《女科精要》~ 卷三 (3)

1. 臨產斟酌

一臨產腹痛而腰不甚痛，產未急也。須扶起直身而行。若行不得，則倚物而立，蓋產自有時，如果熟香飄，瓜熟蒂落，不可倉皇魯莽，反致有害也。痛時稍放裙帶，以便兒在腹中，轉舒有餘地也。

一臨產時，凡喪孝穢濁人，尼姑孤寡不潔人，莫令入房，致產不利。惟老成解事，曾經生長者，二三人足矣。俗忌人知，多亦難產，多一人入房，則多一時遲延，此亦當忌。

一產時以飲食為本，有等婦人臨產不能飲食者，則精氣不壯，何以用力？須未產前，預買好人參四五錢，如虛極者，及向有產暈者，一二兩任用，待將產時，煎汁一鍾聽用，審是兒將來時，以此服之，大助精力，勝於肉食百倍。產後人參不可亂投，若果系虛症，必兼溫暖藥用，如黑乾薑之類。

如一產後，以人參五錢，當歸二錢，煎湯，衝入童便，產下即服，元補諸虛，兼卻產後百病。（張）常用於極虛之人，產後猶如未產之健旺。

一產後漸進玉米飲，取糠氣能降虛火也。白粥宜極稀，以漸調理為上，三朝內不可食葷及雞子，及黏硬之物，六七日上胃強者，可少與母雞、牛肉、鯽魚作清羹，少少食之。

一將產救生法。凡手先出名曰橫生，足先出名曰倒生，相傳手出者曰覓鹽生，此亦有理，人未講明，蓋鹽主收斂緊縮。又醃螫肌肉疼痛，兒手得鹽，且痛且縮，自然轉身順下，覓鹽之名，本於此也。

其治法如手足先出者，急令產母仰臥，略以鹽塗兒手心足心，仍以香油抹之，輕輕送入，即便自轉順生，不可任其久出，久則手足青而子傷，難以送入，亦不可妄用催生方藥，蓋手足之出，非藥可治。又切勿誤聽凶婦，用力斷手，一斷子必腹中亂攪而傷母矣。屢見死胎，人不慌忙逼迫，亦遲遲生下，而不傷母。

夫死胎亦生者，何也？蓋人腹中極熱，食物則入內俱化，其胎雖死，人不忙迫，產母安心飲食，腹內熱氣熏蒸，胎自柔軟腐化，亦生而不傷母。但所出穢氣，令人難聞，可見死胎不必用力，況活胎乎？屢見無知穩婆，輕令用力，動傷兩命，特此諄諄。又見有怪胎，人不驚慌，亦自然生下，但勿令產母知之。

又產母危急時，當看面舌，面以候母，舌以候子，面青母傷，舌青子傷，面赤舌青，子死母活，面舌俱赤，子母無恙，面舌俱青，口中吐沫者，子母難保。（張秘授一方，專救難產及死胎，交骨不開，神驗。用廣猴血錢余，酒化服下，立產。）

一將產救生手法，如門戶俱正，兒亦露頂而不下，此必因兒轉身肚帶攀其肩也，名曰礙產。治法令母仰臥，輕輕推兒向上，以手中指按兒肩，去其肚帶，候兒順正，用力送下。又有生路未正，被母用力一逼，令兒偏柱左右腿畔，兒頭在產戶不下，但云，兒已露頂，非頂也，乃額角也，名曰偏產。治法亦令產母仰臥，輕輕推兒近上，以手扶其額頂端正，用力一逼即下。

白話文：

臨產斟酌

如果臨產時肚子痛，但腰不太痛，表示還沒那麼快生，不需要著急。這時應該扶著產婦起身走動，如果走不動，就讓她靠著東西站立。生產自有時機，就像果子熟了自然飄香，瓜熟了蒂自然會脫落一樣，不可慌亂，否則反而會造成傷害。疼痛時可以稍微放鬆裙帶，讓胎兒在腹中有更多轉動的空間。

生產時，要避免剛辦完喪事、不乾淨的人、尼姑、孤寡等不潔之人進入產房，以免影響生產。只需要請兩三個經驗豐富、懂得生產的老人幫忙就夠了。習俗上忌諱太多人知道，人多反而容易難產，多一個人進房，就會多一些遲延，這點也要注意。

生產時飲食非常重要，有些產婦臨產時吃不下東西，這樣精氣不足，哪有力氣生產？在還沒生產前，要事先準備好人參四五錢，如果產婦非常虛弱，或者曾經有產暈的，可以用一兩到二兩的人參。等到快要生產時，用人參煎一碗湯喝下，可以大大增強體力，效果比吃肉還要好。產後人參不能亂用，如果是虛症，必須搭配溫熱的藥材一起服用，像是黑乾薑之類的。

如果產後虛弱，可以用人參五錢、當歸二錢煎湯，加入童子尿服用，可以大補虛弱，預防產後各種疾病。張先生常常用這個方子給極度虛弱的人，讓產婦產後如同未生產前一樣健康。

產後可以逐漸喝一些玉米水，因為玉米的麩皮能降虛火。白粥要煮得非常稀，慢慢調養身體是最好的。產後三天內不能吃葷食、雞蛋和黏硬的食物。六七天後，如果腸胃比較好，可以少量食用母雞、牛肉或鯽魚清淡的湯，並少量食用肉。

接下來是生產時的急救方法。如果手先出來，叫做橫生；腳先出來，叫做倒生。相傳手先出來叫做「覓鹽生」，這是有道理的，因為鹽有收斂緊縮的作用。而且醃製會使肌肉疼痛，胎兒的手接觸到鹽，就會又痛又縮，自然會轉身順產。所以「覓鹽生」的名字由此而來。

如果遇到手腳先出來的情況，要趕快讓產婦仰躺，用鹽塗抹胎兒的手心腳心，再抹上香油，輕輕把手腳送回去，胎兒就會自己轉身順產。不能讓手腳在外面太久，否則手腳會變青紫，傷到胎兒，也很難送回去。也不能亂用催生藥，因為手腳先出來不是藥物可以解決的。千萬不要聽信惡婦，用力把手拉斷，一旦拉斷，胎兒會在腹中亂動，傷害到母親。常常看到死胎，只要不慌不忙，慢慢的也能順利產下，而且不會傷到母親。

為什麼死胎也能產下呢？因為人腹中很熱，食物進去都會被消化，胎兒即使死了，只要不急著催生，產婦安心飲食，腹中的熱氣會把胎兒慢慢蒸軟腐化，也能順利產下而不傷到母親。只是產出的穢氣會很難聞。可見死胎不必用力，何況是活胎呢？常常看到無知的接生婆，輕易就叫產婦用力，結果傷害兩條生命，所以特別在此叮囑。也看到過有些怪胎，只要不驚慌，也能自然產下，只是不要讓產婦知道就好。

另外，產婦危急時，要觀察她的臉色和舌頭。臉色是看產婦的情況，舌頭是看胎兒的情況。臉色發青，表示產婦有問題；舌頭發青，表示胎兒有問題。臉色發紅，舌頭發青，表示胎兒死了，母親活著；臉色和舌頭都發紅，表示母子平安；臉色和舌頭都發青，而且口吐白沫，表示母子都危險了。（張先生秘密傳授一個方子，專門治療難產和死胎，以及骨盆打不開的情況，非常靈驗。用廣猴的血，一錢多，用酒化開服用，立刻可以順產。）

接下來說說生產時的急救手法。如果產門都正常，胎兒也露出頭頂卻下不來，這一定是胎兒轉身時，臍帶纏住了肩膀，叫做「礙產」。治療方法是讓產婦仰躺，輕輕將胎兒向上推，用中指按住胎兒的肩膀，把臍帶解開，等到胎兒轉正，再用力往下送。還有另一種情況，胎兒的產道不正，被產婦用力一逼，讓胎兒偏向左右腿旁，胎兒的頭在產門卻下不來，只看到露出頭頂，但那不是頭頂，而是額角，叫做「偏產」。治療方法也是讓產婦仰躺，輕輕將胎兒往上推，用手扶正額頭，再用力一逼，胎兒就能順利產下。