《女科精要》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 帶下門諸論
《經》曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，發為白淫。白淫者，白物淫衍如精狀。男子因溲而下，女子陰中綿綿下也，本出於帶脈。帶者，奇經八脈之一也，腰臍間回身一周如束帶焉。八脈俱屬腎經，人身帶脈統攝一身無形之水，下焦腎氣虛損，帶脈漏下，白為氣虛，赤為有火。治法但以補腎為主，白者多，赤者少。
白話文：
經書上說：如果一個人的思想無限擴展，但願望無法實現，心思總是向外飄蕩，並且過度進行性生活，可能會導致白淫的症狀。這裡所說的白淫指的是像精液一樣白色的分泌物過多。男性可能在排尿時排出，女性則會從陰道中持續流出這種分泌物。這種情況源於帶脈的功能失調。帶脈是奇經八脈之一，它環繞腰部和腹部一周，就像一條束帶一樣。這八條脈絡都與腎臟有關，帶脈負責調節全身無形的水分代謝。當下焦（即腎臟所在的區域）功能虛弱時，帶脈就會失去控制力，造成分泌物流出。如果是白色分泌物增多，代表氣虛；若呈紅色，則表示有火熱的情況。治療這樣的問題主要是補腎，通常白色分泌物的情況較為常見，而紅色分泌物的情況較少。
若脾虛者，六君子加升麻；氣虛者，補中湯；肝虛者，逍遙散兼六味丸。
白話文：
如果脾氣虛弱，使用六君子湯加上升麻；如果氣虛弱，使用補中湯；如果肝氣虛弱，使用逍遙散加上六味丸。
帶下，任脈之病也。《經》云：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡上關元至咽喉，上順循面。任脈自胞上過帶脈，貫臍上，其病所發正在過帶脈之分淋漓，故曰帶。男子遺精白濁，女子赤下白淫，皆因喜怒憂思、產育房勞傷其榮衛，或素有濕熱濁氣滲入膀胱，故穢白之物如涕而下流不止，面色無光，腰腿痠痛，精神短少。
白話文：
帶下，是任脈的病症。《黃帝內經》說：任脈起於中極穴之下，沿著上毛際，循著腹裡，向上經過關元穴，到達咽喉，再向上循著面部。任脈從胞宮上經過帶脈，貫穿臍上，其病症發生在經過帶脈的分支，淋漓不止，所以稱為帶下。男子遺精白濁，女子赤色或白色的下帶，都是由於喜怒憂思、產育或房事勞累，損傷了榮衛，或者本來就有濕熱濁氣滲入膀胱，所以穢白之物像鼻涕一樣流下來，而且不止，臉色沒有光澤，腰腿痠痛，精神萎靡。
世徒知下焦之虛寒，不知中焦之濕熱，反用燥熱溫補之劑偏助陽火，陽火既盛，陰血漸爍，譬如豬膏烹之則融，冷則凝。中焦濕熱，淫氣不清，則為白帶。所以火升水降則上熱下寒，下焦虛冷，凝結濁物。若熱氣熏蒸，則為腥腐之氣，安得獨言虛寒乎。法當清上實下，清濁自分，理脾養血，濕熱自解，再為溫補下元，使水升火降而帶自除。
白話文：
大家只知道下焦虛寒，卻不知道中焦濕熱，反而使用燥熱溫補的藥物偏助陽火，陽火旺盛，陰血漸漸減少，就像豬油煮熟了就融化，冷了又凝固。中焦濕熱，邪氣不清，就會出現白帶。所以火上升水下降，就導致上熱下寒，下焦虛寒，凝結濁物。如果熱氣燻蒸，就會產生腥臭腐敗的氣味，怎麼能只說虛寒呢？方法應該是清上實下，清濁分明，調理脾胃，養血補血，濕熱自然消散，再溫補下元，使水升火降，白帶自然消除。
故丹溪曰：氣屬血，白屬氣、屬痰，俱是胃中痰積下流滲入膀胱，宜用升舉。肥人多屬濕痰，瘦人帶病少，如有者亦屬熱痰，宜用星、半、蒼朮、海石、炒黃柏、青黛、川芎、椿樹皮之屬。
白話文：
丹溪說：氣屬於血，白色屬於氣、屬於痰，都是胃中的痰積聚流入膀胱，宜用升舉。肥胖的人大多屬於濕痰，瘦的人帶病較少，如果有，也屬於熱痰，宜用犀角、半夏、蒼朮、海石、炒黃柏、青黛、川芎、椿樹皮之類的藥物。
婦人多憂思鬱怒，損傷心脾，肝火時發，血不歸經，所以多患赤白帶也。白帶多是脾虛，蓋肝氣鬱則脾受傷，脾傷則濕土之氣下陷，是脾精不守，不能輸為榮血，而下白滑之物矣，皆由風木鬱於地中使然耳。
白話文：
女性多憂傷思慮暴怒，損傷心脾，肝臟的火氣時常旺盛，血脈不能正常歸經，因此多患赤白帶。白帶多是脾臟虛弱，蓋肝氣鬱結則脾臟受損，脾臟受損則濕濁之氣下陷，所以脾精不能固守，不能轉化為紅潤的血，而出現白滑的東西，這都是因為風木鬱結在地面中所致。
法當開提肝氣，補助脾元，以補中益氣湯加棗仁、茯苓、山藥、黃柏、蒼朮、麥冬之類，濃煎，不時飲之，再用六味地黃加牡蠣粉、海螵蛸、杜仲、牛膝，蜜丸如豆，空心吞下五六錢。白帶本屬氣虛，補氣健脾兼以升舉，若如濃泔而臭穢特甚者，濕熱甚也，宜蒼朮、白朮、黃柏、茯苓、椿樹皮之類，佐以升提。
白話文：
治療的方法是應當疏通並且提升肝氣，補益脾臟的元氣，可以使用補中益氣湯加上棗仁、茯苓、山藥、黃柏、蒼朮、麥冬等中藥，用濃汁煎煮，不時服用，再搭配六味地黃加上牡蠣粉、海螵蛸、杜仲、牛膝，做成蜜丸，像綠豆一般大，空腹時吞服五六錢。白帶本質上是屬於氣虛，補益氣血健脾胃，同時加以升舉，如果白帶像濃米湯一樣並且特別臭的話，這是濕熱很重的症狀，應當用蒼朮、白朮、黃柏、茯苓、椿樹皮等中藥，輔以升舉的藥物來治療。
若如雞子清者，脾腎虛極也，面色必不華，足脛必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，間用開脾養心之劑，如歸脾湯之類。陰虛有火，宜八味丸中加五味子、菟絲子、車前、黃柏。叔和云：崩中日久為白帶，漏下多時骨水枯。蓋言崩久氣血虛脫，雖有寒熱之分，俱是氣血流淫為病，總歸屬於虛處也。
白話文：
如果像雞蛋清那樣清澈，則說明脾腎虛弱到了極點，面色一定不是紅潤的，小腿一定浮腫，腰腿一定痠痛，適合服用五味子、八味丸，間或服用一些健脾養心的藥劑，比如歸脾湯之類的。陰虛有火，宜在八味丸中加入五味子、菟絲子、車前子、黃柏。叔和說：崩漏持續時間久就成為白帶，漏下時間長了骨水枯竭。這句話是說崩漏時間長了，氣血虛脫，雖然有寒熱之分，都是氣血流失淫溢導致疾病，總歸是虛證。
婦女下赤白而不甚稠者曰白淫，與男子白濁同系於腎火。如龍雷之攪而不澄清也，屬足少陰、足太陰，治當清補為主。如有滑白稠黏者，謂之帶下，屬心包手厥陰少陽，即如男子自遺之精，甚如砂石之淋。源乎心包，系乎脊，絡於帶脈，通於任脈，下抵湧泉，上至泥丸，治宜血肉之劑以培之。
白話文：
婦女出現赤白分泌物但不是很濃稠的情況稱為白淫，這與男子的白濁一樣都是由於腎火引起的。就像龍和雷攪動水而不能澄清一樣，這種情況屬於足少陰和足太陰經絡範疇，治療應該以清熱補益為主。
如果分泌物呈現滑膩且濃稠粘連，則被稱作帶下，這屬於心包、手厥陰和少陽經絡，就像是男子自發排出精液的情況，嚴重時還會像砂石般的淋灕不絕。這個問題源自心包，關聯到脊椎，通過帶脈連結，通達任脈，向下達到湧泉穴，向上至泥丸宮，治療上應當使用具有滋養作用的藥物來調理。
時人泥於常套，作流痰治，以牡蠣、龍骨、地榆、膠艾之類治之，和以四物，加以升提，殊不知根本損傷，以致腐敗，而來澀彼塞滯不清之物，則益加其滯，升提不正之氣，則愈增其鬱。惟以六龍固本丸、十六味保元湯主之。十六味保元湯治赤白帶下。
白話文：
現在的人被固有的思維模式束縛，把白帶看作是水濕停滯造成的，用牡蠣、龍骨、地榆、膠艾等藥物治療，再加上四物湯，再配以升提的藥物，殊不知根本應是陰血虧虛、腐敗，而來澀彼塞滯不清之物，則益加其滯，升提不正之氣，則愈增其鬱。惟有以六龍固本丸、十六味保元湯為主。十六味保元湯治療赤白帶下。
骨碎、貫眾去毛三錢，杜仲、小茴香鹽酒炒一錢五分，人參二錢，黃耆一錢，巴戟二錢，當歸一錢，石斛七分，升麻七分，山藥一錢，生草六分，獨活一錢，茯苓七分，蓮子一錢，黃柏八分，圓肉三枚。六龍固本丸，山藥四兩，巴戟肉四兩，山奈四兩，川楝子二兩，小茴香一兩，補骨脂二兩，青鹽三錢，人參二兩，蓮肉二兩，黃耆二兩，川芎一兩，木瓜一兩。
白話文：
骨碎：使用三錢的貫眾去除毛，一錢五分的杜仲與小茴香經鹽酒炒制，二錢的人參，一錢的黃耆，二錢的巴戟，一錢的當歸，七分的石斛，七分的升麻，一錢的山藥，六分的生薑，一錢的獨活，七分的茯苓，一錢的蓮子，八分的黃柏，三枚的圓肉。
六龍固本丸：使用四兩的山藥，四兩的巴戟肉，四兩的山奈，二兩的川楝子，一兩的小茴香，二兩的補骨脂，三錢的青鹽，二兩的人參，二兩的蓮肉，二兩的黃耆，一兩的川芎，一兩的木瓜。
以上是根據您的需求所轉換的內容，請注意這是一組藥方，具體使用時應由專業中醫師根據個體情況進行評估和開方。
帶脈總束諸脈使不妄行，如人束帶而前重也。婦人赤白帶下之症，多是怒氣傷肝，肝鬱乘脾，則脾受傷而有濕，濕而生熱，熱則流通，所以滑濁之物滲入膀胱而出也。古人作濕寒，而用辛溫治之者非，丹溪作濕熱，而用苦寒之藥，是正治之法也，用辛溫之藥是從治之法也。蓋濕熱怫鬱於內，肚腹疼痛，赤白帶下，非辛溫之藥從治，而能開散之乎。
白話文：
帶脈統束諸脈，使它們不亂行，就好比人束緊腰帶，才能前進。婦女赤白帶下之症，多是怒氣傷肝，肝鬱乘脾，導致脾臟受傷而生濕，濕生熱，熱則流通，所以滑濁之物滲入膀胱而出。古人用濕寒之法，以辛溫之藥治療，這是不正確的。丹溪用濕熱之法，以苦寒之藥治療，這纔是正確的治療方法，而用辛溫之藥是從治之法。因為濕熱積鬱於內，肚子疼痛，赤白帶下，非辛溫之藥從治，而能開散之乎。
若在濕熱尚未怫鬱，但只赤白帶下而無腹痛之症者，不若暫用苦寒之藥治之為當也。
一方
治婦人有孕白帶。
白話文：
如果濕熱還沒有完全郁結，只有赤白帶下而沒有腹痛的情況，可以用一些苦寒的藥物來治療。
一個方劑是用來治療懷孕婦女出現的白帶問題。
黃芩（炒），蒼朮（各三錢），黃連（炒），白芷（各二錢），白芍（二錢五分），椿根皮（炒），黃柏（炒，各一錢五分），山茱萸（二錢五分）
為末糊丸，空心溫酒下五十丸。
白帶神方
白話文：
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黃芩（炒），蒼朮（各三錢）：黃芩和蒼朮各三錢，炒過。
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黃連（炒），白芷（各二錢）：黃連和白芷各二錢，炒過。
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白芍（二錢五分）：白芍二錢五分。
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椿根皮（炒），黃柏（炒，各一錢五分）：椿根皮和黃柏各一錢五分，炒過。
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山茱萸（二錢五分）：山茱萸二錢五分。
用牡蠣（青色無沙眼者為雄者佳），炭火煅紅，在地上冷定再煅，如法七次，研製空心，用腐漿調下二錢，一二服便愈。
一方
治赤白帶濕勝而下者。
白話文：
使用牡蠣(以青色沒有沙眼為雄牡蠣為佳)，以炭火煅燒至通紅，然後將牡蠣放在地上冷定，重複此步驟七次。研磨牡蠣成粉末，加入腐漿調勻，每次服用二錢，連續一到兩次即可痊癒。
滑石（炒），蒼朮（鹽炒），白芍（各一兩），枳殼（炒），甘草（各三錢），地榆（五錢），乾薑（炮，二錢），椿根皮（炒，一兩）
白話文：
滑石（用火炒過），蒼朮（用鹽炒過），白芍（各一兩），枳殼（炒過），甘草（各三錢），地榆（五錢），乾薑（用火炮過，二錢），椿根皮（炒過，一兩）
為末粥丸，空心米飲下百方。
當歸煎
治赤白帶下，腹內疼痛，不欲飲食，日漸羸瘦。
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成粥丸，在空腹時用米湯送服。
當歸煎
治療白帶和紅色分泌物增多，伴有腹部疼痛，沒有食慾，身體逐漸消瘦的症狀。
當歸（去蘆酒浸），赤芍藥，牡蠣（火煅取粉），熟地（酒浸，蒸焙），白芍藥，續斷（酒浸），阿膠（各一兩），地榆（五錢）
白話文：
當歸（去蘆用酒浸泡），赤芍藥，牡蠣（用火鍛燒取粉），熟地（用酒浸泡，再用蒸氣蒸焙），白芍藥，續斷（用酒浸泡），阿膠（各一兩），地榆（五錢）
為末醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心米飲下。
威喜丸
治白帶、白淫、白濁，便如米泔。
白話文：
將藥材研磨成細末，用醋調和製成如桐子大小的丸劑，每次服用五十丸，空腹時用米湯送服。
威喜丸
治療白帶、白淫、白濁等症狀，使排泄物變得像淘米水一樣。
黃蠟（四兩），白茯苓（去皮切塊四兩，用豬苓一兩同煮三十餘沸，取出日曬，不用豬苓）
白話文：
黃蠟（200克），白茯苓（去皮切成小塊200克，與豬苓100克一起煮三十多次，取出後曬乾，豬苓不使用）
以茯苓末，熔黃蠟丸如彈子大，每服一丸，空心細嚼，津液嚥下，以小便清為度，忌米醋，只吃糠醋。
白話文：
將茯苓磨成粉末，混合溶化的黃蠟後捏成如彈子般大小的丸子。每次服用一丸，空腹時仔細咀嚼，讓藥丸溶化在唾液中，然後再吞嚥。服用後，觀察小便的顏色，若小便清澈透明即可。服藥期間，應避免食用米醋，只能食用糠醋。
大效拱辰丸
治婦人血海虛冷，白帶時下，臍腹刺痛，久服令人延年，精神充實，子嗣多育。
白話文：
大效拱辰丸可以治療婦女因血海虛冷引起的白帶問題，以及腹部的刺痛感。長期服用能夠延年益壽，使精神飽滿，並且有助於生育更多的子嗣。
琥珀（二錢），當歸（二兩），沉香（五錢），木香（不見火，三錢），官桂（不見火，五錢），人參，黃耆，鹿茸（酥炙），酸棗仁，鹿角霜，延胡索，柏子仁（各一兩），乳香，沒藥，乾薑（各五錢）
白話文：
琥珀二錢、當歸二兩、沉香五錢、木香三錢（不見火）、官桂五錢（不見火）、人參、黃耆、鹿茸一兩（酥炙）、酸棗仁一兩、鹿角霜一兩、延胡索一兩、柏子仁一兩、乳香五錢、沒藥五錢、乾薑五錢。
為末蜜丸，如龍眼大，每服一丸，空心溫酒化下。
人參黃耆散
治久患白帶，瘦細無力，腰腹腿痛，飲食無味，面黃浮腫、小水淋漓，氣虛血少。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成如龍眼大小的丸劑。每次服用一丸，在空腹時用溫酒送服。
用人參黃耆散治療長期白帶、體型消瘦無力、腰腹部及腿部疼痛、食慾不振、面色萎黃浮腫、小便不暢、氣血兩虛的情況。
當歸身，茯苓（各一錢），芍藥（炒），真地骨皮，白朮（八分），川芎，人參（各八分），車前子（五分），黃耆（一錢），炙甘草（五分），熟地（一錢五分），鹿角膠（如氣虛者入五茶匙）
水一鍾，棗二枚煎服。
白話文：
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當歸身（一錢）：補血活血，調經止痛。
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茯苓（一錢）：健脾利濕，寧心安神。
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芍藥（炒，八分）：養血柔肝，斂陰止汗。
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真地骨皮（八分）：滋陰補腎，清熱生津。
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白朮（八分）：健脾益氣，燥濕止瀉。
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川芎（八分）：活血化瘀，祛風止痛。
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人參（八分）：補氣益血，生津止渴。
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車前子（五分）：清熱利尿，明目退翳。
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黃耆（一錢）：補氣益衛，固表止汗。
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炙甘草（五分）：益氣補中，調和諸藥。
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熟地（一錢五分）：補血滋陰，益精填髓。
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鹿角膠（氣虛者入五茶匙）：補腎益精，強筋壯骨。