《女科精要》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 受胎總論
李東壁曰：《易》云一陰一陽之謂道，男女媾精，萬物化生，乾道成男，坤道成女，此蓋言男女生生之機，陰陽造化之良能也。齊褚澄言：血先至裹精則生男，精先至裹血則生女，陰陽均至，非男非女之身，精血散分，駢胎品胎之兆。《道藏》言：月水亡後，一三五日成男，二四六日成女。
白話文：
李東壁說：《易經》提到陰陽相交就是道，男女交合後萬物得以生成，男性由乾的原則形成，女性則由坤的原則形成。這是在講男女生殖的道理以及陰陽變化創造生命的自然能力。褚澄提到：如果母體的血先包裹住父體的精液就會生男孩；反之，如果父體的精液先包裹住母體的血就會生女孩；當陰陽力量均衡時，可能會產生性別不明的情況；而精液與血液分散開來，則可能預示著雙胞胎或多胞胎的出現。《道藏》中說：月經結束後，若在第一、三、五天受孕則會生男孩；若在第二、四、六天受孕則會生女孩。
東垣言：血海始淨，一二日成男，三四五成女。《聖濟經》言：因氣而左動，陽資之則成男，因氣而右動，陰資之則成女。丹溪乃非褚氏，而是東垣，主《聖濟》左右之說立論，竊謂褚氏未可非也，東垣亦未盡是也。蓋褚氏以精血之先後言，《道藏》以日數之奇偶言，東垣以女血之盈虧言，《聖濟》、丹溪以子宮之左右言，會而通之，理自得矣。
白話文：
東垣說：血海乾淨時，一二天受孕就成男，三四五天受孕就成女。《聖濟經》說：因氣而左動，受陽精而受孕就成男，因氣而右動，受陰精而受孕就成女。丹溪否定褚氏，而以東垣、聖濟左右之說為論據，我認為褚氏不能被否定，東垣也未必完全正確。褚氏以精血先後為說，《道藏》以日數奇偶為說，東垣以女性血盈虧為說，聖濟、丹溪以子宮左右為說，把這些說法綜合貫通起來，道理自然就明白。
丹溪曰：或問雙胎者，何也？曰：精氣有餘，歧而分之，血因分而攝之也。若男女同孕者，剛日陽時，柔日陰時，感則陰陽混雜，不屬左不屬右，受氣於兩岐之間也。亦有三胎四胎者，猶是而已。《人鏡經》曰：精氣盛則成二男，血氣盛則成二女，精血皆盛，則成一男一女，精血混雜，則成非男非女。男不可為父，得陽道之虧者也。
女不可為母，得陰道之塞者也。皆非純氣，或感邪崇鬼怪之沴氣，則成異類也。
白話文：
丹溪說：有人問雙胞胎是怎麼回事？答：精氣有餘，分成了兩股，血液依附著精氣而一起分開。如果男女同孕，剛日陽時，柔日陰時，受孕之時陰陽混雜，不屬於左邊也不屬於右邊，受氣在兩岐之間。也有三胞胎四胞胎的，道理也是一樣。《人鏡經》說：精氣旺盛，就生出兩個男孩，血氣旺盛，就生出兩個女孩，精血都很旺盛，就生一個男孩一個女孩，精血混雜，就生出非男非女的孩子。男的不能做父親，是因為得了陽道的虧損。
（張）按：《經》曰：陽予之正，陰為之主，蓋謂陽施正氣，萬物方生，陰為主持，群形乃立。更觀《易》論，坤道其順乎天而時行，則知地之生物，順承乎天，而母之生子，亦不過順承乎父，則種子者，當以男子為主，豈可專責之於婦人哉！此誠天生地成之大道，陽施陰長之至理。
白話文：
(張) 按語： 《黃帝內經》上說：陽氣給萬物以正氣，陰氣起着主導作用，這說明陽氣施布正氣，萬物才能生長，陰氣起主導作用，萬物才能生長。再看《易經》上的論述，坤道順應天時運行，這表明大地孕育萬物，是順應天時的，而母親生孩子，也不過是順應父親，那麼，種子的生長，應當以男子爲主，豈能只責怪婦人呢！這誠然是天地生成的大道，陽氣施布，陰氣生長的至理所在。
每見男子六脈洪大，尺脈有力者，子多女少，六脈沉細，尺脈沉微者，子少女多，生男亦夭，此屬驗也。況兩神相搏。合而成形，神也者，無形之謂也。惟其無形，故能生出有形，蓋造化之理，皆生於無也，豈日數精粕有跡之謂歟！故神者，生身之本也。
白話文：
我經常看到男子的六脈洪大，尺脈有力的人，兒子多女兒少。六脈沉細，尺脈沉微的人，女兒多兒子少，生下的兒子也短命，這是可以驗證的。況且兩神交合，結合而形成形體，神是沒有形狀的。正因為它沒有形狀，所以才能生出有形之物。天地萬物的道理，都是從無中生出的，豈是那些有形有跡的精粕之物所能比擬的！所以神是生身之本。
然必因乎精氣何也？蓋神本無體，以氣為體，精無定形，以氣而形，體物有三，根本則一，主雖惟神，養其精氣，神必附物，精能凝神，三者互用，不可相離，平叔所謂窮取生身受氣初，夫水之精為志，而火之精即神也。蓋欲無火不動，惟此一點無形元陽之真火，以鼓無形默用之真神，《經》曰：根於中者，命曰神機，蓋以神為機發之主，動用之道，不期然而然，物莫之知。若可以言語形容者，便非神之為用矣。
白話文：
為什麼必須依照精氣？這是因為神本來沒有形體，以氣為形體，精沒有固定的形狀，以氣而有形狀。三者（神、精、氣）雖然各有特性，但根本是同一的，主導的是神，但必須養育精氣，神才能依附於物。精能夠凝聚神，三者互相作用，不可分離。平叔說的「追究到受氣之初」，水的精華是意志，而火的精華就是神。想要沒有火不動，只有這一點無形，元陽的真火，才能鼓動無形，默默運用的真神。《黃帝內經》說：「根植於中的，稱為神機」，這是因為以神為機發的主人，動用的法則，不刻意而然，沒有人知道。如果可以用言語來形容，就不是神的作用了。
更觀邪淫苟合者，無心種子，偶意為之，易成胎孕，蓋心專神篤，欲火熾而氤氳之氣濃密也。安居妙合者，專心種玉，而兢兢業業，每見無功，蓋心耗神馳，欲火衰而之氣反薄矣。可見莫非由於神也，莫非由於火也，更莫非重於陽之為用也。既稟天地之道，而陰陽之理不能外之，故陽旺多生男，陰旺多生女，即乾道成男，坤道成女之義也。
白話文：
觀察到那些行為不檢點、隨意結合的人，雖然沒有刻意想要孩子，但往往容易懷孕。這是因為他們在行房時心神專注，慾望強烈，導致孕育的氛圍濃厚。而那些希望有孩子並小心翼翼地嘗試的人，卻常常不見成效。這是因為他們的精神過於緊張，慾望反而減弱，孕育的氣息變得稀薄。由此可見，生育與否與精神狀態密切相關，也與體內的熱力（慾火）有關，更重要的是陽氣的作用。既然人是遵循天地自然法則而生的，陰陽的道理就不能忽視。因此，陽氣旺盛者多生男孩，陰氣旺盛者多生女孩，這正是乾象徵男性、坤象徵女性的道理所在。
更觀古載生人之候，常多外因有感而成，即此情之感觸，亦莫非神之為用，然神之為神，莫非火之為精也。若無火以充其神，則無氣以生其精，三者既失，則一團死灰矣，焉有陽和化育之道，情性感觸之用哉！古云三月始胎，未有定儀，氣類潛感，造化密移，此亦天地化工之所有，何得執而為盡？無先哲立言曰：陽生陰長。又曰：陽生陰化。
云長云化，豈無用意於其間乎？
白話文：
進一步觀察古代記載的人之誕生時機，通常多是因為外在因素的影響而形成，也就是說，人的情感感受，也都離不開精神的作用。然而，所謂的精神，不就是火的精華嗎？如果沒有火來充實精神，就沒有元氣來生出精華，這三者一旦失去，就只剩下了一堆死灰，哪還有陽氣和諧、化育萬物之道，以及情感感受的作用呢！古人說三月開始懷孕，但這並不是一成不變的規則。氣類潛移默化，造化微妙變化，這也是天地化工的奧妙所在，怎麼能執著於一成不變呢？古人說：陽生陰長。又說：陽生陰化。
孕一月名始膏，二月名始胚，三月名始胎。當胚膏之始，真氣方遇，如桃花凝聚，其柔脆易傷也。食必忌辛辣，恐散其凝結，味必稍甘美，欲扶其柔脆，二氣既凝，如泥在鈞，如金在熔，惟陶冶之所成，食氣於母，所以養其形，食味於母，所以養其精，形精為滋育，氣味為本，故天之五氣，地之五味，母食之而子又食之，外則充乎形質，內則滋乎胎氣，母寒亦寒，母熱亦熱，母飽亦飽，母飢亦飢，因虛而感，隨感而變，膏梁之家，縱恣口腹，暴怒淫欲，飲食七情之火，鍾之於內，胎氣受之，怯者，即變為病，壯者，毒不即發，而痘疹瘡驚，貽禍於後焉。故胎前可不慎為調攝乎！
白話文：
懷孕一個月的稱呼是「始膏」，兩個月的稱呼是「始胚」，三個月的稱呼是「始胎」。在胚胎剛形成的時候，真氣才剛剛聚集，就像桃花凝結一樣柔弱容易受傷。飲食一定忌諱辛辣的食物，害怕分散凝聚的真氣，口味一定要稍稍甘美，希望扶持柔弱的身體。血氣既已凝聚，就像泥在陶窯裡，就像金在爐中融化，完全依賴陶治纔可完成。飲食之氣來自母親，所以用來滋養胎兒的形體，飲食之味（指甘、酸、苦、辛、鹹）來自母親，所以用來滋養胎兒的精氣。形體和精氣是生長發育的根本，所以天之五氣，地之五味，母親食用了以後，胎兒也跟著食用，外面充實於胎兒形體，裡面滋養於胎兒的精氣。母親寒涼也寒涼，母親燥熱也燥熱，母親飽足也飽足，母親飢餓也飢餓，由於虛弱而受到感觸，隨感觸而變化。富貴人家，放縱飲食，暴怒淫慾，飲食七情之火，積聚於內，胎氣受到影響，身體虛弱者，立刻就會發病，身體強壯者，毒性不會立即發作，而痘疹瘡驚，禍胎將在以後顯現。所以懷孕前可不謹慎地調養身體嗎！
巢氏曰：妊娠一月，凝成一粒，如露珠然，乃太極動而生陽，名胚胎。天一生水，謂之胚，足厥陰脈養之，經水即閉，飲食稍異。二月名始膏，變成赤色，如桃花瓣，乃太極靜而生陰，地二生火，謂之腪，足少陽脈養之，吐逆惡阻，或偏嗜一物，以見一臟之虛也。三月名始胎，手厥陰脈養之，形象始化，乃分男女，乃太極之乾道成男，坤道成女也。
白話文：
巢元方說：懷孕一個月，胎兒凝結成一粒，像露珠一樣，這是太極運行而生出陽氣，稱爲胚胎。天一生水，稱爲胚，足厥陰脈滋養它，月經就停止，飲食稍微不同。懷孕兩個月稱爲始膏，變成紅色，像桃花瓣，這是太極靜止而生出陰氣，地二生火，稱爲腪，足少陽脈滋養它，嘔吐反胃、厭惡食物，或偏愛一樣東西，這是顯示一髒的功能虛弱。懷孕三個月稱爲始胎，手厥陰脈滋養它，形體開始形成，開始區分男女，這是太極的乾道形成男性，坤道形成女性。
四月始受水精以成血脈，形像具，六腑成，手少陽脈養之。五月始受火精以成陰陽之氣，筋骨已成，毛髮始生，足太陰脈養之。六月始受金精以成筋。口目皆成，足陽明脈養之。七月始受木精以川芎，遊其魂，能動左手，手太陰脈養之。八月始受土精以成皮膚，形骸漸長，九竅皆成，遊其魂，能動右手，手陽明脈養之。
白話文：
四月開始接收水精，形成血脈，形體逐漸具備，六腑也開始形成，由手少陽脈來養護。五月開始接收火精，形成陰陽之氣，筋骨也逐漸形成，並且開始長出毛髮，由足太陰脈來養護。六月開始接收金精，筋骨也開始形成，嘴巴和眼睛都已成形，由足陽明脈來養護。七月開始接收木精，魂魄開始活動，並且能夠活動左手，由手太陰脈來養護。八月開始接收土精，皮膚也開始形成，形體逐漸長大，九竅也開始成形，魂魄開始活動，並且能夠活動右手，由手陽明脈來養護。
九月始受石精，以成皮毛，百節畢備，三轉其身，足少陰脈養之。十月足太陽脈養之，精神備足，受氣而生。獨君主無為，故無所養，然墮胎須防一三五七月者，蓋單月皆臟養胎，而三月又相火所主，胎最易動，尤宜慎之，當服清熱涼血安胎之藥。然諸經有多氣少血者，有多血少氣者，宜各以按月養胎之臟腑氣血虛實調之，自無墮胎之患矣。
白話文：
從九月開始，胎兒受腎精的滋養，皮毛漸漸長成，四肢骨骼也已具備。胎兒在母腹中三次轉變姿勢，由足少陰經脈供養。到了十月，由足太陽經脈供養，胎兒精神充沛，有生氣了。只有君主之位無所作為，因此也不需要供養。但是，在懷孕期間，要特別注意一、三、五、七等單月，因為這些月份都是臟腑養胎的時期，其中三月又是相火主導的月份，胎兒最容易躁動，因此更要注意安胎。應服用清熱涼血、安胎的藥物。但是，有些孕婦可能會出現氣多血少或血多氣少的情況，應分別根據相應的月份，以滋補臟腑氣血，調整虛實，自然就能避免流產。
有養胎以五行，分四時論者。凡人自受胎於胞門，則手足十二經脈，其氣血周流，俱以擁養胎元，豈有逐月分經，某經養某月之胎之理？馬玄臺已駁之矣，故不具載。巢氏一月二月是論受胎之月數為近理也。
白話文：
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有的人認為懷孕期間，胎兒的生長發育是根據五行、四時來決定的。
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這種說法認為，懷胎後，人體的十二條經絡中的氣血會自動循環流轉，共同滋養胎兒，不存在某個經絡只負責某個月份的胎兒發育的道理。
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馬玄臺已經駁斥了這種說法，因此我就不再詳細解釋了。
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巢氏認為懷孕的月份和胎兒的發育狀況相符，比較符合實際情況。
《聖濟》曰：或者以妊娠勿治，有傷胎破血之論，豈知邪氣暴戾，正氣衰微，苟執方無權，縱而勿藥，則母將羸弱，子安能保？上古聖人，謂重身毒之，有故無殞，衰其大半而止，蓋藥之性味本以療疾，誠能處以中庸，與疾適當，且知半而止之，亦何疑於攻治哉！慎之者，恐克削破血，有傷胎孕耳。
安胎之法有二，如母病以致動胎者，但療母則胎自安；若胎氣不固，或有觸動以致母病者，宜安胎則母自愈。
白話文：
《聖濟總錄》說：有人認為懷孕期間不能治療疾病，因為擔心會傷害胎兒和破血。難道不知道邪氣暴戾，正氣衰微，如果拘泥於藥方而沒有權衡輕重，縱然不給藥治療，則母親將會變得虛弱，那麼胎兒還能保得住嗎？上古聖人說，懷孕期間用毒藥，只要有適當的理由，就不會導致胎兒死亡，只是會導致胎兒發育不全而已。藥物的性質和味道本是為了治療疾病，誠能恰當地使用，與疾病相適應，並且知道適可而止，那麼還有什麼懷疑攻治呢？但是謹慎起見，還是擔心剋制削弱破血，會傷害胎兒和孕婦。
婦人年幼，天癸未行行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸既絕屬太陰，治胎產病從厥陰者，是祖氣生化之原也。治法無犯胃氣者，是後天化生之源也。及上中下三禁，謂不可汗、不可下、不可利小便，恐亡其津液，而傷其生氣也。
白話文：
婦女年輕時，天癸還沒有來潮，屬於少陰之氣；天癸來潮後，屬於厥陰之氣；天癸斷絕後，屬於太陰之氣。治療胎產疾病，要從厥陰之氣入手，因為它是祖先之氣生化的源頭。治療方法不能損傷胃氣，因為它是後天化生的源頭。所謂上中下三禁，指的是不能發汗、不能瀉下、不能利小便，以免津液耗傷，損傷生氣。
夫二氣之感，凝而成形，氣血旺，則胎易成而無病，氣血弱，則胎多病而難育，食氣於母，所以養其精，食味於母，所以養其形，故胎元以脾胃飲食為本，母子咸賴之今人膏梁厚味，抑鬱氣惱，而氣血漸虧，痰火必熾，而惡阻、子癇、子腫等病作矣。然胎前諸症，皆以安胎為主，務使氣血和平，則百病不生。
白話文：
天地二氣交感，凝結成形，胎兒的形成與氣血旺盛有密切的關聯，當氣血旺盛時，胎兒容易成長且較少疾病，反之，當氣血虛弱時，胎兒容易生病且難以養育。胎兒的營養來自於母親的飲食，母親的飲食會影響胎兒的精氣和形體，因此，胎兒的元氣以脾胃飲食為基礎，母親和胎兒都依賴於此。然而，現代人的飲食多油膩厚味，且容易抑鬱氣惱，導致氣血漸虧，痰火必熾，因此出現了惡阻、子癇、子腫等疾病。在治療這些疾病時，醫師會以「安胎」為主要目標，務使氣血和平，如此就能避免百病叢生。
若氣旺而熱，熱則耗氣血，而胎不安，當清熱養血為主。若起居飲食調養得宜，絕嗜欲安養胎氣，則雖成另證，無大害也。丹溪曰：白朮、黃耆為安胎之聖藥。俗醫謂溫劑可以養胎，不知胎前最宜清熱，令血循經不妄行，故能養胎。白朮益脾以培萬物之母，條芩瀉火，能滋子戶之陰，與其利而除其害，其胎自安，故黃芩安胎為上中二焦藥。益母草治血行氣，有補陰之功，胎前無滯，產後無虛，以行氣中有補也。
白話文：
如果氣血旺盛，就會造成熱，熱就會耗損氣血，胎兒就不安，此時應以清熱養血為主。日常起居飲食調養得宜，摒除嗜慾安養胎氣，那麼即使出現其他症狀，也不會造成太大的危害。丹溪（明朝名醫）說：白朮和黃耆是安胎聖藥。民間醫生認為溫劑可以養胎，卻不知道胎前最應該清熱，讓血循著經脈不亂行，就能養胎。白朮益脾，以培育萬物之母（脾臟），條芩瀉火，能滋養子戶之陰（生殖系統），利除其害，胎兒自然安穩，因此黃芩安胎是上中二焦的藥物。益母草治療血行氣，有補陰之功，胎前無滯（血運行順暢），產後無虛（氣血充足），因為行氣中有補的原因。
胎至三月、四月忽腹痛，惟砂仁及些少木香，能治痛行氣以安胎也。八九月必須順氣，用枳殼、紫蘇之屬，但氣虛者宜補氣以行滯，用參、朮、陳皮、歸、芍、甘草、腹皮；氣實者，耗氣以抑陽，用芩、朮、陳皮、甘草加枳殼。如將臨月，胎熱者以三補丸加香湯白芍或地黃膏。
白話文：
懷孕到三、四個月，忽然腹痛，可用砂仁和少量的木香，來治療腹痛、疏通氣、安胎。八、九月一定要讓氣體順暢，可用枳殼、紫蘇之類的藥材。但如果氣虛的人，應該補氣來通暢氣滯，可以用黨參、白朮、陳皮、當歸、芍藥、甘草、橘皮。如果氣實的人，耗氣來抑制陽氣，可以用黃芩、白朮、陳皮、甘草加上枳殼。臨近分娩的時候，胎熱的人可以用三補丸再加上香湯白芍或地黃膏。
血虛者，不外四物地黃，加以益母草，預為分娩地步也。至於世醫安胎，多用艾、附、砂仁為害尤甚。不知血氣清和，無火煎爍，則胎安而固，氣虛則提不住，血熱則溢妄行，胎欲不墮，其可得乎。香附雖云快氣開鬱，多用則損正氣。砂仁快脾氣，多用亦耗真氣，香燥之品，氣血兩傷，求以安胎，適足以損胎矣。
惟寒鬱氣滯者宜之。
白話文：
血虛的人，除了服用四物地黃之外，再加上益母草，以預作生產的準備。至於世俗的醫生安胎，多用艾、附、砂仁，其害處尤其厲害。不知道血氣清和，沒有火來煎熬灼燒，胎兒就會安定而穩固，氣虛則提不住，血熱則溢出而妄行，胎兒想要不掉下來，怎麼可能呢。香附雖然說可以暢快氣機、舒解抑鬱，但用多了就會損傷正氣。砂仁可以暢快脾氣，用多了也會耗損真氣，藥性香燥的藥品，會傷氣血兩方面，想要用來安胎，適足以損傷胎兒。
趙養葵曰：或問白朮黃芩，安胎之聖藥，胎前必不可缺乎？曰：未盡然也。胎莖之繫於腎，猶鍾之繫於梁，棟柱不固，棟梁必撓，所以安胎先固兩腎，使腎中和暖，始脾有生氣，何必定以白朮黃芩為安胎耶？凡腹中有熱，胎不安者，宜用涼藥。然腹中有寒，胎亦不安，必用溫藥，此常法也。
白話文：
趙養葵說：有人問白朮、黃芩是安胎的聖藥，懷孕期間一定不能缺少嗎？不一定。胎兒繫於腎，就像鐘繫於樑，棟柱不穩固，棟樑一定會彎曲。所以，安胎首先要固腎，使腎中溫暖，脾纔有生氣，何必一定要用白朮、黃芩來安胎呢？凡是腹部有熱，胎兒不安的，應該用涼藥。但是，腹部有寒，胎兒也不安，一定要用溫藥，這是常法。
況兩腎中具水火之原，為衝任之根，而胎元之所繫甚要，非白朮黃芩之所安也。如腎中無水胎不安者，用六味地黃壯水，腎中無火者，用八味地黃益火。調經當用杜仲、續斷、阿膠、艾葉、當歸、五味，出入於六味、八味湯中為捷徑，總之一以貫之也。諸書之所不及，余特表而出之，此趙氏之創論也。
白話文：
因為兩腎中具有水火二源，為衝任兩脈的根，而胎元之所繫，非常重要，不能使用白朮、黃芩來治療。例如，腎中無水，胎位不穩，可以使用六味地黃湯來滋補腎水；腎中無火，可以使用八味地黃湯來補充腎火。調經應該使用杜仲、續斷、阿膠、艾葉、當歸、五味子，在六味、八味湯中交替使用，是比較好的方法，總之，要貫穿始終，把這些藥物結合起來使用。其他書籍沒有提到這些，我特別將它們提出來，這是趙氏的創新理論。
且臟性所稟之寒熱不同，有臟寒不孕，服八味十補而始受娠者，則受娠之後，仍宜照常服之，蓋臟腑服慣，則不覺桂附之熱，飛以為常，竟相安於無事，更可長養胎元也。若停止暖藥，加以條芩清熱之品，要知能安補陽升舉者，必不利補陰降下矣，勢必反致墜胎之患，而且有損於胎元。極虛之人臟腑，春夏陽和，升長之氣少，秋冬陰寒，降下之氣多也。
白話文：
由於臟腑稟賦寒熱不同，有的是因為臟寒不孕，服用了八味十補藥物之後才懷孕的，那麼在懷孕之後，仍然應該按照常規服用這些藥物，因為臟腑已經習慣，就不會覺得附子和肉桂的熱性，反而會以為是常態，最終能夠安胎養胎。如果停止服用溫熱的藥物，再加上芩類清熱的藥物，就會導致補陽升舉的藥物失去效果，不利於補陰降下的藥物發揮作用，很有可能導致胎兒墮胎，而且還會損傷胎元。極虛之人的臟腑，在春夏陽氣和順，升長之氣較少的季節，以及秋冬陰寒，降下之氣較多的季節，更要小心調理。
（張）常治惡阻久吐不止，脈微肢冷者，竟用附子理中湯加五味子，連服數日乃安，但必參朮炙草倍加，則能乘載胎元，其薑附之性，惟從參朮以溫補中焦，即附子走下之力，不能獨發以施其用矣。
白話文：
（張）經常治療孕婦噁心嘔吐很久都無法停止，脈搏微弱，四肢冰冷的，竟然使用附子理中湯加上五味子，連續服用幾天后纔好轉，但一定要將人參、白朮、炙甘草倍量加大，才能承載胎元，其生薑和附子的性質，只有配合人參、白朮來溫補中焦，即使附子向下走的作用，也不能單獨發揮它的功效了。
古人用黃芩安胎，是因子氣過熱不寧，故用苦寒以安之，然氣血旺脾胃和，胎自無虞，一或有乖，其胎即墮，是以胎無全賴氣血以滋養，而氣血又藉穀氣以化生，故脾為一身之津梁，主內外諸氣，而胎息運化之機全賴脾土，故用白朮以助之，然惟形瘦血熱，營行過疾，胎常上逼，過動不安者為相宜。若形盛氣衰，胎常下墜者，非人參舉之不安。
白話文：
古人使用黃芩來安胎，是因為母親體內氣血過於旺盛而不安寧，因此使用苦寒藥物來安撫氣血。然而，氣血旺盛且脾胃和諧，胎兒自然沒有問題。一旦氣血有所偏差，胎兒就會流產。因此，胎兒的發育完全依靠氣血來滋養，而氣血又依靠穀氣來化生。因此，脾臟是人體的樞紐，主宰著內外各種氣，而胎息的運化也完全依靠脾土。因此，使用白朮來幫助脾臟。然而，只有形體瘦弱、血熱、營氣運行過快、胎兒經常上竄、過度活動不安的人才適合使用白朮。如果是形體強壯、氣血衰弱、胎兒經常下墜的人，就應該使用人參來補氣。
血虛火旺，腹常不運者，非香砂耗之不安。血虛火旺，腹常急痛者，非歸芍養之不安。體肥痰盛，嘔逆眩暈者，非半、苓豁之不安。則桂枝湯、香蘇散、蔥白香豉湯，諒所宜用。伏邪時氣，尤宜急下，此即安胎之要訣。下藥中獨芒硝切不可犯，若有客犯而用白朮，便熱邪留戀不解，若素患虛寒而服黃芩，則中氣脾胃愈傷，皆僅足以傷胎矣。
白話文：
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血虛火旺，腹部總是運作不正常的人，非得用香砂來耗氣才能安穩。
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血虛火旺，腹部時常感到急痛的人，非得用歸芍來滋養才能安穩。
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身體肥胖，痰多，嘔吐、頭暈目眩的人，非得用半夏、茯苓、橘皮來通竅才能安穩。
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那麼，桂枝湯、香蘇散、蔥白香豉湯，這些藥方都是應該用中的。
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懷孕期間遇上時疫，尤其要趕緊通便，這是安胎的重要祕訣。
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用藥時，獨獨芒硝絕對不可以服用，如果體質虛寒還用了白朮，熱邪就會滯留體內，無法化解。如果本來就有虛寒症，還服用黃芩，那中氣和脾胃都會受到更大的傷害，這些都足以損傷胎兒。
地之體本重，然得天氣以包舉之，則生機不息。若重陰泣寒之區，天日之光不顯，則物生實罕，如其人之體肌肉豐盛，乃血之榮旺，但血旺易至氣衰，久而彌覺其偏也。夫氣與血，兩相維而不可偏，氣為主則血流，血為主則氣反不流，非氣之衰也，氣不流有似乎衰耳。故一切補肌藥皆不可用，而耗氣之藥，反有可施，緣氣得輔則愈錮，不若耗之以助其流動，久之血仍歸於統握中矣。
白話文：
大地的本質是沉重的，但得到天氣的包容和託舉，就會生機不斷。如果遇到陰冷潮濕的地區，太陽的光芒不顯現，那麼生長的東西就很少。就好比人的身體，肌肉豐滿，這是血氣旺盛的表現，但血氣太過旺盛很容易導致氣血不足，時間一長就會顯得偏頗。氣和血是相互依存的，不能偏廢。氣為主導，血才能流動；血為主導，氣反而不流動了。這並不是氣衰弱了，而是氣不流動看起來像是衰弱了。因此，所有的補肌藥都不能用，而耗氣之藥，反而可以施用，因為氣得到輔助就會更加凝固和阻塞，不如耗損它來幫助它流動，時間長了，血還是會歸於統籌掌控之中。
湖陽公主體肥難產，南山道士迸瘦胎方而產得順利，蓋肥滿之軀，胎處其中，全無空隙，以故傷胎之藥，止能耗其外之氣，而不能耗其內之真氣，此用藥之妙也。故胎前宜順氣，氣順則不滯，枳殼散、束胎飲，皆為氣實肥盛安佚鬱悶者立法耳。若氣體虛弱，元氣不足，或虛氣脹滿，或虛寒腹痛，必須參朮大補，豈謂胎前必用耗氣藥乎？
白話文：
湖陽公主因身體肥胖難以生產，南山道士給她開了一個減胎藥方，使她順利生產。因為肥胖的身體，胎兒位於其中，完全沒有空隙，所以損傷胎兒的藥物只能消耗外在的氣，而不能消耗內在的真氣，這就是用藥的妙處。因此，在懷孕之前宜疏順氣機，氣機疏順則不滯，枳殼散、束胎飲等藥方都是為氣實肥盛、安佚鬱悶的人而設的。如果氣體虛弱，元氣不足，或虛氣脹滿，或虛寒腹痛，必須用參、朮等大補藥物，怎麼能說懷孕之前一定得用耗氣藥呢？
婦人妊娠，惟在抑陽助陰，然胎前藥，最惡群隊。若藥無專一，則陰陽交錯，別生他病，惟南山道士枳殼散，所以抑陽，四物湯所以助陰，但枳殼散少寒單服，恐有胎寒腹痛之患。以內補丸佐之，則陽不至強，陰不至弱，陰陽調而孕安，蓋婦人平居，陽氣微盛，無諸疾病，則受娠自能經閉以養胎。若陽氣太盛，則陽搏於陰，乃經脈妄行，胎始不固，故貴抑陽助陰者此耳。
白話文：
婦女懷孕期間，最重要的就是抑制陽氣，幫助陰氣，但是懷孕期間服藥，最忌諱服用多種藥物。如果服用的藥物沒有專一性，那麼陰陽就會交錯，另外引起其他疾病。只有南山道士的枳殼散可以抑制陽氣，四物湯可以幫助陰氣，但是枳殼散性寒，單獨服用可能會引起胎寒腹痛。如果加用內補丸，那麼陽氣就不會太強，陰氣就不會太弱，陰陽調和，孕婦才能安然無恙。蓋婦人平時，陽氣微盛，沒有什麼疾病，那麼受孕自然會經閉以養胎。如果陽氣過盛，那麼陽氣就會衝擊陰氣，經脈就會妄行，胎兒開始不穩固，所以貴重抑制陽氣，幫助陰氣。
丹溪曰：世之難產者，往往見於鬱悶安佚之人，富貴豢養之家。若貧賤辛苦者，無有也。方書只有瘦胎飲一，按其方為湖陽公主設也，實非極至之論。彼湖陽公主，奉養太過，其氣必實，耗其氣使之和平，故易產，此南山道士迸瘦胎枳殼散，抑陽降氣，溫隱居加木香、當歸佐之。
白話文：
丹溪說：世上生難產的人，大多見於生活安逸、富貴人家。如果是貧賤、辛勞的人，則沒有這種情況。醫書上只有瘦胎飲一個方子，據說這個方子是為湖陽公主開的，實際上這不是最恰當的理論。那個湖陽公主，生活太優越，她的氣血肯定很充足，消耗她的氣血，使之平和，所以容易生產。這是南山道士迸瘦胎枳殼散，抑制陽氣，降低氣血，溫隱居加木香、當歸做輔助藥。
若形肥人其氣必虛，久坐其氣不運，而氣愈弱，兒在胞胎，因母氣不能自運，故難產，當補其母之氣，則兒健易產矣，遂於大全方紫蘇飲加參朮補氣藥，隨母形色稟性，參時加減，名曰達生散。人參、白朮，白芍、當歸、腹皮、紫蘇、陳皮、甘草，加枳殼，砂仁，勝於瘦胎散多矣。
白話文：
如果體形肥胖的人，其氣血必然不足，長時間的久坐又會導致氣血不運行，從而使氣血更加虛弱，胎兒在母體內，由於母體氣血不能正常運行，因此難以生產，應該補益孕婦的氣血，胎兒才能健康容易生產，因此，我在大全方紫蘇飲的基礎上，加入人參、白朮等補氣藥物，根據孕婦的外形，面色和性情，在劑量上隨時加減，將其命名為達生散。達生散包括人參、白朮，白芍、當歸、腹皮、紫蘇、陳皮、甘草，再加入枳殼、砂仁，這樣就比瘦胎散的效果好多了。
胎前用藥，清熱養血為主，而清熱養血之後，惟以補脾為要，此培後天元氣之本也。若養葵則不用芩、術，而以地黃飲加杜、續以補腎，夫胎繫於腎，腎固則胎自安，此補脾不如補腎之要妙也。各具至理，察候用之。然勞神動怒，情欲之火俱能墮胎，蓋原其故，皆因於熱。
白話文：
胎兒尚未出生之前，用藥以清熱養血為主，清熱養血後，必須以補脾為首要，這是培育後天元氣的根本。如果把精力放在補養脾陽，就不必再用黃芩和白術，而改用地黃飲加杜仲、續斷來補腎，因為胎兒依靠腎髒的生養，腎髒堅固，胎兒才能安穩。因此，補腎比補脾更為重要。這些道理都很有道理，需要根據病情選用。但是，勞神動怒、情慾過度都可能導致流產，究其原因，都是因為熱症所致。
夫火能消物，造化自然，如慣墮之婦，或食少而中氣不調，且不必養血，先理脾胃，次服補中益氣湯，脾胃旺飲食強，方能氣血有自而生也。
白話文：
火能將事物消解，這乃是自然造化的規律。就好像一個習於墮胎的婦女，或者飲食過少導致中氣不調，那麼不必急於補血，首先要調理脾胃，然後再服用補中益氣湯。脾胃健旺，飲食增加，氣血才能自行生長。
女之腎臟繫於胎，是母之真氣，而子所賴以生長者也。受妊之後，宜令鎮靜，則血氣安和，內遠七情，外薄五味，大冷大熱之物皆在所禁，霧露風邪不得乘間而入，亦不得交合陰陽，觸動欲火，謹節飲食。心氣大驚而癲疾，腎氣不足而解顱，脾氣不和而羸瘦，心氣虛乏而神不足，兒從母氣，不可不慎，苟無胎動、胎痛，瀉痢、風寒外邪，不可輕易服藥。
白話文：
女性的腎臟連接著胎盤，是母親的真氣，也是嬰兒賴以生長的東西。受孕以後，應該讓母親保持平靜，這樣血氣才能安和，內遠七情，外薄五味，大冷大熱的東西都應該禁止，霧露風邪不能乘虛而入，也不能交合陰陽，觸動慾火，謹慎節制飲食。心氣大驚而癲疾，腎氣不足而解顱，脾氣不和而羸瘦，心氣虛乏而神不足，嬰兒從母氣，不可不慎，如果沒有胎動、胎痛、瀉痢、風寒外邪，不可輕易服藥。
《便產須知》曰：勿亂服藥，勿過飲酒，勿妄針灸，勿向非常地便，勿舉重、登高、涉險，勿恣欲行房。心有大驚，犯之難產，子必癲癇。勿多睡臥，時時行步，勿勞力過度，使腎氣不足，生子解顱。衣勿太溫，食勿太飽，若脾胃不和，榮衛虛怯，子必羸瘦多病。如犯修造動土，犯其土氣，令子破形殞命。
白話文：
《便產須知》說：孕婦不要服用亂七八糟的藥物，不要過度飲酒，不要隨意針灸，不要在不乾淨的地方大便，不要舉重、爬高、涉險，不要縱慾行房。如果受到很大的驚嚇，就有難產的風險，而且孩子出生後容易癲癇。不要長時間睡覺，要經常走動，不要過度勞累，否則腎氣不足，生下的孩子容易頭顱破裂。孕婦的穿著不要太暖和，飲食不要過於飽足，否則脾胃不和，榮衛虛怯，孩子出生後體弱多病。如果孕婦參與修造動土，受到土氣的影響，就會導致孩子畸形或死亡。
刀犯者，形必傷；泥犯者，竅必塞；打擊者，色青黯；繫縛者，相拘攣。若有此等，驗如影響，切宜避之。《經》曰：何以知懷子之且生？曰：身有病而無邪脈也。身有病者，經閉也。
白話文：
如果被金屬利器割傷，身體必定受傷；如果被污泥覆蓋，竅穴必定阻塞；如果遭受打擊，皮膚顏色會青黯；如果被捆綁，身體會拘攣。遇到這種情況，驗證如同形影不離，一定要儘快避免。經典上說：如何知道懷孕即將生產？回答說：身體生病但沒有邪脈。身體生病是指經期閉塞。
經閉之脈，尺中來而斷絕，無邪脈，則尺中之脈和勻而無病，尚未變化，二月則精氣正變，其氣垂蒸沖胃而為惡阻，至三四月則惡陰少止，脈甚滑疾，蓋男女正成形質，其氣沿未定也。至五六月以後，形質已定，男女既分，及八九十月，血氣流通，故其脈平和，而如無娠，非醫者，深明脈理，病者肯明其故，難以診而知也。《脈訣》云，滑疾不散，胎三月，但疾不散五月，母至六月後，則疾速亦無矣。
然有始終，洪數不變者，其氣甚盛，不可一例拘也。
白話文：
經閉的脈象，尺脈的氣血中斷而無正常脈象，則尺脈的氣血調和勻稱，尚未出現變化，二月時精力正旺，氣血上升至胃部而形成惡阻，到三四月時惡阻症狀減輕，脈象變得十分滑疾，因為此時男女正在形成形體，氣血尚未穩定。到了五六月以後，形體已定，男女已分，八九十月時，氣血流通，脈象平和，就像沒有懷孕一樣。所以，如果不精通脈理，病者也不明其原因，很難通過診脈來知曉病情。《脈訣》說，脈象滑疾不散，表示胎兒已有三月，若脈象疾而不散，表示胎兒已五個月，到了六月以後，脈象疾速的現象也會消失。
《經》曰：婦人足少陰脈動甚者，妊子也。又曰：陰搏陽別，謂之有子，足少陰腎脈也。動者，如豆厥厥動搖也。陰，尺中也。搏謂搏觸於手，尺脈搏擊，與寸脈殊別。則有孕之兆也。
白話文：
《黃帝內經》說：婦女足少陰脈搏動得特別嚴重的，是懷孕了。又說：陰脈搏擊陽脈，稱為有好孕，這是足少陰腎脈。陰動，就像豆子輕微跳動那樣。陰，指的是尺脈。搏，指的是脈搏觸擊到手，尺脈的搏動與寸脈不同。那麼就是懷孕的徵兆。
女人以血為本，血旺是為本足，氣旺則血反衰，故女人以血勝氣者為貴，少陰動甚者，手少陰之脈也。心主血，動甚則血旺，血旺易胎，故云有子，即《內經》所謂婦人手少陰脈動甚，妊子是也。尺脈者，左尺足少陰腎之脈也。腎為天一之水，主子宮以系胞，胎之根蒂也。
白話文：
女性以血為根本，血液旺盛是根本充足的表現，氣勢旺盛反而會導致血液衰退，因此女性以血壓制氣者為上佳。手少陰脈動的特別厲害，心臟主導血液，所以動得很厲害就會血液旺盛，血液旺盛容易受胎，所以說女人有了孩子，也就是《黃帝內經》中說到的女性手少陰脈動的很厲害，那是懷孕了。尺脈是左手寸口脈，與足少陰腎經脈相應。腎為生命之源，能夠主導子宮繫住胎兒，是胎兒形成的根基。
滑利則不枯澀，有替替含物之象，故妊娠，即《經》所謂陰搏陽別，謂之有子，叔和所謂尺中之脈，按之不絕，全義也。即此滑利之脈，應指疾而不散，滑為血液，疾而不散，乃血液斂結之象，是為有胎三月。若但疾而不散，是從虛漸實，血液堅凝，轉成形體，故不滑，此妊娠五月之脈也。
白話文：
經脈滑利就不會枯澀，有飽滿包含氣血的表徵，因此妊娠時，正如《黃帝內經》所說的陰精搏聚陽氣而分別，稱為懷有子嗣，另外叔和所說的尺脈，按壓時感覺不斷，也是同樣的道理。而這種滑利的脈象，應該是指氣血充盈而不分散，滑動是血液的特性，血液充盈而不分散即是血液凝聚的表徵，此時為懷胎三月。如果只是氣血充盈而不分散，就是從虛弱逐漸充實，血液堅硬凝結，轉變為形體，因此不滑，這是妊娠五個月的脈象。
崔紫虛曰：陰搏於下，陽別於上，血氣和調，有子之象，手之少陰，其脈動甚，尺不絕，此為有孕，少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應乎尺，或寸脈微，關滑尺數，往來流利，如雀之啄，或診三部浮沉一止，或平而虛，當問月水。婦人有病而無邪脈，此孕非病，所以不月。
白話文：
崔紫虛說：陰陽交合，氣血調和，這是懷孕的徵兆。少陰脈搏動明顯，尺脈不絕，這是懷孕的跡象。少陰脈屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應尺脈。如果寸脈微弱，關脈滑動，尺脈數旺，往來流利，就像鳥兒啄食一樣。或者診斷三部脈浮沉一止，或平穩而虛弱，這時應該詢問月經是否正常。婦女有病而脈象正常，這是懷孕而不是生病，所以月經不來。
有病者，言經閉也。無邪脈者，尺脈和勻也，王叔和曰：婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。又曰：左脈尺內偏大為男，右尺內偏大為女，左右俱大，產二子。大者，如實狀也，即陰搏陽別之義。尺脈實大，與寸脈殊別，但分男左女右也。又曰：左脈沉實為男，右脈浮大為女。
白話文：
有病的人，指的是經絡閉塞。沒有邪脈的人，尺脈和緩均勻。王叔和說：婦女懷孕四個月，想要知道胎兒的性別，左邊有病的是男孩，右邊有病的是女孩，左右都有病的是生雙胞胎。又說：左邊尺脈內側偏大的是男孩，右邊尺脈內側偏大的是女孩，左右都大的是生雙胞胎。脈大如豆，就是像實物一樣，是陰脈搏動、陽脈別離的象徵。尺脈實在是大，與寸脈截然不同，只是區分男孩在左、女孩在右。又說：左邊脈象沉實的是男孩，右邊脈象浮大的女孩。
張景岳曰：以左右分陰陽，則左為陽，右為陰，以尺寸分陰陽，則寸為陽，尺為陰，以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛弱浮澀為陰，諸陽實者為男，諸陰虛者為女，為一定之論。陽氣聚面，男子面重，胎必伏；陰氣聚背，女子背重，胎必仰，故溺死者亦然。
白話文：
張景嶽說：以左右來分陰陽，則左邊是陽，右邊是陰；以尺寸來分陰陽，則寸口是陽，尺澤是陰；以脈搏來分陰陽，則脈搏有力、沉實的是陽，脈搏虛弱、浮滑的陰。凡是陽氣實的都是男性，凡是陰氣虛的都是女性，這是確定的論斷。陽氣聚於面部，男子的臉比較重，胎兒必定伏在前面；陰氣聚於背部，女子的背比較重，胎兒必定仰在後面。所以溺死者也是如此。
《難經》云：腎有兩，左為腎，右為命門，命門男子藏精，女子系胞，則知命門，即胞門，而子宮屬焉。然腎有左右之別，而子宮無左右之分。今丹溪云：男受胎在左子宮，女受胎在右子宮，是婦人胞門有兩子宮矣。似屬鑿空無據，但當雲氣血護胎，而盛於左，故脈左大左疾則為男，氣血護胎，而盛於右，故脈右大、右疾則為女。若云盛於左子宮為男，盛於右子宮為女。
假如品胎駢胎，則子宮亦有累累耶？
白話文：
《難經》上說：腎臟有兩個，左側的叫做腎臟，右側的叫做命門，命門是男性儲藏精華的地方，是女性的子宮。由此可知，命門就是子宮，而子宮屬於肝臟。但是，腎臟左右有區別，而子宮沒有左右的區分。現在丹溪說：男性懷孕在左子宮，女性懷孕在右子宮，這是說婦女的子宮有左右兩個子宮。這似乎是無稽之談，沒有根據的。但應該說，氣血護衛胎兒，而旺盛於左，所以脈搏左邊大，左邊跳動快，就是男性；氣血護衛胎兒，而旺盛於右，所以脈搏右邊大，右邊跳動快，就是女性。如果說旺盛於左子宮就是男性，旺盛於右子宮就是女性，這是不正確的。
《舉要》云：男女之別，以左右取，左疾為男，右疾為女，沉實在左，浮大在右，左男右女，可以預剖，蓋左脈疾勝於右是為男孕，以男屬陽居左，胎氣鍾於陽故左勝，右脈疾勝於左是為女孕，以女屬陰居右胎，氣鍾於陰，故右勝也。更又視其腹如箕為女胎，腹如釜為男胎，蓋男女孕於胞中，女面母腹，則足膝抵腹，下大上小，故如箕，男面背母，則背脊抵腹，其形正圓，故如釜也。且胎有男女，而成有遲速，男動在三月，陽性早也。
女動在五月，陰性遲也。又有云：三月五月動者，多男；四月六月動者，多女，是奇偶之數也。
白話文：
《舉要》裡說：男女胎兒的辨別，都以左右取象。左邊脈動較快的是男性，右側脈動較快的則是女性，脈象沉實的表示是男性在左，浮大的是女性在右，左邊是男性，右邊是女性，這是可以預先剖定的。這是因為左邊脈動快速比右邊強的是男性胎兒，因為男性屬陽位於左側，胎兒之氣聚集於陽側，所以左側脈動強。右邊脈動快速比左邊強的是女性胎兒，因為女性屬陰位於右側，胎兒之氣聚集於陰側，所以右側脈動強。另外可以從母親腹部形狀來判斷是男女胎。腹部形狀如箕是女性胎兒，腹部形狀如釜是男性胎兒。這是因為男女胎兒在子宮中的姿勢不同，女性胎兒面向母親的腹部，則膝蓋和腳頂住腹部，下大上小，所以腹部形狀如箕；男性胎兒面向母親的背部，則背脊頂住腹部，形狀正圓，所以腹部形狀如釜。另外，胎兒有男女之分，成長也有遲速之別，男性胎兒在懷孕三月時開始動，這是因為陽性發展較早的緣故。
楊仁齋曰：叔和以左手太陽浮大為女，右手太陰沉細為男。元實以右手浮大為女，左手沉實為男，較是二說，不無抵悟。然即《脈經》本旨而詳之，又有若異而實同者。《經》曰：左手沉實為男，右手浮大為女。又曰：左右手俱浮大者，生二女，俱沉實者，生二男，元賓之所主者此也，《經》曰：左手尺中浮大者男，右手尺中沉細者女。又曰：尺脈俱浮產二男，尺脈俱沉產二女，叔和之所主者此也。
白話文：
楊仁齋說：叔和認為左手的太陽浮脈大是女的，右手的太陰沉脈細是男的。元實認為右手的浮脈大是女的，左手的沉脈實是男的。比較這兩種說法，不免有些抵觸。然而就《脈經》的本旨而詳細地分析，又有看似不同而實際上相同的說法。《脈經》說：左手的沉脈實是男的，右手的浮脈大是女的。又說：左右手都浮脈大的，生二個女兒；左右手都沉脈實的，生二個兒子，這是元賓所主張的。 《脈經》說：左手尺中的浮脈大是男的，右手尺中的沉脈細是女的。又說：尺脈都浮產二個兒子，尺脈都沉產二個女兒，這是叔和所主張的。
何者沉細之說與沉實之義不同？右尺浮大之說，與右手浮大亦異？欲知男女之法，大抵沉實者，為男，沉細者，為女；右尺浮大者，固知其女，左尺浮大者，大抵皆男。沉細為女，沉實為男，即所謂諸陽為男，諸陰為女是也。左尺浮大為男，右尺浮大為女，即所謂左疾為男，右疾為女是也。
白話文：
沉細和沉實的意義哪裡不同？右手浮大的說法與右側浮大有何不同？想要知道男女的分別，絕大多數情況下，沉實的是男性，沉細的是女性；右側浮大的，肯定知道是女性，左側浮大的，絕大多數都是男性。沉細為女，沉實為男，就是所謂的諸陽為男，諸陰為女；左側浮大為男，右側浮大為女，就是所謂的左疾為男，右疾為女。
元賓言其詳，蓋合左右兩手而列陰陽，叔和言其略，不過脈經論尺脈之義，尚有何異同之辨哉！婦人三部，浮沉正等，無他病而不月者。孕也。尺大而旺者，亦然。左尺洪大滑實為男，右尺洪大滑實為女，體弱之婦尺內按之不絕，便是有子，月斷病多，六脈不病，亦為有子，所以然者，體弱而脈難顯也。《脈經》曰：三部浮沉正等，按之不絕者，妊娠也。
何嘗拘於洪滑耶？
白話文：
元賓說得很詳盡，他是把左右兩手放在一起，然後排成陰陽，而叔和說的卻很粗略，不過是脈經論述尺脈的意思，究竟這兩者之間有什麼不同和相同的地方呢？婦女三部脈，浮沉正等，沒有其他病症，而不來月經的，是懷孕了。尺脈大而旺盛的，也是懷孕了。左尺脈洪大、滑實的是生男，右尺脈洪大、滑實的，是生女。體質柔弱的婦女，尺脈按下去脈不絕，也是有孩子的。月經中斷，病症很多，六脈都沒有病，也是懷了孩子，之所以這樣，因為體質柔弱，脈象難以顯現。脈經上說：三部脈位，浮沉正等，按之脈不絕的是妊娠。
凡女人務調血氣充足，陰陽和暢，月事無愆期之患，子宮無阻塞之虞，固其天真，壯其胃氣，勿泥婦人多氣而以香附之類損其血，縮砂之類殘其氣，再加情性調和，存養神氣，柔德既彰，受娠可必，如此者，謂之有其地矣。抑男子精衰，多由於七情不能致慎，五臟不能相生。
白話文：
對於女性來說，要保持血氣充足，陰陽和諧，月經按時到來，子宮通暢無阻，保持天性，增強胃氣。不要因為女性體質特殊，就用香附之類的藥物損傷氣血，用縮砂之類的藥物損傷元氣。此外，還要調節情志，養護精神，使柔德顯現，才能確保懷孕。而對於男性來說，精子衰弱，多是由於七情不能謹慎，五臟不能相生。
《素問》曰：腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，五臟盛乃能瀉。《靈樞》曰：五臟主藏精，藏精者，不可傷，蓋五臟各有精，隨用而灌注於腎，腎不過為都會關司之所，非腎一臟獨有精也。
白話文：
《素問》中說：腎臟主司水液代謝，它接受五臟六腑精華的濡養，藉此精華的充盛，纔能夠排洩尿液。《靈樞》中說：五臟具有藏精的功能，這藏起來的精華不能受到傷害，因為五臟各具有精華，隨著臟器的作用，將精華灌注到腎臟，腎臟只不過是它們的會合關口、樞紐，並不是腎臟一臟單獨具有精華。
奈何舉世不察，不能別臟腑之有餘不足而平之，但以補腎為功，不知熱則害水，寒則伐火，即使腎氣得補，而四臟未平，終無相生之理，曷成孕育之功？務調五臟，精氣俱充，心腎更足，如此者，謂之有其種矣。天地生物，必有氤氳之候，萬物化生，豈無樂育之時，居恆必兩家寡欲，至經行一度，必有一日氤氳之候，於一時辰之間，氣蒸而熱，神昏而悶，有動而莫遏之狀，此的候也。逆而取之則成丹，順而施之則成胎，如此者，謂之知其時候矣。
白話文：
可惜天下人不明白，不能夠分辨臟腑的是餘不足而使之平衡，只是以補腎為作用，不知道熱則會傷害腎，寒則會損害心，即使腎氣得到了補益，而四臟不平衡，終究沒有相生之理，怎麼能夠孕育的功能？重視調理五臟，精氣都充滿，心腎更足，像這樣，叫做有其種了。天地生育萬物，必定要有氤氳的徵兆，萬物化生，豈無樂育的時候，平常必定是兩家節制慾望，直至經行一次，必定有一日氤氳的徵兆，在一個時辰之間，氣蒸而熱，精神昏沉而煩悶，有動而不可遏制的情況，這就是徵兆。違背而採摘它則成丹，順從而施加它則成胎，像這樣，叫做知道它的時候了。
然有意種子，兢兢業業，必難結胎。偶意為之，不識不知，成胎甚易，既播種後，勿復交接以擾子宮，勿令勞役，勿令食冷，勿令疾行，勿令跌僕，勿令過浴，勿令過醉，勿令之怒，勿令之驚，多服健胃和中，平肝養氣之藥，隨時調護，可無遺墮之虞。
白話文：
儘管有生育打算，但過於擔心害怕，反而不能如願以償。如果順其自然，時間久了，就能不知不覺地懷孕。在播下種子後，不要再同房，以免擾動子宮。不要勞累，不要吃生冷食物，不要劇烈運動，不要跌倒，不要洗過長時間的澡，不要過度飲酒，不要生氣，不要驚嚇。多吃健胃、調和中氣、平肝、養氣的藥物，隨時注意身體狀況，這樣就能避免流產。
蓋數月墮胎，人皆知之，一月墮胎，人莫能覺，既固其胎，宜遵胎教，巢氏曰：妊娠三月始胎，而形象始化，未有定儀，因感而變，若欲子端正壯嚴，宜口談正言，身行正事，欲生男者，宜佩弦，執弓矢，欲生女者，宜佩韋施環，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書。
白話文：
產婦懷孕幾個月落胎，眾所周知。懷孕一個月就落胎，沒人知道。懷孕已穩固，應遵守胎教。巢氏說：懷孕三個月後纔有胎兒，剛開始形象會慢慢形成，還沒有固定的樣貌。會因為環境影響而改變。如果你想讓兒子端正嚴肅，應該說端正的話，行為光明正大。想要生男孩子，應該佩戴弓箭。想要生女孩子的，應該佩戴絲帶和耳環。想要孩子外貌出眾，應該佩戴白玉。想要孩子聰明、賢能，應該多讀詩書。
古人轉女為男之法，或以絳紗囊佩雄黃於左者，或潛以夫發及手足甲置席下者，或以釜置床下，系刃向下者，或潛以雄雞尾尖長毛三莖置席下者，勿令本婦知，此皆外象內感，告灶以雞試之則一窠皆雄也。
白話文：
古人想把女孩變成男孩的方法，或者用絳紗袋將雄黃袋掛在女孩的左側，或者暗中將丈夫的頭髮和手足指甲放在女孩的牀墊下，或者將大鍋放在牀下，刀口朝下，或者偷偷在牀墊下放三根雄雞尾巴尖上的長毛，都不讓妻子知道。這些都是外在感應內心的行為。只要用雞去占卜，就會發現一整窩雞全是公雞。
蓋胎化之法，亦理之自然，故食牡雞取陽精之全於天產者，佩雄黃取陽精之全於地產者，操弓矢藉刀斧，取剛物之見人事者，氣類潛感，造化密移，物理所有，故妊婦見神像異物，多生鬼怪，即其徵矣。
白話文：
胚胎形成的方法，也是一種自然法則，所以吃公雞，是為了得到上天所產的陽精之全；佩戴雄黃，是為了得到大地下所產的陽精之全；使用弓箭和刀斧，是為了得到人工所產的剛物之全。氣類潛移默化，造化在不知不覺中轉移，物理有，所以懷孕的婦女見到神像和奇異之物，常常會生出妖怪，這就說明瞭這個道理。
象牙犀角，紋逐象生，山藥雞冠，形隨人變，以卵告灶而抱雞，以苕帚掃捕而成孕，物且有感，況於人乎！然造物有不毛之地，人應之，婦人有無子宮者，造物無不雨露之天，人應之，男子皆能施化，往往自失其道，致斬萬世之傳，圖子者，可不猛然醒悟乎！
啟宮丸
治婦人肥盛，子宮脂滿壅塞，不能孕育。
白話文：
象牙和犀角上的紋路，是隨著大象的生長而形成的；山藥和雞冠的形狀，會隨著人的意念而變化。拿雞蛋去祭竈神，就能孵出小雞；用苕帚去掃地，也能使人懷孕。由此可見，萬物都有感應，更何況是人呢？然而，造物主有不能長出植物的地方，人是能使其長出植物的。造物主有不能生育的婦女，人是能使她們生育的。男子都能夠生育，但往往違背自然之道，以致斷絕了後代的傳承。想要生育的人，難道不應該驚醒，重新審視自己的行為嗎？
芎藭，白朮，半夏曲，香附（一兩），茯苓，神麯（五錢），橘紅，甘草（二錢）
粥丸，白湯送下三錢
白話文：
芎藭：具有活血化瘀、行氣止痛的功效，常被用於治療婦科疾病、跌打損傷等。
白朮：具有健脾益氣、燥濕利水、固表止汗的功效，常被用於治療脾虛運化失常、水腫、盜汗等。
半夏曲：具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效，常被用於治療痰多嘔吐、噁心反胃等。
香附（一兩）：具有理氣解鬱、調經止痛的功效，常被用於治療月經不調、痛經、產後惡露不淨等。
茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的功效，常被用於治療水腫、脾虛腹瀉等。
神麯（五錢）：具有健脾益氣、化痰散結的功效，常被用於治療脾虛氣虛、痰多咳嗽、腫瘤等。
橘紅：具有理氣健脾、化痰止咳的功效，常被用於治療消化不良、咳嗽痰多等。
甘草（二錢）：具有益氣補中、調和諸藥的功效，常被用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘等。
橘、半、白朮燥濕以除痰，香附、神麯理氣以消滯，川芎散郁以活血，茯苓、甘草去濕和中，助其生氣，則壅者，通塞者啟矣。肥而下孕、多由痰盛，故以二陳為君，而加氣血藥也。
詵詵丸
治婦人衝任虛寒，胎孕不成，或多損墜。
白話文：
橘皮、半夏、白朮可以燥濕除痰；香附、神麴可以理氣消滯；川芎可以散鬱活血；茯苓、甘草可以去濕和中，幫助身體生氣，這樣就可以疏通壅塞的地方，打開閉塞的地方了。肥胖而下肢水腫，多是由於痰盛引起的，所以以二陳湯為君藥，再加一些氣血藥。
當歸（酒洗，焙），川芎，石斛（酒浸，炒），白芍藥，牡丹皮，延胡索（各一兩），肉桂（去皮，五錢），澤蘭葉，白朮（各一兩五錢），乾薑（泡，五錢），熟地（洗、焙，二兩）
白話文：
當歸（用酒洗淨，再焙乾），川芎，石斛（用酒浸泡，炒熟），白芍藥，牡丹皮，延胡索（各取一兩），肉桂（去皮，取五錢），澤蘭葉，白朮（各取一兩五錢），乾薑（用米酒泡過，取五錢），熟地（用米酒洗淨，焙乾，取二兩）
為末，醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心溫酒下。
當歸建中湯
治婦人一切血氣不足，虛損羸瘦。
當歸（四兩），肉桂（去皮），甘草（炙，各二兩），白芍藥（六兩）
每服五錢，薑棗水煎服。
補中丸
治婦人虛損諸疾，宜常服。
川芎，白芍藥，黃耆，當歸，人參，陳皮（各五錢），白朮，地黃（各一兩）
為末，蜜丸，每服五十丸，溫水下。
八珍散
調和榮衛，滋養血氣，進美飲食。
四物湯、四君子湯等分。
薑棗水煎，食前溫服。
地黃丸
白話文：
將藥材研磨成粉末，用醋調成糊狀製成丸劑，大小如同梧桐子，每次服用五十丸，空腹時用溫酒送服。
[當歸建中湯]
治療婦女各種血氣不足、虛弱消瘦的情況。
使用當歸（四兩），去掉皮的肉桂，炙甘草（各二兩），白芍藥（六兩）。
每次服用五錢，用薑和棗加水煎煮後服用。
[補中丸]
適用於婦女虛弱引起的各種疾病，適合長期服用。
川芎，白芍藥，黃耆，當歸，人參，陳皮（各五錢），白朮，地黃（各一兩）。
將這些藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸劑，每次服用五十丸，用溫水送服。
[八珍散]
調節營養與防禦功能，滋養血液和氣力，促進良好的飲食。
由等量的四物湯和四君子湯組成。
用薑和棗加水煎煮，在飯前溫熱服用。
[地黃丸]
治腎經不足，發熱作渴，小便淋秘，氣壅痰嗽，頭目眩暈，眼花耳聾，咽燥舌痛，牙齒不固，腰膝痿軟，自汗、盜汗，諸血失音，水泛為痰，血虛煩躁，下部瘡瘍，足跟作痛等證。
白話文：
治療腎經不足，症狀有發熱口渴、小便淋漓不通暢、氣鬱痰多咳嗽、頭暈目眩、視力模糊聽力下降、咽喉乾燥疼痛、牙齒鬆動、腰膝酸軟無力、自汗盜汗、各種出血引起聲音嘶啞、水液泛濫形成痰、血虛煩躁不安、下部生瘡化膿、腳跟疼痛等。
熟地黃（八兩，酒煮杵膏），山茱萸（酒潤枝炒），乾山藥（炒黃。各四兩），牡丹皮（酒洗，微炒），白茯苓（人乳制焙），澤瀉（淡鹽酒拌炒。各三兩）
白話文：
熟地黃（四百公克，用酒煮過後搗成糊狀），山茱萸（用酒潤濕枝條，再炒過），乾山藥（炒至金黃色，各兩百公克），牡丹皮（用酒洗過，略微炒過），白茯苓（用人乳浸泡後烘焙），澤瀉（用淡鹽酒拌炒，各一百五十公克）
為末蜜丸，如桐子大，空心淡鹽湯下四錢。
滋血湯
治婦人皮聚色落，心肺俱傷，血脈虛弱，月水過期。益氣養血。
人參，白茯苓，川芎，當歸，白芍，山藥，黃耆，熟地
水煎，食前溫服。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成如桐子大小的丸劑，空腹時以淡鹽水送服四錢。
滋血湯
治療婦女面色萎黃、皮膚乾燥無光，心肺受損，血液循環虛弱，月經延遲。能夠補氣養血。
用人參、白茯苓、川芎、當歸、白芍、山藥、黃耆和熟地等藥材煎煮，飯前溫熱服用。