《女科精要》~ 卷三 (2)

1. 臨產斟酌

臨產時最戒用力太早，《脈訣》云：夜半覺痛應分娩，來朝日午定知生。由此觀之則腹痛半日後恰當產也。但產之難易，人各不同，時亦有異，有素易產，有素難產者，有先難後易，先易後難者，俱無一定。

如臨產腹痛不生，非是難生，還是子未出胎，產母切勿懼怕，即一日二日至三五日無妨，安心定氣，任其自然，勉強忍痛，進其飲食，要坐則坐，要行則行，要睡則睡，保養精神為第一，莫聽穩婆逼迫，用力太早，自己亦勿求速於離身，傍人亦勿多言恐懼，以亂其心，時至自然分娩，譬如登廁，未急則難，時急自易，此理雖俗，知此免患。蓋穩婆逼迫有二，有不知時候逼迫者，有急完此家復往他家者，極誤大事。

一未產前幾固時辰，子亦要出產戶，轉身至手，被母用力一逼，即手先出，轉身至腳，母力一逼，即腳先出，橫生倒生，皆因錯於用力，其實無手足先出之理，故腹痛數日而不生者，不宜慌忙。

今人見其一日半日不產，即謂難生，老少驚惶，求神許願，產婦見之，必生憂恐一有憂恐之心，自然無膽氣，無精力，難飲食，不審此非難生，乃是時候未至，惟宜忍痛候時，若乃憫其痛甚，急欲離身，穩婆傍人強之用力，時候未到，用力太早，關係母子性命，胡不明理，一至此哉！斯時穩婆以意推度，產婦以意審詳，切不可輕易催迫用力，必俟臍腹痛極，腰間重痛，眼中如火，穀道迸急，胞水或血懼下，脈見離經，或沉細滑，此時子已出胎，產母方用努力，庶不誤事。

如數候未見，切不可性急亂為，以致神氣早疲，臨產卻無精力，不能運送出外，並致產後多虛矣。故將產，宜濃煎人參湯時飲，補接助之。

一有用力太早，致令水衣先破，被風所吹，因而產戶腫脹乾溼狹小，最令難產者，只多幾個時辰，從容俟之無妨。又有穩婆無知害人，私以手指掐破水衣者，極要關防。將產最戒曲身眠臥，雖甚腹痛，宜強為站立，散步房中，或免凡立，切戒攣腰，以助兒轉舒尋路也。蓋產母畏痛，不肯直身行動，多愛曲腰眠臥，以致胎元轉動不順，兒子尋到產門，被母曲腰遮閉，再轉又再閉，則子必無力，而不能動，決至難產。人見其不動，則謂胎死，其實因無力而非死也。

此時恁有良方妙藥，不能令子有力而動，只要補接產母元氣，更要心安氣和，調理精神，胎元勝復，可保無虞。又有胞水已下，子忽不動，停一二日三五日者有之，調補氣血之外，切戒驚恐，憂懼暴性，蓋驚則神散，憂則氣結，暴則氣不順，血必妄行，多致昏悶，知此善調，自然無恙。

一將產時，須迸飲食，戒喧鬧。蓋進飲食，則氣充膽壯，免致飢渴虛乏無力，戒喧鬧，則神靜自安，切勿煩躁，靜則神藏，躁則消亡也。其食宜覓母雞煮汁作粳米稀粥與食，不可食雞及諸肉食，常令稍飢為佳，蓋飢則氣下，氣下則產速，若多食肉食，則礙於上焦，氣不得下，故產難。產後亦令勿食過飽，致生疾病。

白話文：

生產時最忌諱太早用力。《脈訣》說：「半夜開始感到疼痛，應該就要生產了，到了隔天早上或中午，一定會生出來。」從這句話來看，腹痛半天後再生產是恰當的。但是生產的難易度，每個人的情況都不同，時間也有差異。有的人本來就容易生，有的人本來就難生，有的是先難後易，有的是先易後難，這些都沒有一定的規律。

如果臨產時腹痛卻生不出來，並不是難產，而是胎兒還沒出來，產婦千萬不要害怕。即使一天兩天甚至三五天都沒生出來也沒關係，安心靜氣，順其自然，勉強忍著疼痛，照常飲食，想坐就坐，想走就走，想睡就睡，保養精神最重要。不要聽信產婆催促，太早用力。自己也不要急著讓胎兒離開身體，旁邊的人也不要多說讓產婦害怕的話，以免擾亂她的心緒。時候到了自然就會生產，就像上廁所一樣，不急的時候難以排出，急的時候自然容易。這個道理雖然很通俗，但明白這個道理就能避免許多問題。產婆的催促有兩種情況：一種是不懂時機就催促，另一種是急著完成這家的事，趕去下一家，這樣做非常耽誤事。

在還沒生產前，胎兒也要先從產門出來，在轉身的時候，如果被產婦用力一逼，就可能變成手先出來，如果轉身時變成腳，被產婦用力一逼，就可能變成腳先出來，橫生倒生，都是因為用力錯誤造成的，其實沒有手腳先出來的道理。所以腹痛好幾天都生不出來的，不應該慌張。

現在的人看到產婦一天半天沒生，就說難產，老老少少都驚慌，求神拜佛，產婦看到這種情況，一定會產生憂慮和恐懼。一旦產生憂慮和恐懼的心情，自然就沒有膽氣，沒有精力，吃不下飯。其實這並不是難產，而是時候還沒到。應該忍著疼痛等待時機。如果因為憐憫產婦太痛，急著讓胎兒離開身體，產婆和旁邊的人強迫產婦用力，時機未到，太早用力，會關係到母子的性命，怎麼能不明白這個道理呢！這時，產婆要用心推測，產婦要用心觀察，千萬不能輕易催促用力。必須等到臍腹疼痛到極點，腰部感覺劇烈疼痛，眼睛像要冒火一樣，肛門急迫想排便，羊水或血水快要流出來，脈象呈現離經的狀態，或是沉細而滑，這時胎兒已經快要出來了，產婦才可以開始用力，這樣才不會耽誤事。

如果等了很久都還沒出現這些徵兆，千萬不可以性急亂來，以致精神過早疲憊，臨產時反而沒有力氣，不能把胎兒順利生出來，還會導致產後身體虛弱。因此，快要生產時，應該用濃煎的人參湯時時飲用，補充體力，幫助生產。

有一種情況是，因為太早用力，導致羊水提前破裂，被風吹到，造成產道腫脹、乾澀、狹窄，這種情況最容易造成難產，只要多等幾個時辰，從容等待就好。還有的產婆無知害人，私自用手指戳破羊水，一定要小心防範。快要生產時，最忌諱彎著身體睡臥，即使腹痛得厲害，也要盡量站立，在房中散步，或者扶著東西站立，切忌彎腰，這樣有助於胎兒順利轉動尋找產道。產婦因為怕痛，不肯挺直身體活動，多喜歡彎腰睡臥，導致胎兒轉動不順，胎兒找到產門時，被產婦彎曲的腰部遮擋住，再轉又被遮擋住，這樣胎兒就會沒有力氣，無法移動，必定會造成難產。人們看到胎兒不動，就說胎死腹中，其實是因為沒有力氣，而不是死亡。

這時，即使有良方妙藥，也不能讓胎兒有力氣移動，只要補充產婦的元氣，更要讓她心情安定、氣息平和，調理精神，胎兒就會恢復力氣，可以確保平安。還有，羊水已經流出，胎兒忽然不動，停一兩天三五天的也有，除了調養氣血之外，切忌驚恐、憂慮、暴躁，因為驚恐會使精神渙散，憂慮會使氣血鬱結，暴躁會使氣血不順，導致血脈妄行，多會昏悶。明白這些道理，好好調理，自然不會有事。

快要生產時，必須攝取飲食，避免喧鬧。攝取飲食，則氣足膽壯，可以避免飢渴、虛弱無力。避免喧鬧，則精神安靜自然，切勿煩躁。安靜則神氣收藏，煩躁則神氣消散。飲食方面，宜用母雞煮汁，煮成粳米稀粥食用，不可吃雞肉和其他肉食，常常保持稍微飢餓的狀態最好，因為飢餓則氣向下走，氣向下走則生產快速，如果吃太多肉食，則會阻礙上焦的氣機，氣無法下行，就會導致難產。產後也不可吃太飽，以免生病。