新之初是也。然少年生子多羸弱者，欲盛而精薄也。老年主子多強壯者，欲少而精厚也。多欲者，子多不育，蓋孕後不節，則盜泄母陰，以奪養胎之氣。

白話文：

地是指母親的血液，這是第一個條件。第二個條件是培養種子。種子是指父親的精液。第三個條件是抓住時機。時機是指精血交感相會的機會。第四個條件是投虛。虛是指去舊生新的開始。然而，年輕人生的孩子大多體弱多病，這是因為他們的慾望旺盛，但精子稀薄。老年人生的孩子大多強壯，這是因為他們的慾望較少，但精子濃厚。慾望過多的人，生下的孩子大多不能生育，這是因為懷孕後不注意節制，就會偷洩母親的陰氣，從而奪取養胎之氣。

嚴冬之後，必有陽春，是知天地之道，不收斂則不能發生，故冬寒得閉藏之令者，則遇陽春，靡不發育，此自然之理也。令人既昧收藏之理，縱欲竭精，以耗真氣，及其無子，復云血冷，又謂精寒，燥熱之劑過投，而真陰益耗矣，安得而有子？故無子之因，不獨在女，亦多由男，房勞過度，施泄過多，精清如水，或冷如水，及思慮無窮皆難有子，蓋心主神，有所思則神馳於外，致君火傷而不能降，腎主智，有所勞則智亂於中，俾腎虧而不能升，上下不交，水火不媾，而能生育者，未之有也。

白話文：

嚴冬過後必定會迎來溫暖的春天，這是自然界的規律。如果冬天不收斂，那麼到了春天就無法生長。所以當冬天寒冷時，萬物得以封藏，等到春天來臨，沒有什麼不會生長發育的，這是自然而然的道理。

現代人往往不明白養藏的道理，放縱慾望耗盡精氣，等到了沒有孩子時，又說是因為血冷或精寒。使用了太多的燥熱藥物，反而更加消耗了真陰，這樣怎麼可能有孩子呢？所以沒有孩子的問題，不僅出現在女性身上，男性也是重要原因。如果性生活過度，精液變得清稀如水或者冰冷，以及無休止地思慮，都難以有孩子。因為心主宰著精神，一旦有所思考，精神就會分散到外部，導致心火受損而不能下降；腎掌管智慧，一旦勞累過度，智慧就會混亂於內，造成腎虧虛而不能上升。上下的功能不能協調，水火不能相濟，這樣的狀態下能夠生育的情況是很少見的。

夫五臟各有精，五臟平和，則臟藏之精華輸歸於腎，以資其用，蓋腎為水臟，乃聚會關司之所，故種子有百脈齊到之論，而《內經》有五臟盛乃能瀉之語也。袁了凡曰：聚精之道，一曰寡欲，二曰節勞，三曰息怒，四日戒酒，五曰慎味。腎為精之府，凡男女交接，必擾其腎，腎動則精血隨之而流，外雖不泄，精已離宮，未能堅忍者，必有真精數點，隨陽痿而溢出，此其驗也，故貴乎寡欲。精成於血，不獨房室之交，損吾之精，凡日用損血之事，皆當深戒。

白話文：

每個人的五臟都有精華，五臟保持平衡調和，則臟器所藏的精華便能輸送歸於腎，以供腎使用。腎是水臟，是聚集會合關隘所在，故有種子有百脈齊集的說法，而《內經》也有五臟盛才能宣洩的說法。袁了凡說：匯聚精華的方法，一曰寡慾，二曰節勞，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。腎是精之府，凡是男女交接，必擾其腎，腎動則精血隨之流出，外雖不泄，精已離宮，未能堅忍者，必有真精數點，隨陽痿而溢出，這是驗證。故貴在寡慾。精成於血，不僅房室之交，損吾之精，凡日用損血之事，皆當深戒。

如目勞於視，則精以視耗；耳勞於聽，則精以聽耗，心勞于思，則精以思耗，隨事節之，則血得養而精與日俱積矣，故貴乎節勞。主閉藏者，腎也。司疏泄者，肝也。二臟皆有相火，其繫上屬於心。心，君火也。怒則傷肝，而相火動，動則疏泄用事，閉藏其職，雖不交合，亦暗流潛耗矣，故貴乎息怒。

白話文：

眼睛過度地看就會耗盡精氣，耳朵老是聽就會耗盡精氣，心靈一直思考就會耗盡精氣。根據事情的輕重緩急分別節制，則血氣可以得到滋養，精氣便可以一天天積蓄起來。所以貴在節制勞動。主司閉藏機能的器官是腎。主司疏泄機能的器官是肝。兩個臟器都有相火，這些火向上通於心。心是君主之火。發怒則會傷肝，使相火活躍。相火活躍則疏泄功能起作用，抑制閉藏功能，即使沒有交合，也會暗中流着精氣，暗暗地消耗元氣。所以貴在息怒。

人身之血，各歸其舍則常凝，酒能動血，飲酒則面赤，手足俱紅，是擾其血也，血氣既衰之人，數月無房事，精始厚而可用，一夜大醉，精隨薄矣，故宜戒酒，《經》云：精不足，補以味。濃郁之味，不能生津，惟恬淡者，能補精耳。蓋萬物皆有真味，調和勝，真味失矣。不論腥素，淡煮得法，自有一段沖和恬淡之氣，益人腸胃。

白話文：

人體的血液，各有歸處。平常總是凝結不動的，喝酒可以使血液流動，喝了酒就會臉紅，手腳也都變紅了。這是因為酒攪動了血液。血氣本已衰敗的人，停房事數月，精氣才變得充沛可用，若一晚大醉，精氣就會變薄散弱了。因此應該戒酒。《黃帝內經》中說：精氣不足時，應食有滋味的食物來補養。濃鬱的味道，不能生津。只有清淡口味的，才能補益精氣。蓋世上萬物都有真正的滋味，但是調味過多，真正的滋味就喪失了。無論是葷是素，只要淡煮得法，自然有一種沖和淡雅的氣味，對人體腸胃有益。

《洪範》論味而曰：稼穡作甘。世物惟五穀得味之正，若能淡食穀味，最能養精，如煮粥飲中有厚汁滾作一團者，此米之精液所聚也。食之最能生精，故宜慎味。

白話文：

《洪範》論述味道時說：農作物生長，味道是甘甜的。世界上只有五穀的味道是純正的，如果能夠清淡地吃以穀物為主的食物，最能滋養精氣。就像煮粥，粥裡會有一層濃稠的汁液，久久滾動不散，這是米精華的聚集。吃它最能滋生精氣，所以應該慎重地品味。

天生各物，必有氤氳之時，萬物化生，必有樂育之候，貓犬至微，將受娠也。其牝者，必狂呼而奔跳，以氤氳樂育之氣，觸之不能自止，此天然之節候，生化之真機也。凡婦人一月經行一度，必有一日氤氳之候，於一時辰間，氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也。此時逆而取之則成丹，順而施之則成胎矣。

然男女交媾之時，均有其精，何常有血？褚氏、東垣、丹溪，俱以精血混言，幾見男女媾精，而婦人以血施也。

白話文：

大自然萬物滋生，必定有氤氳之時，所有的生物繁衍生長，也有歡樂育化的時刻，即使像貓狗這種最微小的動物，將要懷孕的時候，牠們的雌性也會狂呼亂叫、到處亂跑，好像被氤氳樂育之氣觸動了，不能自己控制，這就是大自然賦予的節氣，也是生物繁衍生息的奧祕。凡是女性，每個月都會有月經來潮，其中必有一日是氤氳之候，那時辰之間，氣血旺盛而燥熱，昏昏沉沉、悶悶不樂，有想要交合而不可忍耐的樣子，這就是最適當的受孕時機。此時若逆著性情採取，則會結丹成仙；順著性情施予，則會懷胎受孕。

女子系胞於腎，及心胞絡，皆陰臟也。虛則風寒乘襲子宮，則絕孕無子，非得溫暖藥，則無以去風寒而資化育之妙，宜用辛溫之劑，必加引經至下焦，走腎及心胞，散風寒，暖子宮為要，更宜兼以補養氣血之藥。若不兼補養，徒事辛溫，則反增燥熱之熱，何以為化育之機耶！故血海虛寒而不孕者，誠用暖藥，但人之孕胎，陽精之施也，必陰血能攝之，精成其孕，血成其胞。

白話文：

女性的生育功能與腎臟、子宮、心臟與心包絡密切相關，這些都是陰性器官。如果這些器官虛弱，風寒就會侵襲子宮，導致不孕。因此，治療不孕症需要溫暖身體的藥物，以去除風寒，促進生育。可以使用辛溫的藥物，但必須加入引經藥物，使藥效到達下焦，作用於腎臟、子宮和心包絡，以散風寒、溫暖子宮為主。同時，也需要兼用補養氣血的藥物。如果只使用辛溫藥物，不兼用補養藥物，反而會加重燥熱，不利於生育。因此，對於血虛、寒虛導致的不孕症，可以使用溫熱的藥物，但更重要的是要兼用補養氣血的藥物，纔能有效地治療不孕症。

若有真陰不足，陰虛則火旺，陽勝則內熱而血枯，是以不能攝受精血者，又不可純用辛溫之藥矣。《脈訣》曰：血旺易胎，氣旺難孕，故貴乎以脈消息，所以不能廢診也。至於父少母老，生女必羸，母壯父衰，產男必弱，古人之成語。然有老者強，而少者弱，豈無變異其間乎？但有生之初，雖陽子為正，育而充之，必陰為之主。

白話文：

如果真的陰液不足，陰虛就會火旺，陽氣盛就會內熱而血枯，因此，不能收納精血，就不能純用辛溫的藥物了。《脈訣》說：「血旺容易懷孕，氣旺難以懷孕。」所以必須根據脈象來瞭解病情，因此不能廢棄診脈。至於父親年輕母親年老，生的女兒一定瘦弱，母親壯年父親衰老，生的兒子一定孱弱，這是古人的成語。然而有的人年老強壯，而有的人年輕虛弱，難道其中沒有變化嗎？只是在出生之初，雖然陽性為正氣，但要孕育並充實它，必須陰氣為它的主導。

有婦人年三十四，夢與鬼交，及見神堂陰司，舟揖橋梁，如此一十五年，竟無妊娠，此陽火盛於上，陰水盛於下。見鬼神者，陰之靈。神堂者，陰之所。舟揖橋梁，水之用。兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。三湧三瀉三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。

白話文：

有一位三十四歲的婦女，長期夢見與鬼魂交合，並見到陰曹地府、船隻橋梁等景象，這樣持續了十五年，卻一直沒有懷孕。這是因為她體內的陽氣過盛在上部，陰氣過盛在下部。見到鬼神是陰氣的表現，陰曹地府代表陰氣聚集的地方，而船隻橋梁則象徵著水的作用。她的兩手寸口脈象都顯得沈伏，這表明胸中積有實痰。經過三次催吐、三次瀉下和三次發汗治療後，不到十天就不再做那些夢了，一個月後便懷孕了。

婦人不孕，亦有六淫七情之邪傷衝任，或宿疾淹留，傳遺臟腑；或子宮虛冷；或氣旺血衰，或血中伏熱：或脾胃損，不能榮養衝任；或有積血積痰，凝滯胞絡。更當審男子形質何如？有腎虛精弱；有稟受不足，氣虛血損；有嗜欲無度，陰精衰竭，各當求原而治。又當審其男女尺脈，若有尺脈細或虛大無力，用八味丸。

白話文：

婦女不孕，也有可能是六淫七情之邪損傷了衝任二脈，或是舊病纏綿，遺傳給臟腑；或是子宮虛冷；或是氣血旺盛但氣虛血衰，或是血中有闇火：或是脾胃受損，不能榮養衝任二脈；或是積血積痰，凝滯在胞絡之中。更應該審視男子的身體狀況如何？有腎虛精弱的；有稟賦不足，氣虛血損的；有嗜慾無度，陰精衰竭的，各應根據病因治療。又應診斷男女的尺脈，若有尺脈細或虛大無力，可用八味丸。

左尺洪大，按之無力，用六味丸。兩尺俱微細，或浮大，用十補丸。若徒用辛熱燥血，不惟無益，反受其害矣。

白話文：

左邊的尺脈洪大，按上去沒有力氣，可以使用六味丸來治療。兩邊的尺脈皆細小，或者浮大，可以使用十補丸來治療。如果只是使用辛熱燥血的藥物，不僅沒有益處，反而會受到其傷害。

世有婦人血氣充實，飲食健旺，而生育則少，有血氣不足，飲食減少，而生育偏多者，何？蓋衛府清肌，恆存辟穀，楚宮細腰，得之忍飢，月滿則虧，月虧乃盈，由是觀之，弱者易育，實者難胎，此定理也。

白話文：

世界上有些女性血氣充足，飲食旺盛，卻很少生育；而有些血氣不足，飲食清淡，反而生育較多，這是為什麼呢？原因在於保護身體的衛氣，使肌肉清淨，經常不進五穀雜糧，楚宮中的女子腰身纖細，是因為她們能夠忍飢挨餓。月亮圓滿了就會虧缺，月亮虧缺了就會盈滿，由此看來，身體虛弱的人容易生育，身體強壯的人難以懷孕，這是既定的道理。

褚氏曰：男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後充，血開裹精，精入為骨，而男形成。陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入居本，而女形成。（此成胎以精血先後分男女也。）

白話文：

褚氏說：男女結合，兩種情愛交感和暢，陰血先到，陽精隨後充實，血裹著精，精融入骨中，就形成男人。陽精先注入，陰血隨後參與，精裹著血，血進入本位，就形成女人。（這是說胎兒在成形時，以精血先後來區分男女。）

《聖濟經》曰：天之德，地之氣，陰陽至和，流薄一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男，因氣而右動則屬陰，陰資之則成女，《易》云：乾道成男，坤道成女，此男女之分別也。（此成胎以左右陰陽之氣動分男女也。）

白話文：

《聖濟經》上說：天之德、地之氣，陰陽至和，流佈融合為一體。因氣而向左運動則屬陽，有陽剛之氣湧入，則成為男性；因氣而向右運動則屬陰，有陰柔之氣湧入，則成為女性。《易經》上說：乾道成男，坤道成女。這是男女分開的原因。（胎兒的形成，以左右陰陽之氣的運動決定其性別。）

《易》云：乾道成男，坤道成女，父精母血，因感交會，精之泄陽之施也。血能攝精，精成其骨，此萬物之資始於乾元也。血則外護而成胞，精則內實而化育，此萬物之資生於坤元也。

白話文：

《易經》中說：乾卦的主體是陽性，代表男性；坤卦的主體是陰性，代表女性。父親的精子和母親的血相互感應交會，精是陽氣施加的結果。血能攝住精，精結成骨骼，這是萬物生成之源，開始於乾元。血在外保護形成胎盤，精在內實化，生成萬物，這是萬物生成於坤元。

陰陽交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宮，一系在下，上有兩口，一達於左，一達於右，精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成，精不勝血，則陰為之主，受氣於右子宮，而女形成，孕成而始化胎也。（此成胎以子宮之左右分男女也。）

白話文：

陰陽交合，胚胎開始凝結，胎兒所居住的地方叫做子宮，子宮連到下方，上方有兩個開口，一個通向左側，一個通向右側，精液勝過血液，則陽氣為主導，在左邊子宮中接受氣而形成男性，精液不及血液強盛，則陰氣為主導，在右邊子宮中接受氣而形成女性。胚胎生成後才開始發育成為胎兒。（這是根據子宮的左右位置來區分男女。）

馬玄臺曰：男子先天之氣，方父母媾精時，陰氣不勝其陽則成男。凡書謂陰血先至陽精後沖，縱氣來乘，血開裹精，陰外陽內則成男，其義亦渺，大約陰氣不勝其陽，則為男也。女子先天之氣，方父母媾精時，陽氣不勝其陰則為女。凡書所謂，陽精先入，陰血後參，橫氣來助，精開裹血，陰內陽外則成女，其義亦渺，大約陽氣不勝其陰則為女也。（此成胎以父母先天之陰陽相勝分男女也。

白話文：

馬玄臺說：男子的先天之氣，在父母交合時，如果陰氣不足以勝過陽氣，就會形成男孩。書上所說的陰血先到達、陽精後衝入，縱向之氣來臨時，血液包圍住精液，陰在外陽在內就形成男孩，這樣的說法有些模糊，大致來說就是陰氣不足以勝過陽氣的話，就會形成男孩。

女子的先天之氣，在父母交合時，如果陽氣不足以勝過陰氣，就會形成女孩。書上所說的陽精先進入，陰血後加入，橫向之氣來幫助，精液包圍住血液，陰在內陽在外就形成女孩，這樣的說法也有些模糊，大致來說就是陽氣不足以勝過陰氣的話，就會形成女孩。（這是根據父母先天的陰陽相對強弱來決定胎兒性別的觀點。）

世有尫羸之夫，祛弱之婦，屢屢受胎，而血氣方剛，精力過人者，往往有終身不育者，何與？丹溪論以婦人經水為主，然當富貴之家，侍妾亦多，其中寧無月水如期者？又有經前夫頻育，而娶此以圖易，則不受胎，豈能受於彼，而不能受於此耶！大抵父母生子，如天地生物。

白話文：

世界上有一些身體虛弱的男人和女人，他們經常懷孕，但血氣旺盛，精力充沛的人，往往終身不育，這是什麼原因呢？丹溪認為，婦女經血是懷孕的主要因素，但富貴人家的侍妾很多，其中一定有月經正常的吧？還有一些婦女，在前夫處經常生育，但嫁給這個男子後，卻不懷孕，難道是能懷前夫的孕，而不能懷這個男子的孕嗎？總的來說，父母生孩子，就像天地生物一樣。

《易》曰：坤道其順乎，承天而時行，知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。知母之順承乎父，則種子者，當以男子為主矣，豈可專責之於婦人耶！在男子則不拘老少強弱，康寧病患，精之易泄難泄，只以交感之時，百脈齊到為善耳。若男女之辨，不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交感為拘，不以父母強弱為拘，只以精血各由百脈齊到者，別勝負耳。此精之百脈齊到，勝乎血則成男，血之百脈齊到，勝乎精則成女矣。

百脈齊到者，暢遂之極，而無一毫勉強是也。（此成胎以百脈齊到分男女也。）

白話文：

《易經》說：大地的法則是順應，它承載著天道並隨著時間運行。瞭解大地生長萬物，只是順應天道，那麼知母生育子女，也只是順應父親而已。既然知母生育是順應父親，那麼生育孩子應該以男性為主導，怎能只責怪女性呢！對於男性來說，無論年老或年輕、強壯或虛弱、健康或患病，精液容易洩露還是難以洩露，只要在交合時全身脈絡都達到最佳狀態就是好的。至於男女區別，不應該局限於精血誰先誰後、月經結束幾天、是否在半夜前後交合、父母的強弱等條件，而應該看精和血能否同時到達全身脈絡，以此來決定性別。如果男方的精液能夠與女方的血液一同達到全身脈絡的最佳狀態，並且精液更勝一籌，就會生男孩；反之，如果血液更勝一籌，就會生女孩。

全身脈絡都能達到最佳狀態，是指非常順暢自然，沒有絲毫勉強。（這裡指的是根據全身脈絡是否同時達到最佳狀態來決定胎兒的性別。）