《女科精要》~ 卷一 (1)

1. 月經門諸論

人身之病四百有四，婦人之證與男子無殊，其所異者，惟月經、孕育、胎前產後、崩淋、帶下、乳癰、陰瘡諸病，為閨房隱曲。孫真人所謂，婦人之病，治療倍難於男子者此也。

白話文：

人體疾病總共有四百四十四種，婦女的疾病與男子的疾病並沒有不同，不同之處在於月經、懷孕、胎前產後、崩漏、帶下、乳癰、陰瘡等疾病，這些疾病都是屬於閨房隱私。正如孫真人所說，婦女的疾病，治療起來比男子的疾病困難加倍的原因就在於此。

《經》曰：衝脈起於氣街，並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散，滲灌諸陽，下入於足，為十二經絡之海。其出入皆少陰經以行，故為血海。然沖、任、督三者，一源而三歧也。沖自少腹後臍兩旁而上行，循腹以任於前，為陰脈之總。任督脈起自少腹循背，以督於後，為陽脈之都綱。

白話文：

《經》提到：衝脈從氣街開始，與少陰經並行，沿著腹部兩側向上經過肚臍，到達胸部後散開，滋潤各條陽經，然後向下延伸至腳部，是十二經絡的匯聚之海。它的運行路徑都是通過少陰經來進行的，所以被稱為血海。然而，衝、任、督這三條脈絡，雖然源頭相同但分出三個不同的方向。衝脈從下腹部肚臍兩側向上行走，沿著腹部前方運行，成為所有陰脈的總管；任脈和督脈則從下腹部開始，分別沿著背部前後運行，其中督脈統領所有的陽脈。

沖為血海，諸經朝分，男子則運而行之，女子則停而止之。運行者，無積而不滿動也。停止者，有積而能滿靜也。不滿者以時而溢謂之信，男子以氣運，故陽氣應日而一舉，女子以血滿，故陰血應月而一下。

白話文：

沖脈是血海，各經脈都在此會合分流，男子則使氣血運行，女子則使氣血停息不動。氣血運行，是沒有積聚而不充滿、不動的。氣血停息，是有積聚而能充滿、不流動的。氣血不滿，就會按時溢出，這就是月經。男子以氣推動氣血，所以陽氣應和著太陽而每天一次舉動；女子以血滿而來月經，所以陰血應和著月亮而每月一次。

沖、任二脈，奇經八脈之二也。《經》云：沖為血海，作主胞胎，一脈也。通於任而下，既行而空，至七日後而漸滿，如月之盈虧相似，當知血海之有餘，以十二經皆然，非特血海之滿也。故始得以行耳。

白話文：

沖、任二脈，是奇經八脈中的其中兩條。《黃帝內經》中說：沖脈是血海，負責生育，是一條脈絡。沖脈與任脈相通，會向下運行，並且在運行過後會變得空虛，大約七天之後逐漸充盈，就像月亮的盈虧一樣。因此可以知道，血海中的血液是有盈餘的，十二經絡都是如此，不僅僅是血海充盈。所以，纔可以開始運行。

任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，故曰：陰脈之海。任者，妊也。此人生養之始，故曰：任脈，督脈者，起於下極之俞，並於脊裡，上至風府，入腦上顛，循額至鼻，柱督之為言都也，是為陽脈之大綱也。故云：陽脈之海，任脈主任一身之陰血，太衝屬陽明，為血之海，故穀氣盛則血海滿，而月事以時下也。

白話文：

任脈，從中極之下開始，沿著腹部中間，向上經過關元，到達咽喉，因此稱它為陰脈之海。任脈之所以稱「任」，是因為它是生育的開始。督脈從下極的俞穴開始，沿著脊椎骨中間，向上到達風府，進入腦袋的頂端，再沿著額頭到達鼻子，督脈之所以稱「督」，是因為它是陽脈的大綱。因此說它為陽脈之海。任脈掌管著全身的陰血，太衝屬於陽明經，是血之海，所以穀氣旺盛，血海就充盈，月經就能按時來。

婦人月水，本於四經，二者衝任，二者手太陽小腸、手少陰心。然沖為血海，任主胞胎；二者相資，故令有子，小腸經屬腑主表為陽，少陰經為藏，主裡屬陰，此二經在上為乳汁，在下為月水。（惟鳥獸無天癸而成胎，蓋鳥獸惟知飲食交媾，故運精血往來，獨聚於尾閭也。）

白話文：

女性的月經，根源於四條經絡：衝脈、任脈、手太陽小腸經、手少陰心經。其中，衝脈是血海，任脈主導胞胎；二者相互資助，因此使女性能夠生育。小腸經屬於腑，主表，屬陽；少陰經屬於藏，主裏，屬陰。這兩條經絡在上為乳汁，在下為月水。（只有鳥獸沒有天癸卻能成胎，這是因為鳥獸只知道飲食交配，因此精血往來運行，獨自聚集於尾閭的緣故。）

《經》云：女子二七而天癸至。天謂天真之氣，癸為壬癸之水。壬為陽水，癸為陰水。女子陰類，沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，天真氣降，故曰天癸。常以三旬一見以象月，盈則虧，不失其期，故曰月信。然名天癸者，以比陰精也。蓋腎屬水，癸亦屬水，由先天之氣，畜極而生，故謂陰精為天癸。

白話文：

《黃帝內經》說：女子十四歲時，天癸就會出現。天癸又稱天真之氣，為腎中精氣。癸為壬癸之水，壬為陽水，癸為陰水。女子屬陰，沖脈為血海，任脈主胞胎，二脈流通，經血逐漸充足，按時而下，天真之氣下降，所以稱之為天癸。天癸通常於三十天出現一次，像月亮的盈虧一樣，不失其期，所以稱為月信。之所以叫天癸，是因為它可以比擬為陰精。腎屬水，癸也屬水，由先天的精氣所生，所以把陰精稱為天癸。

王冰以月事為天癸者非也。男女之精，皆可以天癸稱，若以女子之血為天癸，則男子之天癸亦為血耶！男女交媾之時各有精，而行經之際，方有其血，未聞交媾時可以血言也。但女子之精二七而至，其月事亦與此時同候也。

白話文：

王冰認為月經就是天癸是不正確的。男女的精都可以稱為天癸，如果說女子的血是天癸，那麼男子的天癸也是血嗎？男女交媾時各有精液，而女子只有在月經來潮時才會見到血液，從來沒有聽說過交媾時可以說成是流血。只是女子的精在二七歲時開始出現，這時候月經也同時來臨。

男子為陽，陽中有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中有陽，陽中之數七，故一七而陰精升，二七而陰血溢，皆飲食五味之實秀也。《經》曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。東垣謂脾為生化之源，心統諸經之血，心脾平和，則經候如常。

白話文：

男人屬陽，陽中帶陰，陰數為八，所以十八歲時陽精增多，二十八歲時陽精旺盛。女人屬陰，陰中有陽，陽數為七，所以十七歲時陰精增多，二十七歲時陰血旺盛，這些都是藉由飲食而來的精華。經書上說：食物進入胃中，消化成精氣，往上輸送至脾臟，脾氣將精氣輸送至肺臟，再通調水到膀胱，水精四散，五臟精氣並行。東垣說脾是生化之源，心臟統管各經絡血液，心脾平和，則月經正常。

苟或七情內傷，六淫內侵，飲食失節，起居不時，脾胃虛損，心火妄動，則月經不調矣。夫血生於脾土，故云脾統血。凡血病當用甘溫之藥，以助陽氣，而生陰血也。

白話文：

如果出現七情內傷、六淫內侵、飲食失節、起居不時等情況，脾胃就會虛損、心火妄動，從而導致月經不調。血生於脾土，所以說脾統血。凡是血病都應該用甘溫之藥，以助陽氣，而生陰血。

血者水穀之精氣也。和調五臟，灑陳六腑，在男子則化為精，在婦人則上為乳汁，下為月水，故雖心主血，肝藏血，實皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。凡經行之際，禁用苦寒之藥，飲食亦然，凡女子天癸未至之前為病，多從心脾，天癸既至之後，多從肝腎。

白話文：

血是食物精華的精氣。調理五臟，灑佈六腑，在男性就化成精，在女性上半身化成乳汁，下半身化成月經。因此，雖然心主管血，肝臟儲血，其實都由脾臟統一控制，補益脾臟，調和胃部，自然能生血。經期期間，禁止使用苦寒的藥物，飲食也是如此。女性在月經初潮前生病，大多與心脾有關，月經初潮後生病，大多與肝腎有關。

婦人經水與乳，俱由脾胃所生，穀氣入胃，其清純津液之氣歸於心，入於脈，變赤而為血，血有餘則注於衝任而為經水，經水者陰水也。陰必從陽，故其色赤，稟火之色也。沖為血海，任主胞胎，若男子媾精，陰陽和合而成孕，則其血皆移陰於胎矣，既產。則胃中清純津液之氣，歸於肺，朝於脈，流入乳房，變白為乳，是稟肺金之色也。

若不自哺，則陽明之竅不通，胃中津液仍歸於脈，變赤而腹為月水矣。

白話文：

女性的經血和乳汁，都是由脾胃所產生。穀物的精氣進入胃中，其中清澈純淨的水液之氣歸於心，進入脈絡，變成紅色而成為血液。血液多餘的部分就注入衝任二脈而成為經血。經血是陰水，陰必從陽，所以經血的顏色是紅色的，這是取火之色的緣故。衝脈為血海，任脈主管胞胎。如果男性交媾，陰陽和合而懷孕，那麼血液就全部轉移到陰處以供養胎兒了。生產後，胃中清澈純淨的水液之氣就歸於肺，循著脈絡，流入乳房，變成白色而成為乳汁。這是取肺金之色的緣故。

夫男女各有精，凡房勞不節，皆能大傷精氣，故曰精枯殺人。奈世人所論，獨重男子，不知書云。女子嗜欲過於丈夫，感病倍於男子，況產蓐帶下，三十六病，損氣傷血，挾症多端，故女人尤宜清心節欲，便是調經卻病之第一。

白話文：

男女各自都有精氣，如果性生活不節制，都會嚴重損傷精氣，所以說精氣耗盡會損害健康。但世人討論時往往只重視男性，卻不知道書上說女性的慾望超過男性，患病的幾率也是男性的兩倍，更何況還有分娩、產後出血等三十六種病症，這些都會損傷氣血，引發多種症狀。因此，女性更應該保持心態平和，節制慾望，這是調理月經和預防疾病的第一要務。